Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! 19.05.25 г. у меня была операция по частичной резекции менисков на обоих коленях. На данный момент постоянно беспокоят боли под коленями из-за минимальных движений. Поэтому практически перестала ходить. Прошла курс магнитотерапии и...
Здравствуйте. Лучшего нет. При одних состояниях сустава лучше плазма в форме PRP, при других состояниях лучше гиалуроновая кислота, а иногда (не редко) последовательно проводят обе процедуры. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Гиалуроновую кислоту нельзя вводить при синовите (отёке сустава). 2. Плазму в форме PRP можно вводить при небольшом синовите. Основной эффект после её введения - это стимуляция регенерации, но она так же убирает воспаление. 3. Основной эффект после введения гиалуроновой кислоты - это улучшение свойств внутрисуставной жидкости. Можно сравнить с заменой масла в двигателе автомобиля. Я бы рекомендовал: Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло однократно Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Опух и болит голеностоп
8 ответовПеред новым годом по результатам анализов (см. файл) решал вопрос о том, принимать статины или нет. По совету врачей стал принимать Аторвостатин 20 мг, а также Милурит 100 мг. По утрам -20 мг Эзомепрозола (Эманера)(была язва двенадцатиперстной 1,5 месяца назад) 5мг Диратона,...
Здравствуйте! Похоже на подагрический артрит голеностопного сустава. Милурит отменить до купирования приступа. Мочегонные будут провоцировать приступ и дальше. Найти колхицин и принимать его в первый день 1 мг*3р/день, 2-3 дни по 1 мг*2р/день, с 4-го дня по 1 мг/день, до 1 месяца. По достижении купирования приступа, возобновлять милурит (а лучше фебуксостат 80 мг*1р/сут). Целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л. Аторвастатин продолжать.
Шея, отек языка, лактат, слабость
28 ответовВ середине мая 2024 года появились легкие болевые ощущения слева от кадыка, ощущалось при глотании. Большого значения не придал, тк такое случалось, связывал с переохлаждением шеи. К середине июня картина ухудшилась, постоянная боль при глотании, при произношении...
Здравствуйте. Не приложили осмотр невролога. Анализы без критичных изменений. Для исключения аллергический отёк сдавали IgE и эозинофильный катионный белок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит Остеохондроз
9 ответовЗдравствуйте, начались боли в спине и боль в левой ноге в задней части у ахилого места сделал МРТ и получил заключение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза) на фоне...
Здравствуйте, физиопроцедуру не являются основным лечением, можете попробовать, но бывают индивидуальные реакции, если будет ухудшение после процедуру, то ее лучше прекратить Стоит избегать подъема тяжестей и осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Плавание Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж В подобных ситуациях при обострении болей нужен прием препаратов, иначе болевой синдром может перейти в хроническую боль Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Около двух месяцев назад заболело колено во время тренировки (при приседании с утяжелителем), после этого оно ещё ни на день не проходило. Неприятные ощущения примерно посередине колена, за коленной чашечкой в месте стыка суставов. Боль ноющая, сильнее всего ощущается при...
Здравствуйте. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и снизить нагрузку. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - продолжать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Убрать спортзал или только для рук и туловища. Ходите плавать в бассейн. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кровь в носу при ковырянии.
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Ребенку 4 года, в этом месяце будет 5 лет. 3 месяца (с октября) проблемы с носом, 3 месяца лечения, 3 месяца сморкания, 3 месяца болел назофарингитом. Были разные капли, в том числе антибиотик специальный для ингаляции, и тд. В декабре была 2...
Здравствуйте. Чаще всего причина формирования корочек , небольшого кровотечения в полости носа это сухость слизистых. Самостоятельно корочки не стоит удалять ни палочкой ни турундой. Слизистая воспаленная достаточно уязвима и легко травмируется под любые манипуляции. Просто промываем нос солевым раствором (можно использовать к примеру Аквалор плюс с декспантенолом), и ретеок сам высмаркивает нос или улалаем аспиратором то сто самостоятельно отделяется. Важно объяснить ребёнку что нельзя убирать самостоятельно корочки. Есть еще масла как спрей олифрин, или можно применить местно мазь Метилурацил (усилит заживление слизистой). Горошинку мази укладывают в носовой ход, в преддверие носа, и втираем его легким уюкруговым движением с внешней стороны в области крыла носа, 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендовагинит пальца
8 ответовТакая проблема. В середине сентября начал побаливать средний палец на правой руке. Сначала по утрам немного. Потом по утрам и отходило только к обеду. Думала, что проблема в шеи, тк она болит при повороте направо. И я ходила на курс массажа, боль прекращалась. Как только...
Плохо, что Вы не приложили никаких анализов и результатов обследования, фото кисти... Давно пора сделать рентгенографию. Потому что, если ревмопробы в норме, нужно искать другую причину тендовагинита. Там, например, остеохондральный дефект, может быть. Давно пора сделать ЭНМГ верхней конечности и отследить скорость проведения нервных импульсов к пальцу. Это позволит исключить\подтвердить неврологические причины. С ревмопробами пока не понятно то же. Что именно сдавали и какие конкретно результаты. Сейчас, в период ОРЗ/ОРВИ, конечно, тендовагинит обострится, но и помочь особо нечем кроме НПВС местно и внутрь. Шину можете сами сделать. Она должна уменьшить боли. Как только выздоровеете, нужно дообследоваться и потом лечить. Отсутствие эффекта от Дипроспана настораживает. Это мощное противовоспалительное средство. Начните с рентгена и ЭНМГ.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, я в отчаянии. Пошел третий месяц моих мучений с коленями. Просто в январе покаталась на коньках немного дольше обычного, не падала, хорошо ездила полтора часа. Через несколько дней начали дико болеть колени, колющая боль по бокам,...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Консультация по упражнениям
4 ответаМне 51 год. Примерно 2 года назад стал болеть правый тазобедренный сустав, было больно лёжа вытягивать ногу, на правом боку тоже не могла спать, просыпалась от боли. Пошла к травмотологу, назначили рентген, был поставлен коксартроз 2 стадии. Выписали уколы хондроитина,...
Здравствуйте. Полный курс лечения выглядит примерно так Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Если нет врача ЛФК пробуйте этот комплекс упражнений. Там и поясница и ТБС задействованы. https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
5 ответовВ положении стоя после 10 мин стала болеть поясница на уровне 2-3 (по шкале 1-10) в ноябре 2024 г. Сделал МРТ в январе 2025 г. Нашли грыжу L5-S1 размером 7 мм. Прошел курс массажа, иглоукалывания и магнитотерапии. Боль ушла. В апреле 2025 г. пошел в спортзал укреплять спину...
Здравствуйте По описанию прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска L5-S1, увеличившаяся с 7 мм до 9,5 мм за год, что сопровождается периодическими обострениями боли и неврологическими симптомами Это указывает на компрессию нервных корешков и нестабильность поясничного отдела позвоночника. Несмотря на временное улучшение при правильной осанке и ЛФК, грыжа продолжает оказывать давление на нервные структуры, что может привести к ухудшению функции ноги, слабости или стойкому онемению. Нейрохирург рекомендует операцию, потому что консервативное лечение уже не обеспечивает стабильного и длительного контроля симптомов, а риск прогрессирования неврологических нарушений сохраняется. Операция направлена на удаление грыжевого выпячивания и декомпрессию нервов, что снижает риск постоянного повреждения и улучшает качество жизни. После операции действительно важно соблюдать рекомендации по нагрузкам и образу жизни, чтобы предотвратить рецидивы. Тем не менее, если сейчас боли нет и функция ноги сохранена, обычно рекомендуют продолжать консервативное лечение под контролем специалиста, включая регулярную ЛФК, физиотерапию и коррекцию осанки. Однако при появлении усиления боли, слабости, нарушения чувствительности или функции тазовых органов операция становится необходимой безотлагательно. Операция показана при прогрессирующих неврологических симптомах и неэффективности консервативного лечения.