Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Анти-ТПО - 2,126 (референтные значения 1-16) Свободный Т4 - 11,34 (р. з. 10,29-21,88) ТТГ - 9,997 (р. з. 0,3-4) Общий анализ крови и мочи хороший, биохимический анализ крови в норме.. Глюкоза из пальца натощак утром 6,02 (в октябре было 5,9, а глюкометром...
Здравствуйте! Уровень гормона высокий, и желательно начать приём Левотироксина натрия(эутирокс, L- тироксин) 50 мкг/сут, принимать с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. При нормализации гормона возможно снижение веса, сейчас он увеличен, в том числе, из за жидкости (повышенный ТТГ задерживает жидкость) и замедления скорости обмена веществ. Можно начать приём метформина 850 мг/сут. С чем связаны кистозные образования сложно сказать, препараты лития не оказывают таких побочных эффектов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы препарата, Инсулин, гликированный гемоглобин желательно сдать сейчас, и потом через 2-3 месяца.
Самочувствие после РЙТ
20 ответовДобрый день! После приступа в июле 2024 года -резкий скачок давления, тремор тела, учащенный пульс , обратилась к кардиологу, затем эндокринологу. Был установлен диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом. С 1.10.2024г принимала тирозол, начинала с 30 мг в сутки, под контролем...
При таких вводных преднизолон вам не нужен. Не понятна точка приложения для препарата у вас..
Прием Паксила повторный
10 ответов2 года назад был внезапный депрессивный эпизод , была жуткая апатия , ангедония , ничего не хотелось делать и не от чего не получала удовольствия , легла в больницу , там назначили Паксил до увеличения дозировки в 1,5 таблетки и еще был литий , пролежала в больнице 2 месяца ,...
Здравствуйте! Да, он даст реакцию, но если вы ранее длительное время принимали в дозировке 30 мг/сут - это 1,5 таб, то вероятнее всего целой таблетки сейчас будет не остаточно для стабилизации состояния и придется повышать до 2 таб в сутки, это 40 мг/сут. Сам по себе паксил хороший антидепрессант, с выраженным противотревожным эффектом, поэтому спустя месяц приема, при условии, что состояние без динамики, можно рассмотреть вопрос о повышении дозировки до 1,5 таб и принимать в данной дозировке 2-3 недели, затем если также состояние без динамики , то повышать до 2 таб в сутки и вновь следить за состоянием 2-3 недели. Также можно дополнительно подключить транквилизатор - стрезам, атаракс или грандаксин , чтобы облегчить состояние на текущий момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надпочечники или другое?
21 ответМужчина, рост 190, вес 90 Образ жизни преимущественно здоровый, без вредных привычек. Жалобы: Постоянная усталость, сниженное настроение в виде апатии/грусти, по утрам трудно встать с постели, снижение когнитивный и физических способностей. Суточная динамика с улучшением к...
Здравствуйте Давление какое? Растяжки в области живота или бедер? Если есть , то какого цвета? Ферритин не проверяли? Его дефицит может влиять на самочувствие
Не можем поставить диагноз
15 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, не можем поставить диагноз! Пожалуйста сделайте какие нибудь предположения. Обследования у врачей и анализы не дали результатов. Что могло быть причиной болезни затрудняюсь сказать, поскольку могло повлиять 2 фактора. 1. С июня по сентябрь 2022...
Здравствуйте Скажите пожалуйста , персистирующие инфекции исключили?
Эндокринолог
11 ответовЛечусь несколько лет по онкологии, метастатический Рмж. Назначались разные препараты, в том числе 1,5 года принимала ингибиторы ароматазы. Более 5-ти лет ставлю Золадекс. Также делаю 2-ю лучевую терапию на подключичную зону слева (рядом с проекцией 2-го ребра). На крайних...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных отмечается картина тяжелого остеопороза с патологическими переломами. В таких случаях врач обычно рекомендует специфическую терапию: золендроновая кислота 5 мг внутривенно 1 раз в год. Для более точной оценки состояния кальций-фосфорного обмена рекомендуется дообследование: кальций общий, альбумин, фосфор неорганический, витамин Д, креатинин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня стоят несколько диагнозов Бар 2 типа с текущим эпизодом умеренной депрессии с квази-псизотическими симптомами. Шизотипическое расстройство. Кптср. И окр с преимущественно навязчивыми мыслями. Лечение Сейзаром 200мг и реагилой 3 мг слабо дало эффект....
Здравствуйте! Литий показан при БАР с психотическими маниакальными эпизодами, особенно если они приводят к госпитализации в психиатрическую больницу. Но и при БАР с другим течением тоже назначается. Литий безопасен при условии соблюдения правильной концентрации в крови. Надо понимать, какую симптоматику хочется убрать и определить диагноз. То симптомам, которые Вы описываете, больше показано назначение антидепрессанта, но если у Вас действительно БАР, то антидепрессанты используются с осторожностью. При БАР с симптомами как у Вас может использоваться кветиапин с нормотимической целью. Ваша мысль получить второе мнение у другого врача верна, сходите к другому врачу очно и послушайте, что Вам скажут. Запишите на листке волнующие вопросы чтобы все спросить на приеме.
Добрый день уважаемые специалисты. 25 лет, 63кг, 183 см. Наблюдался в нпц Соловьева и НИИ Сербского В анамнезе "маскирования депрессия" или "соматоформная дисфункция", перенесенный опаясывающий лишай + клещевой энцефалит. Симптомы которые беспокоят - повышенная тревожность,...
я все таки рекомендую обратиться к психотерапии, как эффективному методу решения проблем.
Бар 2, сомнения, отчаяние..
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас принимаю золофт 50 мг, литий 1050 мг. Золофт принимаю с 28.12, до сих пор ощущаю туман в голове, тяжелая голова. Стоит прекращать прием или есть надежда , что это пройдёт ?Литий принимаю с 26.11 , примерно 1,5 месяца, но несколько...
Здравствуйте. Возникновение мании на приеме антидепрессантов это частый симптом при БАР. При рекуррентном депрессивном расстройстве гипомании не встречаются. Схема показана при лечении БАР, больше второго типа. Концентрацию лития необходимо измерять желательно минимум 1 раз в 3 месяца. Оптимальная концентрация 0.6-0.8 ммоль. Если выше 1.0 то желательно дозу снизить. Соли лития имеют ряд побочных эффектов, но при подборе правильной концентрации они минимальны. Золофт является одним из препаратов выбора потому что реже провоцирует инверсию фазы. Также как и кветиапин.В случае их неэффективности уже идет вторая линия терапии. Допустим сочетание оланзапина и флуоксетина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.