Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С ноября 2023г. на ровном месте заболело левое плечо, подвижность руки тоже нарушилось. Сделала МРТ плечевого сустава. Такой диагноз: МР-признаки интерстициального повреждения сухожилия надостной мышцы. МР-картина структурных изменений фиброзной губы гленоида (I...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. На фоне не критичных повреждений сухожилий надостной мышцы и гленоида лопатки в суставе развилось воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В связи с противопоказаниями по Дипроспану, пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Противовоспалительный эффект будет менее выражен, чем у Дипроспана, но зато есть выраженная способность стимулировать регенерацию. Если через месяц после PRP терапии какие-то боли останутся, можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Подойдёт ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Но сильную боль не преодолевать. Начинать, когда боли уменьшатся. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Корректность заключения МРТ
18 ответовДобрый день! В конце прошлого года начало болеет плечо при подъеме руки и ротации плеча, сделал МРТ плечевого сустава. В заключении написали: МР-картина подакромиального импиджмента с дегенеративными изменениями сухожилия надостной мышцы. Акромиально-ключичный артроз....
у вас фамилия Панченко?
Посмотреть результат МРТ
5 ответовБолит сильно левое плечо при движении рукой назад и боль острая, в покое боли нет особо, примерно с 5 числа июля, не могу нормально работать, работа физическая. Прошу объяснить результаты МРТ и сориентировать что делать мне дальше. Заранее спасибо
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст и 3 ст) + существенные кисты гленоида и подостной мышцы. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисты, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на правое плечо
9 ответовДобрый день. 16.04 подскользнулась и упала на ледяную колею от машин на правое плечо. Обратилась в приёмный покой, сделали рентген. Врач сказал , по снимкам перелома и вывиха нет.Назначил Нимесил, Кетонал гель, Димексид. На данный момент руку нормально не могу поднять. При...
Здравствуйте.Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, матери 70 лет, сильно болит плечо уже 3 месяца, в состоянии покоя боли нет но иногда есть и как только пошевелит рукой появляется боль, также присутствует боль если трогать плечо, также был отек плеча, при шевелении плечом-рукой боль также в...
У травматологов нет "задачи" описывать МРТ и делать заключение по результатам исследования. Это не входит в наши функциональные обязанности и мы не имеем права этого делать, строго говоря. Это прерогатива рентгенологов. И к ним Вам, в первую очередь, следует обратиться. Другое дело, что имея на руках заключение рентгенолога, зная симптомы и историю болезни, мы можем посмотреть диск и что-то для себя (для пациента) уточнить и рассмотреть внимательнее. Но это ни в коем случае не может считаться полноценным описанием и заключением по исследованию. Поэтому либо обратитесь к рентгенологам, либо загрузите заключение врача МРТ, которое Вам выдали после исследования.
Болит плечо при нагрузке
14 ответовЗдраствуйте! год назад заболело плечо после неудачно сделанного упражнения(сам спортсмен). Не придал значения, ну потянул и потянул, пройдет. долгое время не проходило, а я продолжал заниматься, до тех пор пока не смог от колющей боли завершить тренировку. Заниматься...
Качество никуда не годится. Совсем. Ход сухожилий не прослеживается, связки на пределе. Больше фантазии, чем реальное описание. Срезов мало. Толщина большая - 4 мм. В общем, переописывать не стоит. Нужно переделывать на аппарате 1,5 Тл. Езжайте, там где умеют делать и аппараты нормальные. Уверен, что будет другое заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ плечевого сустава
11 ответовЗдравствуйте. У сына с детства плечо свободно вывихивается. Т.е. для этого не требуется даже физической нагрузки, легким движением плеча сустав выходит из суставной ямки, сам его вправляет. При подтягиваниях, отжиманиях тоже происходит вывых или подвывих. Ситуация усугубилась...
Добрый день, если в анамнезе был вывих головки плечевой кости более двух раз ,то можно считать ,что вывих привычный. Наличие привычного вывиха ,является показанием для оперативного лечения , в каком объеме проводить вмешательство ,решает врач ортопед на основании очного осмотра и данных МРТ
Интерпретация мрт
17 ответовЗдравствуйте! Месяца 3-4 беспокоит боль в правом плече. При отведении руки, поднятии наверх, при ещё каких-то движениях. Иногда резкая, иногда ноющая. Не могу спать ностью на правой стороне, ноет плечо. Травм, вроде, не было. Профессия- дирижёр, но сильно руками не машу....
? Добрый день ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Плечо болит
6 ответовЗдравствуйте, несколько месяцев назад болело плечо,потом прошло,но сейчас после нового года защемило так что даже спать не могу,в сторону и на верх вообще невозможно поднять,таблетки не помогают, диклофенак сделала на час немного снял боль,мази тож не очень помогают,что делать
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичная фиксация (ортопедические бандажи) Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
7 ответовУ моей дочери 22 года болит плечо. После 10дневного лечения, которое не помогло. Поставили хронотрон, не помогло, сказали ставить второй с диспроспаном. Подскажите, пожалуйста, что делать. Надо ли ставить или есть другие варианты лечения Врач сказал, что если и это не поможет...
МРТ нужно "доописать". Не указан архиважный параметр - ширина субакромиального пространства. Как раз в этом пространстве проходит сухожилие надостной мышцы и как раз там оно повреждено. Если субакромиальное пространство сужено критически (менее 5 мм), тогда только артроскопическая операция и никакой Дипроспан уже не поможет, потому что сухожилие в этом пространстве ущемляется (импиджмент). Если 5-7 мм (норма от 7 мм), нужно делать блокаду с Дипроспаном ( с нее нужно было начинать). Уже потом гиалуроновая кислота и Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Повторный курс таблеток Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.