Что вас беспокоит?
Болит плечо, подвижность руки ограничена
Добрый день! С ноября 2023г. на ровном месте заболело левое плечо, подвижность руки тоже нарушилось. Сделала МРТ плечевого сустава. Такой диагноз: МР-признаки интерстициального повреждения сухожилия надостной мышцы. МР-картина структурных изменений фиброзной губы гленоида (I степени по Vahlensieck M. Et al. 2000). Синовиальный выпот в полости плечевого сустава. Бурсит субакромиальной, субкоракоидальной, субдельтовидной сумки. МР-картина начальных проявлений остеоартроза левого плечевого сустава. Какое лечение в этом случае показано? Консервативное или необходима какая то операция? Можно ли заниматься ЛФК при таком диагнозе? Если ставить блокады в плечо, то кроме гормональных препаратов какие можно ставить, так как у меня СД 1 тип и от гормональных у меня на неделю неконтролируемый сахар в крови до отметки 20.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
На фоне не критичных повреждений сухожилий надостной мышцы и гленоида лопатки в суставе развилось воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
В связи с противопоказаниями по Дипроспану, пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Противовоспалительный эффект будет менее выражен, чем у Дипроспана, но зато есть выраженная способность стимулировать регенерацию.
Если через месяц после PRP терапии какие-то боли останутся, можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Подойдёт ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Но сильную боль не преодолевать. Начинать, когда боли уменьшатся.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20258 ответов
- 7 Июля 20253 ответа
- 3 Мая 202514 ответов
- 27 Апреля 20251 ответ
- 31 Октября 202414 ответов
- 29 Октября 20244 ответа
- 3 Ноября 202313 ответов
- 28 Октября 202323 ответа
- 9 Сентября 202316 ответов
- 14 Августа 20233 ответа