Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача»
Для снижения холестерина лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля крови по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Если по результатам УЗИ в желчном пузыре нет! камней, а есть - "...застой жёлчи...", в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать часто небольшими порциями) или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаще сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить форсигу 10мг или Джардинс 25мг и повысить дозу глюкофажа (если она менее 2000 мг в день). Если есть ожирение, то рекомендовано с лечащим врачом рассмотреть вопрос о переходе на Семаглутид.
Печеночные показатели повышены, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта/кардиолога для коррекции гиполипидемической терапии.
Здравствуйте, Виола!
Креатинин - это продукт обмена веществ, который образуется в мышцах.
Он может быть повышен по различным причинам :
1) Обезвоживание, пить необходимо не менее 30 мл на килограмм веса
2) Активная физическая нагрузка
3) Заболевания почек и мочевыделительной системы
4) Питание с большим количеством белка.
В подобных случаях при повышении креатинина врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы, сдать мочу на суточную протеинурию, а также выполнить общий анализ мочи.
Дрожь в теле возможна на фоне нервного перенапряжения, а также на фоне различных состояний. Важно при возникновении дрожи оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), а также уровень глюкозы в крови и уровень гемоглобина и ферритина. Нередко при снижении уровня железа в организме возникает дрожь.
Уточните, пожалуйста, нет ли у вас заболеваний щитовидной железы? Повышения артериального давления ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите совместимость препаратов: грандаксин, магний/калий, триптофан и витамин д при проявлении ОКР. Ранее лет 20 назад беспокоило, после пропивания курса грандаксина на 20 лет исчезло. Под действием долгой стрессовой ситуации опять забеспокоило. Могу ли пропить данные...
К сожалению новых клиентов временно не беру в виду ограничения времени и сил, которые могу отводить на психотерапию, а оказывать услуги низкого качества не хочется, все же это не самое дешевое направление.
Специалиста Вы можете найти самостоятельно через различные сервисы, например, Профи (с наиболее удобной системой поиска) или Докма.
Здравствуйте. Моей дочке 4 года, в декабре будет 5 лет. Ранее были частые рвоты, посоветовали обратиться к нефролог. Нефролог выявил, что почки маленькие, могут сморщиться и "отказать". Прикрепляю УЗИ, результат анализов мочи и на креатинин. Посоветовали сделать...
Добрый день.
У ребенка нет никакой патологии со стороны почек. Размеры почек адекватные для возраста ребенка. Какая у нее масса тела?
Креатинин и калий - не постоянные величины и изменяются в течении суток постоянно. На повышение креатинина влияет употребление мясной пищи и активная физическая нагрузка/подвижные игры. На повышение калия влияют продукты с его высоким содержание - фрукты, овощи, соки, компоты.
Нефролог поспешил с выводами. Невозможно по данным узи точно сказать, что почки "могут" сморщиться и "отказать", тк для этого существуют определенные критерии.
Если есть несколько результатов УЗИ/КТ по данным которых почки уменьшаются, то тогда можно говорить о сморщивании.
А касательно отказа - та же картина с креатинином, если он увеличивается на 25% и более от исходного уровня в течении минимум 3х месяцев - тогда можно подозревать почечную недостаточность, либо если он резко вырос на 50% и более по сравнению с нормой.
У Вас здоровый ребенок в плане почек.
По поводу рвоты стоит обратиться к гастроэнтерологу и психотерапевту, тк это их сфера деятельности.
Мужчина 80 лет слабость покалывание судороги в ногах нехватка витаминов Два года назад постоянно принимает таблетки от давления есть регустрация МК 2 степени Посоветуйте пожалуйста витамины или препараты по сданным анализам
Здравствуйте
Какие препараты на регулярной основе принимает? Общий анализ крови не сдавали с целью оценки уровня гемоглобина?
Креатинин сдавали? Есть проблемы с мочеиспусканием? Сейчас какие цифры давления ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 8 дет. Симптомов нет никаких. С может быть связано повышенный калий? Что предпринять У мужа только прошёл ковид. На что следует обратить внимание по таким анализам крови. Самочувствие отличное. Никаких признаков нет
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания.
В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Екатерина, сейчас самое важное начать модифицировать образ жизни, так как кроме повышенного холестерина глюкоза на верхней границе нормы.
1️⃣ при повышении холестерина мы смотрим так же за счет какой фракции он повышен. ЛПВП - хороший холестерин , ЛПНП - плохой холестерин. При избытке «плохого» холестерина нужно сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы проверить наличие или отсутствие стенозов или атеросклеротических бляшек
❗️ сейчас можно начать прием препарата ОМАКАР по 2 капсулы в сутки
Также советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
2️⃣ повышенна глюкоза в крови. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, он показывает уровень глюкозы в крови за 3 месяца. При его повышении - консультация эндокринолога
3️⃣ в моче оксалаты повышаются при употреблении накануне ягод, бобовые, шоколада , мандаринов, апельсинов.
Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии.
Сейчас пейте больше воды , не менее 30мл/кг веса
Есть ли у вас какие-то вопросы ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Елена !
Повышение билирубин за счёт непрямой фракции может при синдроме Жильбера.
Это генетическое заболевание, на образ жизни не влияет. Чаще всего на повышение влияет физическая нагрузка, стресс.
Рекомендую дообследоваться сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Специфического лечения нет