Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос по бабушке, 78 лет. У нее развилась сосудистая деменция, вследствие которой постепенно развивается глаукома. 1,5 года назад глаукома была только на 1 глаз. Капали в начале Латанопрост, Дорзопт. Со временем пришлось добавить Бримонидин. Так капали больше...
Здравствуйте. Аналогов таблеток и тп нет. Сейчас постараюсь объяснить. Что такое глаукома? Это повышение внутриглазного давления? А Чем опасно повышение внутриглазного давления? При повышении давления оно распирает глаз изнутри, сдавливает все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв. От этого и теряется зрение безвозвратно. Сейчас пациентка стала реже капать капли, давление я уверена начало "прыгать", идут его колебания. В итоге внутриглазное давление сдавливает глаз и он хуже видит. Все капли по переносимости пациентами очень индивидуальны. Иногда можно попробовать заменить одни капли на другие. Но аналогов, повторюсь, нет. Поэтому нужно любыми путями стараться пациентки капать капли, может быть, когда засыпает, чтобы сохранить зрение.
Мужчина 79 лет, снижение зрения в правом глазу и очень сильное снижение зрения в левом глазу (различает свет, очертания предметов). Провели комплексное обследование обоих глаз в диагностическом центре. OD: Неполная осложненная катаракта, помутнение стекловидного тела,...
Добрый день ! Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратного обследования .
Адт 14. 08.2024, удар в правую ногу. Консультация невролога воспаление кпс, ревматолога( посттравматический сокраилит), узи мягких тканей ( выпад сустава, воспаление сидалечного нерва, жидкость в суставе)
Хорошо, если отрицательные. Сакроилеит быстро не лечится. Похоже, что в результате травмы раздавили это сочленение. Нужно подождать, когда закончится активная фаза воспаления. Потом будет полегче, но начнётся артроз. "как было" восстановить возможности нет. Рекомендации те же. Перерывы между курсами НПВС делать 2-3 недели. Для длительного применения подходит Артрокер 1т 2р в день 4 мес. Это препарат накопительного действия и начинает работать через 2-3 недели после начала приёма. Его сочетают с обычными НПВС. П.С. В активной стадии воспаления (артрит=сакроилеит) тепловые процедуры и УВТ противопоказаны. Когда по МРТ закончится воспаление, то можно будет расширить арсенал физиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Использование Релифа при глаукоме
19 ответовДобрый день! У меня первичная открытоугольная глаукома. Случилось обострение геммороя. Очень помогает Релиф,но в инструкции глаукома указана,как одно из противопоказаний. Возможно ли использование в течении нескольких дней или лучше не стоит?
Искренне желаю Вам крепкого здоровья! Если далее будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Эндопротезирование - можно или нет
19 ответовЗдравствуйте. Я пенсионер и инвалид 2 группы. Мне 57 лет. Рост 190 , вес 105. Передвигаюсь с тростью. Мой диагноз: Посттравматический двухсторонний коксартороз. Посттравматический анкилоз левого ТБС с укорочением конечности 5,0 см с образованием неосустава ,...
Добрый вечер. Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста фото рентген снимков или сохраните фото в облачном хранилище и напишите сюда ссылки.
Некнсолидированный перелом наружной и внутренней лодыжки со смещением отломков. Подвывих. Повреждение дистального межберцового синдесмоза. Аллергия на металлы (титан, сталь). Травма в феврале 2018 г. Посттравматический артроз.
Сформулируйте вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посттравматический отёк, дексаметазон
38 ответовДоброго дня! В следствии уколов в область языка (дистония языка - заднебокового края то бишь шилоязычной мышцы) образуются отёки и рассасываются лишь в течение 2-3 месяцев аж. Лимфодренаж, лимфомиозот, супрастин, аркоксия - 0 эффекта После позавчерашней инъекции повторной...
Да, Никита, не только дексаметазон , а и другие стероиды , в том числе Дипроспан , Метипред самый топ , они снимают воспаление и уплотнение частично или полностью рассасывается и это происходит довольно быстро ! Есть и другие препараты , такие как ЛИДАЗА , РОНИДАЗА , но они по эффективности и уступают стероидам , и опять же локализация ку Вас такая , что их не применишь , т.к. они чаще всего назначаются в виде электрофореза или фонофореза , а по Вашей локализации сделать это невозможно ! Отёк у Вас спадет со временем если даже не делать ничего , но весь вопрос в том , что как сделать , чтобы максимально ускорить ! А для этого , да Вы правы стероиды (Дексаметазон ) это топ ! У Вас прекрасное соотношение массы тела и роста ! Я подсчитал Ваш индекс массы тела (ИМТ) и он равен 21,4 при норме от 18 до 25 ! Т.е. Вы в золотой середине и я никак не склонен считать , что небольшие дозы дексаметазона как - то значимо поспособствуют прибавке веса , росту ИМТ ! Всё будет нормально , не переживайте !
«Хронический остеомиелит большеберцовой кости левой голени. Свищевая форма. Стадия ремиссии. Консолидирующийся дырчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости» Имеется секвестр . Какая это категория годности? Я мобилизованный
Добрый день. С таким диагнозом полагается категория Д, то есть не годен к военной службе. Основание это статья 65 Расписания болезней. Есть хроническое воспаление кости, которое не заживает полностью, присутствует секвестр (омертвевший участок кости) и свищ. Даже если сейчас нет сильного воспаления, сама по себе эта стабильная форма с секвестральной полостью подходит для освобождения от службы. Для мобилизованных это означает списание. Нужно пройти военно врачебную комиссию с выписками и снимками. Если комиссия ошибётся, решение можно обжаловать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматический отёк языка
38 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте! Ранее не задавали вопрос? Отек языка связан и инъекциями? Да, по поводу инъекций дексаметазона, действительно такой вкол должен быть в подслизистый слой по зонам максимального отека. Это должно было дать более выраженный эффект. Кровь не сдавали?