Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое зрение
1 ответЗдравствуйте. У моего мужа плохое зрение ( миопия). Контактные линзы носит на -8. Может ли он работать ( в контактных линзах или очках) машинистом трелёвочной машины ( вредности: управление наземным транспортом, вибрация общая, вибрация локальная, тяжесть трудового процесса ...
Здравствуйте! Это важный вопрос, касающийся безопасности и допуска к работе. Краткий ответ: Окончательное решение принимает только медицинская комиссия (врачебно-экспертная комиссия/ВЭК) на месте. Высокая миопия (-8.0) является значимым фактором, который может стать противопоказанием. Что будет оценивать медкомиссия: 1. Не острота зрения сама по себе, а состояние глазного дна. При такой степени миопии часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, истончение сетчатки. Это главный риск. 2. Влияние вредных факторов: Постоянная вибрация и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать отслоение сетчатки у предрасположенного человека, что является прямой угрозой зрению. 3. Надежность коррекции: Ношение очков или линз допускается для водителей, но комиссия должна быть уверена, что коррекция стабильна и обеспечивает необходимый обзор и периферическое зрение. Ваши действия: 1. Мужу необходимо обратиться к офтальмологу для углубленного осмотра, включая осмотр периферии сетчатки с широким зрачком. Это покажет, есть ли противопоказания со стороны глаз. 2. С заключением от офтальмолога проходить медицинскую комиссию для допуска к работе. Вывод: Шансы на допуск есть, но они напрямую зависят от здоровья сетчатки. Если будут выявлены значительные дистрофические изменения, в допуске, скорее всего, откажут в целях безопасности самого пациента.
Здравствуйте! У меня поставлен диагноз - гипотериоз. С апреля месяца принимаю ежедневно тироксин 50 мг. Мне 53 года, с 16 июня и до сих пор не прекращается менструация. Возможно ли такое при моей болезни?
Здравствуйте! В подобных ситуациях причина не может быть в гипотиреозе. В подобных ситуациях нужно срочно идти на очный прием к гинекологу. Необходимо исключить миомы, полипы, аденомиоз, рак шейки матки, рак яичников, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение свертывания крови. Все это может давать длительные кровотечения. На осмотр к гинекологу нужно попасть как можно скорее. Такое длительное кровотечение скорее всего вызвало снижения уровня железа. В таких ситуациях рекомендуют дообследование: Кровь,натощак: * Общий анализ крови * Ферритин * ОЖСС * Протромбиновое время * Фибриноген + УЗИ органов малого таза Осмотр гинеколога имеет наивысший приоритет! Нельзя все списывать на гипотиреоз.
Добрый день. Вчера работал 4-5 часов с болгаркой, шумный инструмент, после раьоты понял что слух чуть чуть пропал и как будто пищит в ушах, утром проснулся уже получше слышно, но не так как слышал, стоит ли переживать и что можно сделать? Насколько быстро слух восстановится?...
Здравствуйте, вам необходимо пройти тональную пороговую аудиометрию ( врач сурдолог) возможно есть поражение слухового нерва, тогда необходимо срочное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение работы головного мозга
3 ответаЖенщина, 64 года. Год назад транзиторная ишемическая атака. Сейчас началось с прилива энергии, двигательная активность, далее истерика, на фоне этого периодически на 3 минуты перестаёт говорить, не реагирует на обращенную речь, бродит, плохо спит, постоянно что то говорит,...
Здравствуйте По описанию это маловероятно повторная ТИА или инсульт, тем более КТ не выявило острого ишемического процесса. Но ситуация требует срочного дообследования. Картина больше соответствует двум основным вариантам: Фокальные эпилептические приступы с нарушением сознания. Эпизоды на 2–3 минуты, когда она не реагирует, не отвечает, затем странное поведение очень типичны для таких приступов. У пожилых они часто протекают без судорог, только как замирания и дезорганизация поведения. Острый делирий подходит по симптомам. Часто возникает на фоне инфекции, обменных нарушений, лекарств или сосудистых изменений мозга. Что менее вероятно ТИА менее похоже, потому что обычно даёт кратковременный неврологический дефицит , а не выраженное психомоторное возбуждение и изменения поведения. В таких случаях обычно рекомендуют ЭЭГ, анализы крови (электролиты, глюкоза, воспаление). Очный осмотр невролога и психиатра Это состояние больше похоже на эпилептические приступы или делирий, а не на ТИА. Оба варианта потенциально опасны и требуют срочного обследования и коррекции лечения.
Показатели работы печени ухудшаются
17 ответовИМТ 30.6, мужчина, 45 лет, ГБ, гиперурекимия, гиперхолестеринемия. 2 случая поражения сустава большого пальца правой ноги - артроз подагрического типа. Принимаю: лизиноприл 10мг, розувастатин 10мг, флебуксостат 80мг (до него 300мг аллопуринол). На флебуксостат перешел 11...
Сергей, здравствуйте! Повышение АЛТ при метаболическом синдроме в анамнезе (гиперхолестеринемия, ГБ) может косвенно указывать на жировое перерождение печени (жировой гепатоз), повышение ГГТП также может указывать на желчный застой. Выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?
Оценка работы щитовидной железы
9 ответовДобрый день. На УЗИ щитовидной железы определились изменён в структуре железы, снижена эхогенность, усилен кровоток. Какие нужно сдать гормоны для оценки нормального функционирования органа? Исключить гипо или гипертертериоз и ещё что нужно сдать? Спасибо
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи Для оценки функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какие у вас имеются жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Много информации о том, что перед тем, как начать работать с людьми, нужно пройти психотерапию. К сожалению, финансовой возможности пока нет. Но, может быть найду. Подскажите, сколько сеансов желательно?
Здравствуйте, Юлия! Невозможно ответить на Ваш вопрос, так как нет совершенной никакой информации о проблеме. Вы для начала проконсультируйтесь у врача-психотерапевта: очно или удалённо. По результатам консультации можно будет составить представление о проблеме и путях её решения.
Расшифровка анализов работы печени
7 ответовГамма-глобулин повышен до 19,4 при норме 11-18,8 Гамма-глобулин abc 15,2 при норме 8-13,5. С чем это связано, какие мои действия.
Здравствуйте , ознакамливаюсь. Повышенные уровни гамма-глобулинов (19,4 при норме 11-18,8 и 15,2 при норме 8-13,5) могут указывать на различные состояния, связанные с активностью иммунной системы или заболеваниями печени. Повышение гамма-глобулинов может свидетельствовать о наличии хронического воспаления или инфекции. Это может быть связано с инфекционными процессами (например, вирусный гепатит).- поэтому рекомендую сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С. Также Увеличение уровня гамма-глобулинов часто наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, таких как аутоиммунный гепатит, когда иммунная система атакует клетки печени.рекомендую сдать анализы на Аутоиммунные маркеры (например, ANA, ASMA). Либо даже жировой гепатоз может давать эти изменения , поэтому рекомендую ещё сдать биохимический анализ крови + УЗИ брюшной полости.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноотропы для работы мозга
1 ответДобрый день. Прохожу обучение программированию и хочу повысить способность к обучению и память. Также повысить стрессоустойчивость. Какие ноотропные лекарственные средства вы можете посоветовать, как нужно принимать?
Здравствуйте , вы должны прежде всего понимать , что это не чудо таблетки .Одна из опасностей ноотропов – синдром отмены. То есть они могут простимулировать работу мозга, но после их отмены память, внимание и умственная работоспособность снова снизятся. Ноотропы в основном назначают пожилым пациентам при серьёзных заболеваниях нервной системы . Вам нужно следить за здоровым образом жизни и отсутствием в организме разного рода дефицитов: витаминов, минералов, гормонов и регулярно проверять функцию щитовидной железы. Тогда будут в порядке и память и внимание. Будьте здоровы !