Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мужчина 36 лет ,183 рост, 93 кг. 3 раза бассейн, физ нагрузки, питание правильное, без алкоголя. Лет 7 назад сахар был в норме, а по печени жировой гепатоз , через пару лет стал подниматься сахар, поставили диабет 2типа. В семье диабетиков не было.Как только...
Добрый день
Начнем в отношении жирового гепатоза
В клинических испытаниях показали эффективность только два препарата-урсодезоксихолиевая кислота и статины
Поэтому они показаны.
И в таких случаях назначают:
Урсосан 500 утро и 250 вечер и Роксера 10 мг вечер
Далее,диабет грубо декомпенсирован
Вы опираетесь только на Сахар натощак,правильно же опираться на средний Сахар,то есть Гликированный гемоглобин
И очевидно ,что одного сиофора недостаточно
Согласно российским рекомендациям следующий ряд-добавление инкретинов.
То есть випдомет 12.5/1000
Два раза в день
Все остальное -лишне
И не имеет клин.эффективности
Ну за исключением эдарби разумеется
Три месяца Сахар не мерить
И через три месяца целесообразно сдать
Гликированный гемоглобин
Липидограмму
АлТ,АСТ
Сделать узи брахиоцефальных артерий
И делать выводы
И они будут гарантированно положительные
Здравствуйте!
Мужчина 36 лет ,183 рост, 93 кг. 3 раза бассейн, физ нагрузки, питание правильное без углеводов режим соблюдает , без алкоголя. Лет 7 назад сахар был в норме, а по печени жировой гепатоз , через пару лет стал подниматься сахар, поставили диабет 2типа. В семье...
Добрый день
При повышении печеночных показателях на фоне приема статинов необходимо либо менять препарат, либо корректировать дозу, триглицериды это жиры, которые повышаются от жиров экзогенных ( которые съели) , а статины влияют в больше степени на лпнп
Если было увеличение печени, чаще оно связано с реактивными изменениями - после вирусной или бактериальной инфекции, также у высоких и при жировом гепатозе
Рекомендую Вам пройти более детальное исследование гепатобилиарной системы
1 фибросканирование с определением стеатоза и фиброза ( метод схож с узи , но определяют по звукопроведению степени стеатоза s0-4 и фиброза f0-4)
2. Мрхпг - для исключения патологии желчных протоков - это МРТ метод
3. Сдать кровь на антитела - скрины на аутоимунные заболевания печени
Возможно есть скрытое заболевание , которое приводит к изменению показателей , увеличению размеров печени, возможно есть жировой нужно - нужно исключать
УЗИ метод субъективный
Чем можно заменить эти препараты? На фоне этих препаратов я скинула 8 кг и снизился аппетит. Вес - 102, рост - 165. Наследственность отягощена. Мать и бабушка болеют СД. У меня обнаружена тератома правого яичка. Предстоит операция. Мне нужно похудеть для операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В августе поставили диагноз СД 2 типа. до этого уже была гипертония. Несколько лет назад когда поставил гипертонию назначили толпрес плюс дозировкой 80 +25. Сейчас эндокринолог сказал продолжать пить толпрес плюс и добавил Метформин 1000мг 2 раза в день +...
Здравствуйте
Одной из причин описанных симптомов является возможное влияние сахарного диабета на регуляцию сердечного ритма, что называют кардиальной автономной нейропатией
Однако столь выраженная тахикардия также может быть связана с дефицитом железа в организме
Для уточнения причины тахикардии обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови и анализ на ферритин, чтобы исключить анемию или дефицит железа без анемии, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Также может быть полезным суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), которое позволяет оценить ритм сердца в течение суток и его реакцию на нагрузку и препараты
В современной практике ведения сахарного диабета 2 типа при наличии сердечно-сосудистых факторов риска предпочтение часто отдается таким препаратам, как форсига
Обычно рекомендуется очная консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии, также важно продолжать регулярный контроль артериального давления и пульса и уровня глюкозы натощак и после еды
Мужчина, 57 лет. СД 2 типа.
Гипертония (постоянно принимает препараты от давления). С ноября месяца получает Семавик 1 мг. Хорошо снизился вес, уровень сахара снизился и держится стабильно 6,4. На данный момент сильно обострилась подагра (кисть) сдали анализы, немного...
Здравствуйте.
Обострение подагры не связано с Семавиком. Лечение продолжайте.
прием глюкофажа не обязателен, на фоне Семавик будет хорошая компенсация и без него. У Семавик есть такая же функция снижения инсулинорезистентности, как и у глюкофажа, даже более выраженная.
По поводу подагры необходима диета с органичением пуринов и прием милурит длительно.
Креатинин какая цифра? по его уровню считаем СКФ - при ее снижении семавик даже показан, так как обладает нефропротекцией.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Моя мама (53 года), перенесла ковид месяц назад. У неё СД 2 типа и гипертония. В стационаре ее лечили гормонами. Теперь после выписки из стационара у неё держится максимальный утренний тощаковый сахар 11. Принимает: утром диабетон 60 мг; в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Сделали гистерорезктоскопию с рассечением синехий, также сделали биописию эндометрия (ИГХИ СД 138). Гистологическая картина характерна для хронического неспецифического эндометрита. Что это означает? Какое лечение необходимо? Готовимся к криопротоколу.
По результату биопсии признаки могут соответствовать хроническому воспалению слизистой оболочки матки - хроническому эндометриту. В подобных ситуациях перед программами ЭКО обычно рекомендуется провести противовоспалительное лечение и убедиться, что эндометрий восстановился.
В заключении указано: эндометрий фазы пролиферации и повышенная экспрессия CD138. Этот маркер используется для выявления плазматических клеток - их наличие в ткани эндометрия в подобных случаях чаще всего расценивается как признак хронического эндометрита. Такое состояние встречается после внутриматочных вмешательств, при внутриматочных синехиях или перенесенных воспалительных процессах и может снижать вероятность имплантации эмбриона.
В похожих клинических ситуациях обычно применяется курс противовоспалительного лечения.
В аналогичных ситуациях чаще применяют Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.
После завершения лечения нередко выполняют контроль - повторную биопсию эндометрия, чтобы убедиться, что признаков воспаления больше нет и эндометрий готов к переносу эмбриона.
Добрый день!
Мужчина 41 год, ожирение, диабет 2типа.
Пьет – Тромбасс ежедневно 1 т, Еженедельно укол Квисента
Средний уровень сахара 8-9
На текущий момент проблема – высокое давление в среднем 150\100 пульс 100 -120, пару дней назад было давление 175, выпил капотен, но...
Добрый день, пациент курящий? Слишком высокие показатели гематокрита,гемоглобига,лейкоцитов. Такое бывает либо у злостных курильщиков, лиьо у пациентов с заболеваниями бронхов и легких ( хобл, астма тяжелая), либо необходимо исключать заболевания крови по типу эритремии.
В связи с оак ему необходимо дообследование: рентген огк, спирометрия с бронхолитической пробой, узи обп для уточнения увеличения селезенки и печени ( при таких показателях они могут быть увеличены),эхокг. Если по данным показателям будет все хорошо, а по узи увеличение печени или селезенки+ в крови регулярно такие изменения - то далее необходима консультация гематолога.
По поводу давления и пульса, необходимо скорректировать терапию: начать прием телинстар 40+1.5 мг утром или вамлосет 80+5 мг утром.
Бисопролол 2.5 мг вечером с постепенной титрацией,если будет необходимо ( при сохраняющемся высоком пульсе увеличивать дозу, макс доза до 10)
Добрый день! Прошла 1 скрининг на сроке 12 недель и 3 дня. УЗИ + кровь. В итоге пришли риски по крови на СД в программе Life Cycle 1:72, а в программе Astraia 1:559. По остальным синдромам риски очень низкие. Мне 34 года, рост 157, вес 158. По УЗИ все показатели в норме кроме...
Здравствуйте. Вообще во втором обследовании такой риск считается пограничным, Поэтому в этом случае действительно для собственного спокойствия и если есть финансовая возможность нужно сдать нипт, это очень точное обследование
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можете посмотреть реультат анализа на онкоцитологию? Все ли в порядке? Требуется ли лечение? Я поняла,что какое то воспаление. У меня менопауза. СД 2 типа, принимаю препараты.Миома очень маленькая, роста нет.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. У Вас хороший мазок. NILM- это норма, нет признаков атипичных и злокачественных клеток. Воспаление по онкоцитологии не оцениваем. Если у Вас есть какие-то жалобы- сдайте мазок на флору, фемофлор 16. Без жалоб- все хорошо