Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы болит желудок , маме 61 год , сильный аппетит, после еды становится плохо, тк передает. сахарный диабет 2-го типа. Анализы прикрепляю . Какую диету нужно соблюдать ? На что обратить внимание?
Здравствуйте, в качестве дообследования рекомендовано проведение рентгена пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В качестве лечения симптомов рекомендовано: Тримедат 200 мг 2-3 раза в день 4 недели
Ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца
Конечно же не стоит переедать, соблюдайте Средиземноморскую диету, она сбалансированная.
Добрый день! Перед нг делала фгдс после лечения хелик. Лечила его летом также после фгдс. На последнем фгдс поставили грыжу под вопросом. Сделала рентген с барием. Там также не дали точного диагноза. Сделали 6 снимков в разнос положении , как таковую грыжу не смогли...
Здравствуйте, беспокоит постоянная изжога. Делал год - полтора назад фгдс, был поверхностный гастрит(сказали не большой). Пролечил, изжога как была так и осталась. Если пью нексиум20 с утра одну таблетку то изжоги нет. Была проблема с перееданием в последние пару лет....
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования
Описана грыжа пищеводного отверстия диафргамы, которая может усугублять симптоматику, также есть забросы содержимого желудка и, вероятно, двенадцатиперстной кишки ( описан дуодено-гастральный рефлюкс), в пищевод, в следствие чего развилось воспаление слизистой с эрозиями.
Нексиум действительно может улучать самочувствие в таких случаях, но к такой ситуации подход комплексный, включающий схему препаратов для закрепления эффекта.
Рекомендуется терапия следующая:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. учитвая эрозивные элементы - альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Обычно подобный курс купирует воспаление в пищеводе и желудке, снимает симптомы, если симптомы со времнем возвращаются или слабо поддаются терапии в таком случае проводится рентген пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи, которая может оказывать влияние.
Но в первую очередь всегда тактика терапевтическая, могут быть повторные курсы терапии для достижения полной ремиссии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи, меня беспокоит дискомфорт в грудине, отрыжка едой и изжога, в последнее время появился кашель. Аппетит есть, в весе не теряю, накрутил на себя и не знаю что делать, уже сделал всевозможные анализы и диагностику. С чем это связано ?
ЗДравствуйте! ЭТо признаки гастроэзофагеальной рефлюксоной болезни- заброс содержимого желдука в пищевод вместе с желчьюиз желчевыводящих путей (застой по УЗИ в желчном пузыре). Рекомендую диету №1, Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше (или дозировочной ложке) 3 раза в день после еды 14 дней-далее по требованию, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 инут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг 1 капс на ночт1 месяц- далее 2 капс на ночь (при весе иела более 75-80 кг добавить еще 1 капс во врмя ужина) до2-3 месяцев. Контроль УЗИ брюшной полости чере 4-6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Добрый день ! во вложении сканы обследований. пошла на фгдс , потом что делала в 2023 году , решила перепровериться. Но сильно на тот момент и сейчас не беспоит. Бывает тяжесть после еды, отрыжка пищей , словно как во время тошноты , нерегулярный стул , к чему уже привыкла...
Здравствуйте, Марина
ознакомилась с обследованиями.
На одной из ФГДС обнаружена скользящая грыжа маленьких размеров, во втором протоколе вижу, что не описали. Нарушение работы сфинктеров желудка, в результате чего возможны забросы желчи в желудок.
По УЗИ ОБП описаны признаки нарушений жирового обмена (отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе - диффузные изменения)
В данной ситуации можно рекомендовать:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - препарат адсорбирует попавшую в желудок желчь
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Также важна коррекция массы тела, чтобы предотвратить дальнейшее распространение отложения жировой ткани на органах, также снизить нагрузку на желудок и пищевод. Рекомендуется в целом средиземноморский тип питания, насколько возможен подвижный образ жизни (можно плавание, скандинавская ходьба (если не противопоказана с учетом операции на коленном суставе)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Около 2 недель назад столкнулся с обострением ГЭРБ, просьба ответить на вопросы и назначить лечение.
Весной 2020 (сейчас мне 21 год) поставили диагноз ГЭРБ + дискинезия желчевыводящих путей, с тех пор наблюдаю за болячкой, регулярно прохожу...
Антон,здравствуйте!
1. Непонятно по каким признакам ставят гпод под вопросом. Проба отрицательная, то есть при натуживании заброса нет, а z-линия и должна быть ниже диафрагмы. Для точной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование в положении Тренделенбурга
2. По данным ФГДС нет признаков ГЭРБ, но также ГЭРБ может быть эндоскопически негативная.
Лечение: антирефлюксный режим, последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, не наклоняться после еды, спать на левом боку и с приподнятым головным концом. Нексиум 20 (омепразол) мг 2 раза в день перед едой, 1 мес. Фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь, 2 недели.
Здравствуйте! Без паники!
Недостаточность кардии- это когда сфинктер между пищеводом и желудком недостаточно хорошо смыкается, что может вызвать забросы содержимого желудка в пищевод
Гэрб- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь- состояние, когда вышеуказанный сфинктер открывается слишком часто и часто происходят забросы
ГПОД- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы- это выпячивание стенки желудка в отверстие диафрагмы в грудную полость, в это отверстие проходит пищевод
Рекомендуется сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, чтобы уточнить этот диагноз, на фгдс обычно косвенные признаки только
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть ли результата ФГДС на руках? приложите пожалуйста результат к вопросу. Грыжу ГПОД к сожалению, вылечить препаратами невозможно. в подобных ситуациях рекомендуют консультацию хирурга.
Для лечения Гэрб используют схему:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода
Согласно инструкции
Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Если антирефлюксный режим и препараты не уменьшают явления изжоги, тогда может быть информативным исследование Нр импенданс метрия - характеризует характер и количество рефлюксов, кислотность.