Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа диагностирован в сентябре 2020г. РПЖ 4 стадии с множественными метастазами в костях. За эти три года были проведены несколько линий лечений. Начиная со второй половины 2022г гемоглобин стал стабильно падать и к 23.10.2023 достиг 84 г/л. никаких препаратов железа не...
Здравствуйте. Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы. Нужно в первую очередь сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтвердится дефицит железа (коэффициент ниже 20%), то препараты железа рекомендуется вводить внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу. После восполнения этих дефицитов можео рассмотреть терапию препаратами эритропоэтина - к примеру, эпоэтин альфа 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
PIRADS 4 - дальнейшая тактика?
5 ответов56 лет. Наблюдаюсь у уролога с ДГПЖ. ПСА 0.493 нг/мл от 22.09 Беспокоили боли в пояснице и паховых областях, нижних конечностях. Назначили ТРУЗИ(ЭХО-картина хр.простатита, ДГПЖ, объем 47,2см2, в транзиторной зоне кальцинаты 0,6 см, узлы средней эхогенности - 1,4 см,единичные...
Здравствуйте. Тактика - наблюдение. ПСА в динамике 1 раз в полгода. Контроль МРТ малого таза через полгода. Показаний ни для биопсии ни для операции нет. ⚕️ Так же нет показаний для операции по поводу ГПЖ.
Рак простаты 4ст
9 ответовДобрый день У свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все. ПСА 272 Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум) Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, одного Трипторелина недостаточно Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь Но лечить ее можно и нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцинтография скелета
7 ответовДобрый день.Диагноз Рак предстательной железы 3 ст.По Глистону (4+3), Принимаю Трипторелин 3,75 мл через 28 дней,сделал 2 укол 21.11.2022г,сейчас нужно пройти сцинтографию скелета 30.11.22г,т.к есть боли в тазобедренном суставе.Можно одновременно пройти сцинтографию скелета...
Проходите спокойно обследование . Ни какого влияния на результат не будет.
Диагноз рпж T3bN1M1[0ss] IV стадия, в июле пса был 30, сентябрь уже 37,6. Глиссон 7, по цинтографии метастазы в 7 костях и позвоночнике. Во Владимире назначили адт гозорелин+ химиотерапию доцетокселом 6 курсов. Уже сделал 1 укол гозарелина, принимаю Бикалутамид. При моем...
Здравствуйте. Назначенное лечение гормональная терапия агонистом ГТРГ (Гозарелин) плюс Бикалутамид и планируемые курсы доцетаксела соответствует стандартным схемам для первично метастатического гормончувствительного рака простаты. Бикалутамид сейчас малоэффективен при вашем состоянии; современные протоколы чаще используют новые антиандрогены (апалутамид, энзалутамид) или сочетание с доцетакселом. Бисфосфонаты (золедроновая кислота) могут обсуждаться для профилактики осложнений костей, но не как терапия опухоли. Лучевая терапия или лютеций обычно применяются при устойчивой к гормональному лечению прогрессии, а не на этапе гормончувствительной болезни. В целом, схема адт + доцетаксел обоснована, возможны варианты усиления терапии новыми антиандрогенами по показаниям и доступности.
По данным КТ воспаление лимфоузлов
5 ответовДобрый день. У моего папы 1960 г.р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей и затем КТ ОГК с...
Здравствуйте, Ирина. К сожалению, пока описываемая картина говорит о вероятном метастатическом поражении и ребра и лимфоузлов. Проведите остеоцинтиографию, чтобы убедиться, что что очаг в костях только в одном месте. Далее в онкодиспансере должны направить на консультацию к лучевому терапевту. Зону бифуркационных лимфоузлов и очаг в ребре можно облучить. По мимо этого при поражении костей пациентам назначается введение золендроновой кислоты (Бисфосфонат). Если остеосцинтиогафия покажет еще очаги помимо ребра, и если отца беспокоят боли, то для лечения костных метастазов можно использовать радиофармтерапию. Пациентам вводят препарат содержащий радиоактивный стронций. Он избирательно накапливается в метастазах костей и как бы облучает их изнутри.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего папы 1960 г.р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей и затем КТ ОГК с...
Здравствуйте. Скорее всего в онкоцентре назначат дополнительную терапию (ПХТ или лучевую). Нельзя исключить метастазирование клеток опухоли в кости позвоночника, лимфоузлы лёгких.
Высокие показатели ПСА
2 ответаЗдравствуйте. У мужа (45л) в течение года наблюдается увеличение простаты до 45куб, признаки воспаления. В эякуляте высеиваются кишечные палочки. Пролечен несколькими курсами антибиотиков (7), антибактериальных препаратов , свечек, и т.д...пошел на поправку. В данный момент...
Здравствуйте, не волнуйтесь! А какой объём простаты по последнему ТРУЗИ?
Зуд кожи пожилой человек
27 ответовЗдравствуйте, папе 90 лет, последнее время стал жаловаться на зуд тела, особенно после мытья или ношения шерстяной одежды. В 2018 году обращались к дерматологу с аллергическим дерматитом, чесались голени, была сыпь, назначали цетрин, энтеросгель, акридерм ГК, все прошло, но...
Здравствуйте! Добавьте фото высыпаний, где есть зуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа РПЖ была сделана операция по удалению простаты. Мы удачно использовали препарат Каверджект для потенции, но его сейчас нет нигде в стране. Какой аналог можно использовать и где купить? Только не советуйте поход к врачу- у нас В Сочи одни вымогатели, проходили -знаем....
Вазопростан, но там надо подобрать дозу, самим опасно этим заниматься.