Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя история с цитологией началась еще в конце января ,когда пришла цитология agc nos. Выписали свечи таржифорт. Затем Были сделаны две кольпоскопии - не нашли пораженных участков, вообще ничего подозрительного. При этом сдала фемофлор и впч- первый впч пришел...
По представленным данным вероятность рака сейчас невысокая, но результат цитологии HSIL (CIN2) с положительным p16/Ki67 и ВПЧ-18 требует морфологического подтверждения, поэтому назначение биопсии и выскабливания цервикального канала является обоснованной тактикой. Развитие CIN2-3 за 1–1,5 месяца обычно не происходит. В подобных ситуациях чаще предполагается, что изменения уже существовали ранее, но не попали в предыдущий мазок, так как цитология является скрининговым методом и зависит от того, какие клетки попали в препарат. Возможна и обратная ситуация - реактивные изменения на фоне воспаления могут давать подозрительные клетки, особенно если мазок взят накануне менструации или после вагинальных препаратов. Однако коэкспрессия p16/Ki67 и наличие ВПЧ высокого риска (18 тип) повышают вероятность истинного предракового процесса, поэтому требуется гистологическое исследование. Отсутствие подозрительных участков при кольпоскопии не исключает дисплазию. При зоне трансформации 2 типа часть эпителия может располагаться в цервикальном канале и быть недоступной для осмотра, поэтому в похожих случаях и проводят выскабливание канала и прицельную биопсию. В подобных ситуациях обычно выполняют следующий этап обследования: прицельная биопсия шейки матки; выскабливание цервикального канала; гистологическое исследование тканей. Если гистология подтверждает CIN2-3, наиболее часто применяемым лечением является эксцизия зоны трансформации (конизация). Такая процедура одновременно удаляет изменённый участок и позволяет полностью исследовать ткань. Удаление всей шейки матки или матки профилактически обычно не рассматривается как первая тактика, даже если беременность не планируется. В большинстве случаев предраковые изменения успешно лечатся органосохраняющими методами. ВПЧ-инфекция у многих людей может длительно находиться в латентном состоянии и активироваться спустя годы, поэтому выявление вируса через много лет после начала отношений встречается нередко. После лечения дисплазии вирус часто подавляется иммунной системой. Вакцинация после выявления ВПЧ допускается и может снижать риск повторных поражений, но не устраняет уже существующую инфекцию. Фотодинамическая терапия (ФДТ) в подобных ситуациях не считается стандартным методом лечения дисплазии шейки матки, особенно при HSIL (CIN2-3).
Добрый день с мужем уже планируем беременность года 3 , ничегт не выходит , муж тот же , спермограмма хорошая , ребенок первый от него 8 лет, у меня вопрос делала проходимость труб в декабре ГСГ, доктор сказал ,что матка восполенная пробовать беременеть если не получится то к...
Катя, по результату анализа выявлены условно патогенные микроорганизмы. Они могут быть у совершенно здоровых женщин. Маловато полезных лактобактерий. Это и есть дисбактериоз. Если жалоб за зуд, на бели с запахом нет, никакого лечения не требуется. Если дискомфорт есть, можно назначить свечи широкого спектра. Например ЭЛЬЖИНА
Нейропатия после первого курса химии
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 50 лет. Диагноз - инфильтративный рак молочной железы. По ИГХ: Er+Pr+Her2neu 2 + Ki67 70%. Назначено 8 курсов химиотерапии, после - операция. Общий анализ крови, биохимия - без отклонений перед пераой химией. Проведена первая химиотерапия. (9.11.23)...
Здравствуйте! На сегодняшний день не существуют препараты с доказанной эффективностью от полинейропатии. Возможно принимать тиоктовую кислоту и нейромультивит. Но описываемые Вами симптомы, это не проявления нейропатии. Указанные Вами препараты могут повышать давление, но препараты Вам от давления должен назначить терапевт или кардиолог. Дополнительно рекомендую сдать анализы крови на электролиты (кальций, калий, магний) скажите пожалуйста, есть ли еще жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 1 стадия тактика лечения
10 ответовДобрый день. У моей мамы РМЖ 1 стадия. После биопсии была госпитализирована в стационар на операцию, 22 мая 2026 была удалена опухоль ( резекция). ИГХИ : опухоль 8 мм, лимфоузлы чистые, ER 8 баллов, PgR 8 баллов, HER2neu - 0, Ki67- 28 %, G-2. Маме 59 лет, 72 кг., рост 156. В...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках люминального В рака молочной железы (то есть гормонзависимой опухоли) Она выявлена на первой стадии Выполнена радикальная операция в обьеме резекции молочной железы После операции с органосохранением обязательно проводят : 1- лучевую терапию 2- длительную гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом Химиотерапия в подобных ситуациях не показана Прогноз отличный!
Остеопароз от анастразола
5 ответовЗдравствуйте , писала вопрос ранее , по поводу анастразола и тамоксифена. Принимаю 4 месяца анастразол и 6 месяцев газерелин. У меня дольковый рак молочной железы. T2 . KI67 - 35 лимфоузлы чистые. Подкожная мастэктомия была в августе. Уже два месяца сильго болят кости. Плохо...
Здравствуйте При приеме ингибиторов ароматазы возрастает риск развития остеопороза. Дополнительно к приему витамина Д и кальция профилактически с целью профилактики развития остеопороза и патологических переломов показано введение остеомодифицирующих агентов-золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев Если на фоне терапии отмечается непереносимая токсичность в таком случае переходят на тамоксифен. Переход от одной группы гормонотерапии к другой не противопоказан.
Рак молочной железы
4 ответаЗдравствуйте. В сентябре маме ( 57 лет) поставили диагноз рак молочной железы, 8.10.25 была проведена резекция ПМЖ с БСЛУ.ВМП. Клинический диагноз рак ПМЖ T1N0M0 Гистология- инвазивная протоковая карциома G2 ИГХ- эстроген и прогестерон отрицательно, Her2 0 Индекс ki67-...
Да, это самый агрессивный вид РМЖ Специального восстановления не требуется Витамины не требуются, главное - полноценное высокобелковое питание Побочные эффекты очень индивидуальны, в любом случае все преодолимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Вид обращения Повторный Место проведения Амбулаторно-поликлиническое учреждение Анамнез заболевания Проходила медосмотр в апреле 2025г, ММГ 16.04.25г - Узловое образование правой МЖ (в ВНК,...
Марина, здравствуйте! В исследованиях не указан статус лимфоузлов и нет исследований грудной, брюшной полости и малого таза. По результату игх - опухоль гормонозависимая, с очень низкой скоростью роста, как правило, такие опухоли очень хорошо поддаются лечению. Но судить о полной картине без исследований, о которых не указано , сложно.
Рак молочной железы
5 ответовДобрый день, обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено. По биопсии: Инвазивная карцинома G3, ER:8...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Процесс БЕЗ отдаленных метастазов - но местно-распространенный за счет первичной опухоли и метастазов в регионарные узлы В подобных ситуациях лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии Это позволит уменьшить опухоль и сделать операцию радикальнее (то есть эффективнее) После операции проводят: 1 - лучевую терапию на ложе железы и регионарные зоны лимфооттока 2 - длительную многолетнюю гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом(не менее 7 лет) Прогноз - умеренно благоприятный Лечение назначено полностью корректно
Обследования после лечения ТНРМЖ
11 ответовМой диагноз: Рак правой молочной железы сT2N0M0 G3 IIа ст. Состояние после РР + резекции большой грудной мышцы 22.09.2023. Состояние после 4 курсов ПХТ по схеме АС + 1 курса доцетаксел в монорежиме. ГИ от 25.09.2023- узел размерами 3х2,5см. Инвазивная карцинома G3. В...
Денситометрия назначается пациентам, которые получают гормонотерапию ингибиторами ароматазы. Но после 50 лет , чтобы оценить плотность костной ткани для себя можно пройти это обследование. Обследования нужно проходить каждые 6 месяцев ( то есть кт), чередуя с узи органов брюшной полости и рентгенографией органов грудной клетки, либо проходить низкодозную кт огк, но как правило, назначаем каждые 6 месяцев кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У бабушки обнаружили карциному молочной железы (правой) несколько месяцев назад, назначили Анастрозол 1мг внутрь. Тип люминальный B Her2 негативный, гормоны Эстроген 99% клеток, Прогестерон 99%, Ki67 22% и Her2 отсутствует. Насколько я поняла, тип B это плохо,...
Витамин Д и кальций - да, все верно. Это для суставов и костей. На фоне приема препаратов (анастразола, тамоксифена и прочих) кальций из костей вымывается, может возникнуть остеопороз. Смену терапии назначает только консилиум, все верно. По поводу диареи - да, если можно так сказать, обычные средства) начинают с сорбентов и Лоперамида, а дальше по ситуации. Согласно клиническим рекомендациям, можно также использовать препараты типа Энтерофурила, если нет непереносимости и при отсутстви эффекта предыдущих.