Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты онкологическому больному
20 ответовЗдравствуйте, у мамы нейроэндокринная опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки T3N1M0 G1 RXIIIA ст. Проведено не радикальное хирургическое лечение в 2023 г. На КТ голова-шея, гр клетка, живот, таз от 29.08.2024 г: Наростание склеротического компонента...
Удачи Вам!
Здравствуйте! Роды были месяц назад. Полгода назад делала профессиональную чистку зубов и лечила нижний левый боковой резец (двойку), где был пришеечный кариес, а также несколько жевательных зубов сверху, но там все в порядке. Основные вопросы связаны с деснами: 1) Верхний...
Здравствуйте! 1.Верхний левый клык: плазмолифтинг может помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние десны, но если есть выраженная рецессия (десна сильно отошла), хирургическое наращивание (лоскутная операция+трансплантат) будет в таких случаях надежнее. Если воспаление сохраняется после курса плазмолифтинга стоит рассмотреть хирургический вариант. 2.Нижний левый резец: если после шлифовки пломбы воспаление уменьшилось, значит, причина была в её нависающем крае. Краснота на противоположной стороне может быть из-за травмы при шлифовке или остаточного воспаления. Понаблюдать в таких случаях 1-2 недели: если не пройдет, нужна коррекция пломбы. Удалять сосочек не нужно, если он не мешает. 3.Рецессия на нижнем правом клыке: по КТ можно оценить состояние корня, но не видно десен. Если рецессия старая (10+лет) и не прогрессирует, срочного вмешательства не требуется. Главное бережная гигиена (средней жесткости щетка, ирригатор) и контроль. Общие рекомендации: использовать пасту для чувствительных десен (Parodontax, Lacalut Aktiv). Чистка без давления, дополнительно ирригатор на минимальном режиме. После плазмолифтинга ротовые ванночки с хлоргексидином (не дольше 7 дней). Если кровоточивость сохраняется, то в подобных ситуациях проверить гормоны щитовидной железы и витамин Д (послеродовой период часто влияет на десны). Плазмолифтинг стоит продолжить, но если рецессии явные со временем рассмотреть хирургические методы. Сейчас главное бережный уход и контроль у пародонтолога раз в 3–6 месяцев. По фото рецессия на нижнем клыке справа есть, но если она не прогрессирует спецлечение обычно пока не требуется.
Добрый день! Помогите расшифровать, пожалуйста, МРТ и подсказать по дальнейшему лечению. Мужчина, 45 лет, газоэлектросварщик, нагрузка на колени достаточна большая+постоянно высокие и низкие температуры. В течение полугода у моего отца хрустело колено и поднывало...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, на латеральный мениск, скорее всего, можно будет наложить шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. История моей сестры (25 лет). С октября 2023г. моя сестра начала обследоваться по месту жительства по причине болей в животе. После ФГДС были обнаружены 2 язвы. С октября 2023г. сестра ежемесячно проходила ФГДС с взятием биопсийного метериала. В конце октября...
Добрый день Описаны нормальные по размерам лимфоузлы Они не увеличены Достоверно невозможно исключить наличие в них микрометастазов- но клинических данных за это нет никаких
Субфебрильная температура около 3 лет
46 ответовПримерно около 3-4 лет. Я начала как и все простужаться. Начиналось с того, что у меня болело горло и поднималась субфебрильная температура до 37 и 5. Сначала это было раз в несколько месяцев. Потом это стало учащаться раз в 2 месяца. И дошло до того что последние два года у...
Хронический ринит, не означает, что из носа течь должна быть. Бывает просто заложенность, сухость, корочки, либо постназальный затек
Добрый день! г. Москва, 37 лет, пол мужской. По результатам посева на микрофлору из зёва и анализа на Антистрептолизина-О была назначена операции по удалению миндалин в НИКИО им. Л.И. Свержевского. Немного истории: с 2017 года начала обнаруживаться Klebsiella Pneumonia в...
Здравствуйте. Для тонзилэктомии есть четкие показания-хронический тонзиллит в декомпенсированной форме:рецидивы ангин раз в год и чаще, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, хронические заболевания сердца, почек, суставов(тк органы мишени), длительный субфебриллитет. Наличие в мазке клебсиеллы и АСЛО (который годами после ангинв может снижаться) не является показанием. Можно выполнить исследование функции небных миндалин. Чтобы точно понять есть ли декомпенсация или органы рабочие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт/пэт
1 ответSUVmax пула крови: 2.13 SUVmax печени: 3.09 Область головы и шеи: В визуализируемых отделах вещества головного мозга очагов патологической гиперфиксации РФП не визуализируется. Физиологическая фиксация РФП в орбитальной области. Слюнные железы без особенностей. Анатомия...
Здравствуйте По данным пэт кт признаков прогрессирования опухоли нет. Вам надо в ближайшее время обратиться к сосудистому хирургу тк выявлена аневризма аорты для решения вопроса пластики. Ситуация требует консультации в ближайшее время. Также надо провести планово ЭГДС для уточнения, что со слизистой желудка. После эгдс - консультация гастроэнтеролога.
Язва или рак
10 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Женщина 69 лет, в анамнезе: Сахарный диабет 2т Меланома кожи спины, метастазы в акселярные л/у справа, иссечение, ЛАЭ, ИТ, 2014-15 гг Рак левой молочной железы с Т1N0M0 иссечение сентябрь 2023 Жалобы: Боли в эпигастральной...
Пожалуйста!
Отек неба и боль в носоглотке
9 ответовДобрый день. У меня уже много лет стоит диагноз хронический тонзиллит. Поэтому привыкла к постоянной боли в горле, а также в лимфоузлах. В анамнезе также меланома, была на левой стопе, было проведено хирургическое лечение. Наблюдаюсь у онколога. Около месяца назад появилась...
Гиперемия нижней трети пищевода у вас за счет рефлюкса- заброса желудочного содержимого в пищевод, гортань, носо и ротоглотку и раздражение слизистой. Эта ситуация возникает за счет недостаточности (плохого смыкания) кардии- мышцы, которая отделяет пищевод от желудка и тем самым позволяет содержимого желудка забрасываться назад и раздражать слизистую глотки, неба и полости рта. По фото в горле также выраженные признаки ларинго-фарингеального рефлюкса. Вам желательно повторить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ Травма в спорзале. Сторона: левая. Плечевой сустав. - взаимоотношения в суставе: не нарушены. - форма головки плечевой кости и гленоида: не изменена, структура костного мозга соответстствует возрасту. - хрящевое покрытие головки плечевой кости и гленоида: без...
Что-то не понятно, куда киста или остеома делать. Нужно сравнивать диски или КТ делать. Если нужно сравнивать, переходите в персональные консультации. Ниже пишу о сухожилии. Рекомендации будут отличаться не на много. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает, травмируется и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапию не разобравшись с гленоидом лопатки пока лучше не проводить. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.