Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с пищеводом , эзофагит? ГЭРБ ? 2 месяца мук и 7-8 посетивших врачей и все без результатов …
1 ответПроблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Здравствуйте, Александр ознакомилась с обследованиями. Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет. Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы. Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода. Препараты подбираются индивидуально на очном приеме. Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта. Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Запор у ребенка 1 год
12 ответовЗапоры начались в 3 месяца, ребёнок был на чистом ГВ, но стул мог отсутствовать неделю. При этом она чувствовала себя нормально и в последствии тихо-мирно какала жидкой консистенцией жёлтого цвета. В 5 месяцев начали делать общий массаж, в ходе которого очень жёстко...
Пока можно обойтись без проктолога, если нет настораживающих признаков - кровь при мягкой консистенции стула, изменения в пояснично-крестцовом отделе (оволосение, пятна). Достаточно пока на данном этапе сделать узи органов брюшной полости и возобновить терапию форлаксом.
Малышу 2 года и он не кушает
6 ответовДобрый день! Никак не могу приучить сына нормально питаться. На сегодня ему 2 года 2 месяца. Родила его в весе 3300 гр, 52 см, по Апгар 8/9, никаких проблем и патологий выявлено не было. Молозиво пришло сразу, но мало, часто прикладывала к груди, по крикам ребенка было...
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошке 12 лет, 2.8 кг. Ничем не болела вроде бы, выглядела очень хорошо, бодрая, весёлая, активная. Недавно обнаружилась опухоль на животе, врач сказал, надо удалять молочные железы с одной стороны и лучше и стерилизовать сразу. Перед операцией сделал анализ мочи урометром,...
Здравствуйте. Питомца нужно обследовать: сдавать кровь ( бх+ока) и делать УЗИ, без базовой диагностики, только на основании плотности мочи мы не можем судить о том, что у кошечки патология почек. Из вариантов патологии почек могли быть изначально и до операции, и неверно выбранные препараты для общей анестезии могли дать осложнения. но предоперационного анализа крови к сожалению нет. В любом случае вам нужно обратиться очно в ветеринарную клинику с кошкой, желательно к иному специалисту, так как изначальный подход к возрастному пациенту был не верен. Кетостерил и Здоровые почки для кошек не являются препаратами выбора для лечения и поддержания функции почек и не обладают доказанной эффективностью. Препараты по типу ранколейкин и травматин являются гомеопатическими, и также не обладают лечебным эффектом .
Сульфасалазин надо ли
49 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты.Такой вопрос:с момента появления у меня пан атак и тревожности,стали мучать проблемы с животом.Пан атаки и тревожность несколько лет (8 примерно) по осене и весне бывает такое: вздутие, метеоризм,то задержка стула,то как будто стул...
Добрый день. Сульфасалазин иногда назначает как привинтивная пробная терапия при подозрении на воспалительный процесс в кишечнике, но имеется ввиду не ВЗК. Но в Вашем случае все же прежде чем назначить данный препарат нужно посмотреть показатель кальпротектина - это белок воспаления. Вот если он показал бы высокий результат, тогда был бы смысл пропить сульфасалазин, но тоже, смотря какие жалобы у пациента и смотря какой будет уровень повышения кальпротектина. Вы перенесли какую то кишечную инфекцию в Сочи. Если после этого ситуация с кишечником ухудшилась, значит у Вас в кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты- СИБР. Есть такое понятие, как постинфекционный СРК. Прежде всего Вам показана санация кишечника Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней) Ну а если смотреть объективно, учитывая Ваши жалобы длительные со стороны кишечника, конечно лучше сделать колоноскопию. Диета сейчас для Fodmap должна быть.
Здравствуйте, Александра. Прошу Вас о помощи спасти кота. Лечимся с 3 декабря, а диагноза так и нет. Обратилась в вет.клинику потому что кот кашлял и хрипел в ноябре. Я в отъезде была месяц с октября, муж говорил, что кот часто стал кашлять(октябрь), особенно после еды....
Здравствуйте. Ваш вопрос адресован какому то конкретному специалисту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться, чем вызвано состояние и что делать? Простите, что так длинно, но ситуация непонятная. с 6.10 начал беспокоить кишечник * Появились боли по ходу кишечника, преимущественно в левой половине. Сначала были эпизодические,...
Здравствуйте, рекомендую из рациона убрать простые углеводы, молоко, (добавочный сахар и сырые овощи-фрукты уже убрали) для нормализации стула Фитобаланс капсулы, мягкое послабляющее средство при нарушенной функции кишечника, воды пить не менее 30 мл на кг веса в сутки. При спазмах Папаверин или Бускопан есть в таблетках, есть в суппозиториях (предпочтительней в данной ситуации). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Кошка,6л 4мес.Вес: 3кг800гр Хабаровск. Жалобы долгое время (больше года)на постоянные срыгивания еды без потери аппетита (кормили натуралкой:вареная курица,печень,овощи,каши и сухой корм,детское мясное питание,докармливание со стола).Думали длинная шерсть,либо...
- Преднизолон при умеренном ВЗК это «золотой стандарт», и короткий курс в противовоспалительной дозе (4 мг для 3,8 кг это 1 мг/кг вполне адекватная доза и есть куда повышать при необходимости до 2 мг/кг) переносится кошками обычно хорошо. Проблемы могут начинаться при длительном приеме из за побочек, но схема хабаровской клиники с быстрой ступенчатой отменой и возвратом на предыдущую дозу при рецидиве вполне грамотная. - Будесонид/циклоспорин действительно имеют меньше системных побочек, но логично это как «план Б» для длительной поддерживающей терапии, а не как старт. - Прокинетик (Итомед) разумное дополнение при срыгиваниях сразу после еды тк воспаленный желудок действительно хуже продвигает пищу. НО малые и частые порции решают ту же задачу без лекарства. - Креон при гастрите НЕ ключевой препарат, вреда не будет, но и пользы при этой патологии я не вижу. Более того по современным протоколам он назначается только при подтвержденной ферментной недостаточности, которая у вас не диагностирована. - Раздельное кормление и полный запрет еды со стола и лакомств это в подобных случаях не рекомендация, а условие лечения тк один кусочек любого мяса или лакомства это автоматический срыв диеты
Здравствуйте! Я очень прошу помощи у кого-нибудь здесь, потому что уже 3,5 года хожу по врачам, и никто не может определить первопричину или триггер проблемы. У меня больше нет ни нервов, ни денег, ни веры в то, что существует выход. Я потратила очень много средств, изучила...
+ можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать с поведением сына, нужно ли нам очно к неврологу, дефектологу, психологу или всё это норма, просто такой характер? Может какие-то обследования пройти? Ребёнок первый и я не понимаю, норма или нет, но нас, родителей волнует...
Здравствуйте, магний, эдас и чаи-это не лечение. По вашему описанию можно действительно предполагать сдвг. Из дообследования ээг надо сделать и очно детского психиатра посетить. При подтверждении сдвг основное лечение -атомоксетин и коррекционная работа с психологом, в более взрослом возрасте психотерапевт ( тренинги навыков при сдвг и дт). При грубых нарушениях поведения нейролептик подбирается ( неулептил, рисперидон).