Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно уточнить диагноз и обосновать или опровергнуть необходимость базисной терапии Метатрексатом.
33 ответаВ феврале 2024 года я упал на лестнице и сильно ушиб левое плечо, ребра с левой стороны, тазобедренный, левое колено и немного стукнулся головой. К врачу обратился и поставили сильный ушиб, исключил перелом. Боль ушла достаточно быстро везде (но долго оставались синяки) кроме...
Да я все понимаю, поэтому тут диалог а не монолог 🙏 1. Поляризационная микроскопия исключает микрокристаллические артропатии. То есть вызванные кристаллами моноурата натрия или пирофосфата кальция или гидроксиаппартита. Вообще ваша жидкость по анализу обычно микроскопии крайне воспалительная, с высоким цитозом. Так как в посеве все чисто, это 1000% артрит. Но требующий уточнения как раз лабораторно. Лечение требует сейчас ( напишу ниже) 2. белковые фракции - скрининг на гематологические лимфопролиферативные заболевания, активные васкулиты с образованием антител. То есть если там все ок, в целом мы выдыхаем в этом отношении. 3. Лдг - маркер катаболизма. Если повышен - быстро разрушаются ткани. Его в целом можно исключить из списка пока. 4. Т- SPOT 100 % надо, это исключить туберкулез. Это идеальный анализ. Но если с позиции финансов, можно заменить на диаскин тест ( делают бесплатно в туб диспансере) ,просто менее информативный (% на 30 ниже чем т-sрот) 5. Иммуноглобулины для скрининга на иммунодефициты. Сдать обязательно хотя бы IgG. Кстати он дешевый)) 6. А вот мрт стоп я бы сделала 100% ьак как вопрос стоит в таком диагнозе. Как серонегативный ревматоидный артрит. Он его подтвердит или исключит с высокой долей вероятности.
Чуть больше года назад у кота 8 лет, кастрирован, после стрессовой ситуации начался приступ цистита. Был эпизод с выгулом на улице. С того момента кот полностью на домашнем содержании. На улице поранил лапу, после этого отвезли в клинику, где лапу обработали. После этого...
Здравствуйте. Если самостоятельное мочеиспускание отсутствует из за атонии мочевого пузыря применение прозерина может быть эффективно. Продолжать инфузионную терапию целесообразно до стабилизации состояния, восстановления аппетита и снижения креатинина и мочевины крови. Вялость достаточно частая реакция на прием сирдалуда, в этом случае нужно обсудить с лечащим врачом коррекцию дозы или отмену препарата.
Здравствуйте, у меня такая проблема, очень широкие поры в области щек, от начала носа, на носу и подбородке. Генетика у меня хорошая,да и раньше поры не были так расширены, я знаю,что убрать полностью их невозможно,но что можно сделать,чтобы максимально сузить поры? Так же...
Да продолжайте использовать после отмены кок. Можно и на спину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ от 10.10.2023 На серии МР томограмм органов малого таза в трёх проекциях, визуализированы матка, придатки, прямая кишка и мочевой пузырь. Не выраженные тяжистые уплотнения линейной формы подвздошной области слева. Матка находится в положении anteversio anteflexio, с...
Добрый вечер. Область малого таза является зоной, которую объективно оценивают на УЗИ или МРТ. КТ обычно используется в плане осмотра лимфатических узлов, всё остальное смотрят "до кучи" -> что-то не понравилось -> посоветовали МРТ/УЗИ. Иногда мнение врача на КТ может совпадать с тем, что выявляется на УЗИ/МРТ, но так бывает далеко не всегда. Визуализация яичников затруднена прилежащими петлями кишки и иногда последние могут имитировать образования. Плюс КТ не делают в соответствии с фазами цикла, и мы часто видим желтые тела и прочие фолликулы, которые являются всего лишь проявлениями обычного ментруального цикла, а не патологией. Доверяйте УЗИ с МРТ.
Фатальная бессонница. Смерть.
107 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи неврологи. Меня зовут матвей. Мне 16. Я с России. В моей семье не было случаев болезни неврологическими заболеваниями и в роду тоже. (Я изучил). Но у фатальной бессонницы имеются спородические случаи. Прошу,помогите мне. Не знаю что делать. Как...
Здравствуйте, Матвей! Почему Вы считаете, что у вас фатальная бессоница? Невероятно редкое заболевание. Вы пишите, что были эпизоды, когда хорошо спали. По описанным симптомам очень высока вероятность, что вы столкнулись с тревожным расстройством, то есть есть избыточное внутреннее напряжение, которое стало проявляться ипохондрией. Если есть фиксация на нарушениях сна, от этого само по себе начинается тревога и вторично может нарушаться сон. В таких случаях необходим осмотр невролога (оценка неврологического статуса), при необходимости выполняется МРТ головного мозга для исключения органической патологии и консультация психотерапевта/психиатра для назначения грамотной противотревожной терапии и обязательно когнитивно-поведенческая терапия.
Выбор метода родоразрешения
18 ответовВсем здравствуйте! Меня волнует выбор метода родоразрешения, хочется услышать разные мнения на этот счет. Беременность 35,3 недели, не планируемая, роды предстоят первые, возраст 23 года. Рост 168, вес до беременности 54-55 кг, сейчас 65кг. Родилась доношенной 3200 грамм в...
Здравствуйте. Из всего рассказа, за что можно зацепиться в пользу кс, пока это только симфизит. и то, если к доношенному сроку будет более 10 мм, пока что нет у вас нет показаний к кс. . Все остальное испытывают практически все беременные на вашем сроке, но успешно рожают через естественные родовые пути. За давлением необходимо тщательно следить. Давно стали цифры подниматься? Белка в Моче нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 64 ГКБ на Вавилова при поступлении диагноз: I63.5 инфаркт головного мозга в басейне ЛСМА, на процедурах, он лежал голый и сильно замерз, на следующий день начался кашель и температура, через 14 дней выписали, заключение: Реабилитационный потенциал высокий. Шкала Рэнкин 1...
в Боткинской вам сказали правду ,бляшка в рогатке на три ветви это действительно сложнейшая операция ,ну и риск инсульта на столе огромный. Но просто сидеть и ждать нельзя, раз папе хуже с каждым днем. Попасть в Склифасовского, где лучшие хирурги и есть гибридная операционная, можно двумя путями. Первый - везите его туда на машине сами прямо в приемное отделение. Говорите на входе, что он упал 4 июня и разбил голову, пьет аспирин, а вчера у него резко отнялась рука и пропала речь. С подозрением на кровоизлияние после удара Склиф как главный центр по травмам головы обязан его принять и обследовать на кт. Если увидят проблему - госпитализируют к себе. Второй - идите завтра к заведующему поликлиники и требуйте направление формы 057/у на консультацию к сосудистому хирургу в Склиф. С ним вас запишут официально на очный прием
Странные изматывающие симптомы.
8 ответовМне 25 лет, у меня есть диагностированное психическое заболевание (БАР). Но то, что происходит со мной сейчас, не похоже на мой опыт с биполярным расстройством. Началось всё с некоторых странностей в поведении. Было похоже на кратковременный психотический приступ. Рядом...
Здравствуйте. Ваши симптомы падения, тремор, озноб и резкое изменение зрения требуют осмотра невролога. Это может быть проявлением неврологического заболевания, скрытой инфекции или побочного эффекта от ваших текущих лекарств. Само по себе это состояние опасно для жизни рисками тяжелых травм при падениях и возможным прогрессированием скрытой болезни, но оно абсолютно точно лечится, как только врачи определят точную причину. Не ждите понедельника и можно вызывать скорую и если неврологические причины будут исключены, вас могут госпитализировать в психиатрический стационар, так как симптомы выражены слишком сильно и оставаться дома небезопасно. Соблюдайте постельный режим, исключите любые зрительные нагрузки (экраны, яркий свет), пейте больше чистой воды и обязательно попросите кого-то из близких побыть с вами.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Начиналось так: в 2017 г (осенью) - боль в пятке левой ноги. Шпора, бурсит не подтвердились. Дальше болеть стала нога ниже колена, больно ходить. К декабрю прошло само собой. В феврале 2018-го боли в ноге возобновились, стала болеть и правая. Помимо...
Да,все верно вы правильно понимаете, поэтому и рекомендую сдать анализы на антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы головокружения, щелчки в ушах
26 ответовДобрый день! В ноябре 2021 года на работе у меня случилось сильное головокружение. Сначала я постепенно слабел, потом начала кружиться голова все сильнее и сильнее. В итоге была рвота и каждое мое движение усиливало рвотные порывы, ходить я мог только с поддержкой. В итоге...
Да, медицина самая не точная и запутанная наука, особенно неврология и психиатрия)) Рекомендую: 1. Обратиться к другому отоневрологу для альтернативного мнения и пройти электрокохлеографию. Если не будет подтверждения болезни Меньера, то наблюдать. Если снова будут приступы вращательного головокружения, то к врачу для дообследования. 2. Параллельно лечить ПППГ.