Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома или нет?
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В конце того года, в середине декабря над бровью выскочил «прыщ». Красный, сразу большой, болюсий с белой головкой посередине. Ничем внешне не отличался от тех, что были раньше. Точечно наносила Зеркалин несколько дней. Потом заметила, что...
Здравствуйте.Это не базалиома. Последствие воспалительного процесса.Обработка антисептиком,если отметите мокнутие-банеоцин. Не мочить,не срывать корочку.Развитие базалиомы достаточно длителен,подтверждается биопсией.
Хроническая боль в пояснице 3 года.
12 ответовУважаемые доктора, добрый день! Мне 31 год, спортивного телосложения, занимаюсь регулярно в зале. Проблемы со спиной начались 3 года назад, всё по классике, после пробуждения и резкого подъема туловища был прострел в пояснице, резкая боль, которая прошла через час, но...
Если по МРТ нет большой грыжи с секвестром, сдавление нервного корешка То вероятно это хронический мышечно-тонический синдром Физио процедуры могут помочь расслабить мышцы,эффект будет временный При хроническом болевом синдроме эффективны антидепрессанты (дулоксети,венфлаксин,амитриптиллин)
Добрый день, мужу 31 год, с детства страдает артритом, давно появились боли в спине, сделали МРТ, подскажите необходимо оперативное вмешательство или можно медикаментозно решить проблему?какие можно физические нагрузки при такой проблеме : бассейн, массаж ? С-реактивный белок...
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны две экструзии дисков с миграцией, но без отрыва материнского капитала и компрессии корешков; протрузия диска без компрессии корешка. Абсолютными показаниями к проведению оперативного лечения являются: длительные стойкие боли, не купирующиеся консервативными методами, слабость в стопе, нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи или /кала) , секвестрированая грыжа диска, абсолютное сужение позвоночного канала. Подобные изменения на представленном снимке не описаны. Опишите боли подробнее. 1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? 6.Чем купируете боли? По поводу повышенного С- реактивного белка. Как давно Вы его сдавали , перед сдачей анализа или во время сдачи ничем не болели? ОРВИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Периоральный дерматит
13 ответовДва года назад боролась с розацией на лице, покраснения ушли, но сейчас на лице присутствуют высыпания в зоне носогубных складок и на подбородке. Иногда появляются прыщики. Консультировалась у дерматовенеролога с конца февраля, был поставлен периоральный дерматит. После...
Здравствуйте. Учитывая описание, больше похоже на обострение периорального дерматита, которое могло возникнуть на фоне сильного стресса. Дополнительные анализы сейчас без явных показаний, как правило, не нужны. Поскольку эффекта от текущего лечения нет, стоит повторно обратиться к дерматологу, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины высыпаний (например, себорейный дерматит или контактную реакцию). Если диагноз подтвердится, врач может скорректировать лечение, в том числе рассмотреть курс антибиотика внутрь, так как при затяжном течении это бывает эффективнее. До осмотра лучше продолжить щадящий уход за кожей, не использовать гормональные мази на лицо и ежедневно наносить солнцезащитный крем.
Крапивница
11 ответовЗдравствуйте! У ребенка 9 лет, периодически появляется ощущение того, что кожа чешется.. Заметила это очень давно, впервые появилось когда ребенку было 5-6 лет, тогда связали с недавно перенесенным covid-19 и как следствие это стало возникать чаще.Ковид ребенок перенес...
Это не расчесы от ногтей, это так и проявляется дермографтческая крапивница. В норме нет зуда и никаких расчесов не остается. Правильно делаете, что не даете чесать. Это основной триггер для ухудшения. Я все же считаю, что хроническая крапивница есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня витамин Д 20. Начинала пить аквадетрим по совету врача, почему то она сказала начинать с 1 капли и потихоньку увеличить до 10 и типо мне хватит. Но на него началась сыпь на пальцах, я перестала пить (буквально 3 дня пила) Потом через несколько месяцев...
Здравствуйте, передозировка Вит Д маловероятно, так как норма до 100 нг/мл, вы сдавали анализ, у вас был меньше минимальной нормы. Возможно так совпало или реакция на новый препарат. При тошноте, жидком стуле назначаем сорбенты (Смекта, Полисорб Энтеросгель). Как пройдут симптомы продолжить Вит Д в дозе 5000 ед под контролем анализа крови через 3 недели
Боль в желудке
110 ответовДобрый день.Все мои приключения начались с середины июля.У меня заболел живот,вызвала скорую,положили в больницу под наблюдение,сделали Фгдс и через три дня выписали домой. Итог: Фгдс из выписки (поверхностный гастрит и сгпод).Узнав о таком диагнозе здоровье сильно...
Здравствуйте! По обследованиям без грубой органической патологии. Болеть в желудке просто нечему. Ком в горле на фоне тревожного расстройства. Оно же и является триггером абсолютно всех Ваших проблем. Первостепенна коррекция тревожного расстройства у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ будет просто невозможно. По поводу ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то никакого криминала нет, живут с ней обычной жизнью, клиники никакой практически не даёт, как и поверхностный гастрит. Единственное, для уточнения размеров грыжи, лучше выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.
Здравствуйте. У 3 месячного ребёнка резко усилилось проявление колик. В то время когда пора бы им стихать. В первые несколько ночей в промежутках между спокойными прошли в ужаснлм плачет ребёнка. Она не просто кричала, её разрывало от боли. Она тряслась и давилась слюнями и...
Доброе утро. Если патогенная Флора высеется, то можно будет пролечить Бактериофагом. Не обязательно антибиотиками. Не информативен кал на полезные бактерии ( снижение, увеличение), потому что до 5 лет в кишечнике происходит ее формирование. Можете сдать этот анализ. Связываю этот приступ у вашего ребенка с нарушением диеты. Еще рекомендую посетить хирурга очно, чтобы посмотрел ребенка, может назначил дообследование. Что касается коликов, в 3 месяца они еще не проходят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД без операции это приговор?
25 ответовЗдравствуйте, после рождения ребенка 2,5 года назад диагностировали ГЭРБ, проходила лечение и на какое-то время болезнь утихла, но год назад мне после фгдс поставили ГПОД 1 степени, длина пищевода была 40 см. С того времени я постоянно сижу на эзомепразоле, пантопрозоле,...
https://gastroscan.ru/patient/therapy/06/ посмотрите здесь