Что вас беспокоит?
Хроническая боль в пояснице 3 года.
Уважаемые доктора, добрый день! Мне 31 год, спортивного телосложения, занимаюсь регулярно в зале. Проблемы со спиной начались 3 года назад, всё по классике, после пробуждения и резкого подъема туловища был прострел в пояснице, резкая боль, которая прошла через час, но хроническая осталась до сих пор. Не сказать , что данная хроническая боль очень сильная, жить можно, хожу с ней в зал, но упражнения с осевой нагрузкой исключил. Но нет уже сил это терпеть, жизнь стала унылая и безрадостная)), при ходьбе, сидении , вечно слабая ноющая боль (в области поясницы, всегда с одной стороны, слева, где-то между поясницей и ягодицей, можно сказать верхняя часть ягодицы). Отдает в бицепс бедра при наклонах. Уже устал ходить по врачам, за три года был у двух неврологов, 2 ортапедов, 2 мануальщиков и вот на днях сходил к вертербрологу, но там была клиника специализирующаяся на позвоночнике , расписали лечение на 50 тысяч, как-то уже надоело тратить деньги , там прописали иглоукалывание и растяжку (локальная декомпрессия, но к ней такие ограничения, что это ради нее отпуск надо брать ....проблематично) Делал КТ и МРТ, рентген таза и тп, прикладывать нет смысла , ничего вы там интересного не увидите , врачи говорят ничего страшного там нет, что может вызывать у меня боли. Есть протрузия 3 дисков (л3,4,5,с1) до 1,5 мм Были процедуры электрофорэза, конечно же прописывали и курсы противосполиткльных и релаксантов, толку вроде не было. (Пелубио, релоприм). Пытался регулярно ходить в бассейн, каждый день делаю ЛФК, уже все упражнения испробовал, уже не знаю и на что думать. Врачи не могут определить , что является причиной , диагнозы всегда общие.... В последнее время чувствую как начало тянуть мышцу от левой ягодицы и верх на сантиметров 20....отпускает когда делаю растяжку, особенно растяжка бицепса бедра, ягодичный мост, упражнение кошки. Наклоны больше всего триггерят, недавно пытался их часто делать , наделал так , что обострение случилось, посильнее стало в ногу отдавать. В общем я уже не знаю как от этой гадости избавится , люблю активность , а она теперь для меня не в радость. Также пью бады, витамины, омега, желатин ложками и тп. Начитался здесь ответов, думаю может снова за таблетки взяться , взять к примеру сирдалуд и НПВС какой-нибудь...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Протрузия сдавливает нервные корешки или нет ?
боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической.
Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. В пояснице может уже не быть травмы или перегрузки, но спина всё равно болит. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. обычные обезболивающие при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны.
В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой.
Софья Владимировна, здравствуйте.
Врачи говорили, что протрузии незначительные и сдавливать не должны. Но до конца в этом быть уверен же никто не может.
Ещё в месте боли всегда восполнение, чувствую как то место часто горит.
Также добавлю ещё одно наблюдение , что после той же сауны, боль уходит на несколько часов.Последний внетербролог стуча по левой ноге, выявил что рефлекс там хуже, очень заметно, нерв получается сдавлен, он считал, что имеет место быть механическая причина ...
Боль уходит после бани из-за мышечного расслабления
Как эффект проходит,возвращается все обратно
Есть у вас описание неврологического статуса невролога?
Софья Владимировна, если вы про его заключение, то приложил последние, там как мне кажется ничего полезного, там клиника рассчитана , чтобы к ним ходили на иглоукалывание , и растяжку , и чем больше , тем лучше))...но не отрицаю что это может помочь , но для этого отдельный отпуск надо брать , что сами понимаете - проблематично
Не заключение ,а описание вашего состояния
Рефлексы,мышцы,поза Росберга и т.д
Софья Владимировна, нет, такого нет.
Просто на приёме я помню, что он подметил, что единственная аномалия , это когда я стоял коленями на стуле и он стучал молоточком по ноге, левая гораздо хуже реагировала , он сказал, что это означает , что нерв где-то подзажимает выше ....
При мышчено-тоническом синдроме ,когда мышца спазмирована
Через нее проходит нерв
Так как мышца спазмирована ,то нерв будет скованно себя чувствовать
Принятый ответ
Если по МРТ нет большой грыжи с секвестром, сдавление нервного корешка
То вероятно это хронический мышечно-тонический синдром
Физио процедуры могут помочь расслабить мышцы,эффект будет временный
При хроническом болевом синдроме эффективны антидепрессанты (дулоксети,венфлаксин,амитриптиллин)
Здравствуйте! В Вашем случае боль носит хронический характер, так как уже длится 3 года. В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием антидепрессантов с противоболевым эффектом, например дулоксетин , начиная с 30 мг на ночь, далее при хорошей переносимости увеличить до 60 мг на ночь - не менее 3-6 мес( препараты по рецепту и принимаете их под наблюдением врача).
Натия Нодаровна, здравствуйте.
Ещё в месте боли всегда восполнение, чувствую как то место часто горит.
Также добавлю ещё одно наблюдение , что после той же сауны, боль уходит на несколько часов.
Последний внетербролог стуча по левой ноге, выявил что рефлекс там хуже, очень заметно, нерв получается сдавлен, он считал, что имеет место быть механическая причина ...
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202110 ответов
- 27 Июня 202335 ответов
- 28 Августа 202320 ответов
- 2 Февраля 20244 ответа