Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные мнения врачей
19 ответовУважаемые доктора, суть вопроса в следующем. Женщина, 83 годя, рост 155, вес 70 ежегодно проходит диспансеризацию. Второй год на ЭКГ зафиксирована аритмия. Прошла Холтера, Эхо сердца. По Холтеру ФП на постоянной основе. Я уже консультировалась, но не было на руках Эхо сердца....
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с результатами анализов. Мое мнение следующее: 1. Причин для одышки и утомляемости может быть несколько. В данном случае вероятность одышки от сердечной недостаточности выше, так как есть мерцательная аритмия и небольшие изменения по узи сердца. Но эту версию нужно не только заподозрить, но и подтвердить ( сдать кровь на натрийуретический пептид - NTproBNP). 2. Ферритин действительно немного снижен, но критической анемии нет, обычно при таком гемоглобине сильных жалоб не бывает. Однако восполнение депо железа не помешает. 3. Одышка и утомляемость также может быть следствием ишемической болезни сердца. Однако, если боли не беспокоят, то сразу же выполнять коронарографию нет показаний. Для начала желательно исключить другие причины такого состояния. 4. Также обращает на себя внимание недостаточный эффект от статинов. Повышены триглицериды и не достигнуты целевые цифры по ЛПНП. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу статина. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ- через месяц.
Здравствуйте! Бабушке 81 год, диагнозы ИБС, артериальная гипертония, аутоиммунный тиреодит. Принимает: Эутирокс 75 мг, Эманера, Беталок Зок 50 мг, Вальсакор 20 мг, аторвастатин 10 мг, кардиомагнил. Наблюдаемся у кардиолога, периодически делаем холтеровское мониторирование, ...
Ирина, на здоровье!
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться к мамы диагноз по кардиологии ИБС стенокардия напряжения фк 2 Нарушения ритма по типу предсердной экстрасистолии Гипертоническая болезнь 2 стадия риск 4. Осложнения : ХСН 1 ст . Принимает таблетки сотогексал 80 мг 1/2 2 раза...
Здравствуйте. Дорзопт препарат из группы ингибиторов карбоангидразы, который не влияет на сердечный ритм и артериальное давление . В отличие от многих других глазных капель (например, тимолола), дорзоламид безопасен для пациентов с сердечной недостаточностью, брадикардией и нарушениями ритма, а также не взаимодействует с бета-блокаторами и антиаритмиками, которые принимает мама . Капли нужны для того, чтобы стабилизировать внутриглазное давление Колебания давления крайне опасны тк могут привести к прогрессирующей потере зрения. Лечение глаукомы заключается именно в подборе капель для устранения этих скачков. Дорзоламид самый безопасный выбор в подобном случае. Скачки давления могут быть из-за стенокардии гипертонии или нарушения оттока внутриглазной жидкости. Капли Дорзопт как раз и нужны для подавления этих пиков. Временная отмена капель недопустима тк она полностью нивелирует эффект лечения. В подобных ситуациях обычно рекомендовано 1. Начать прием капель Дорзопт по назначенной схеме 2. Проверить функцию почек. 3. Продолжить наблюдение у кардиолога. ВГД должно измеряться 1-2 раза в месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Родственница-сердечница (83 года, 160 см, 55 кг) в 2012 году перенесла глубокий ишемический инсульт, ранее инфаркт «на ногах», основные заболевания из выписки из больницы: ИБС, стабильная стенокардия III ФК, ПИК, постоянное трепетание-фибрилляция предсердий,...
Здравствуйте, Ирина. Основная проблема- это анемия, нужно восполнять недостаток железа , так как железо образует гемоглобин для переноса кислорода, а если гемоглобина мало - то организм испытывает кислородную недостаточность и это основная проблема у Вашей родственницы. Диротон и нитраты особо не помогут в данном случае. Какие конкретно препараты железа пьёт и колет Ваша родственница???
Подскажите, пожалуйста, какие следует пройти обследования для подтверждения диагноза. Летом 2021, во время сильного стресса (умер супруг), первый раз начала испытывать острые боли в левой части брюшной полости. Поставили диагноз воспаление поджелудочной желудочной железы....
Здравствуйте, Лидия! Сколько Вам лет? Прикрепите, пожалуйста, исследования по одному, т.к. они нечитабельны (очень мелко). Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно? (не только по ЖКТ)
Как лечить повышенное давление?
15 ответовДобрый день. Мне 68 лет. Вес 60 кг, рост 165 см. У меня инсулинорезистентность, давно миокардиодистрофия и ИБС. В течение последних нескольких лет изредка повышается давление до 170/100 и быстро снималось прикладыванием грелки к ногам, массажем шеи и дибазол с папаверином....
Добрый день! Я рекомендую приём лозап плюс по 25 мг 2 р/д, из успокоительных -тираледжен по 5 мг. Но он по рецепту, через невролога очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение,гепатоз печени
45 ответовЗдравствуйте, у меня ожирение вес 152 кг рост 183 см, гб 2 , стенокардия, атеросклероз, ИБС, жировой гепатоз печени ,на данный момент из препаратов бисопролол 5мг в день на постоянной основе, разувастин 20 мг в день на постоянной основе, витамин Д 5000 на постоянной основе,...
Здравствуйте. Диета конечно очень важна, но самое главное это ограничение в питании. Можно есть то что дают, но делить порции пополам и не есть хлеб. Дело в том, что ни один препарат для печени не имеет доказательной эффективности. И следовательно улучшить состояние печени может только избавление от причин, а это жировой гепатоз. Если есть возможность, можно воспользоваться препаратами для снижения массы тела, например семаглутид. Самый лучший вариант для печени.
Хроническая инфекция горла и суставы
11 ответовДоброго времени суток! Мне 51 год. Давно общаюсь с ревматологом, лечилась антибиотиками, принимала плаквенил, диафлекс точного диагноза нет. А началось всё где-то в начале 2000-х годов, с распухших как боксёрские перчатки кистей и таких же стоп, в валенки не могла втиснуть...
Здравствуйте. Ваши проблемы никак не связаны с горлом. Если у вас припухают суставы, то у вас артрит. И надо разбираться какой. Бициллин вам не нужен.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Для уменьшения количества жидкости используются диуретики, вы написали про Спиронолактон. Если доза 25-50 мг, перейдите на 100 мг утром 14 дней, затем вернитесь к предыдущей дозе. От одышки, ателектазов, низкой сатурации используются бронхорасширяющие препараты, начните Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг 2 вдоха 1 р в день, Беродуалом тоже можно дышать 2 р в день. При сатурации стойко менее 92% нужен кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее 10-16 часов в сутки. Используйте высокобелковое питание для онкобольных, например НутриДринк от Нутриция. Анализы крови у вас неплохие, общий анализ в норме, показатели почек, печени почти не изменены (немного повышена мочевина).