Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, жен 37 лет рост 168, вес 80 активно планирую беременность 27 июня сделали лапараскопию по поводу рассечения спаек м.труб и восстановления проходимости. Чтобы забеременеть дали 3-4мес Год назад оочень долго лечила ЖКТ (джвп, хр.панкреатит, СРК,) сейчас...
Алла, добрый день. Латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д обнаруженные в результатах исследования не являются противопоказанием для планирования и наступления беременности. Тромбоциты реактивно повышены за счет дефицита железа. Может быть выбрана тактика продолжения терапии таблетированными препаратами железа или внутривенная дотация с учетом последнего уровня гемоглобина (128) и вашего текущего веса (80). Гипофосфатемия возникает у детей чаще всего при введении некорректной дозы. Влияния на плод или на органы малого таза не отмечены ни одним научным сообществом. Единственный момент, что в 1 триместре беременности внутривенное введение препаратов железа противопоказано. Поэтому такая тактика может быть выбрана либо до беременности, либо после 12 недель беременности когда начинается 2 триместр. Общий дефицит железа по формуле Ганзони составляет 800 мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг и 300мг с интервалом 1 неделя. Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Разводить 1 флакон феринжекта на 100-200 мл физиологического раствора. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа. Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ. Витамин в12 принимать только при лабораторно доказанном дефиците витамина в12. Прием фолиевой кислоты продолжить в дозе 400мкг в сутки с этапа планирования и до 12 недель беременности. Для коррекции недостаточности витамина Д принимать 6000ме в сутки в течении 6 недель, затем сдать контроль уровня витамина Д в крови и при уровне выше 30нг/мл перейти на профилактическую дозу 1000ме ежедневно.
Биохимическая беременность
17 ответовЗдравствуйте, был па в овуляцию на 17 д. ц. , в этот день был па без предохранения, через 10 дней после овуляции была мазня как имплотационное кровотечение, через день тест показал слабые две полоски, на след. день така же, на третий день слабее и к 7 дню сошли почти на нет,...
Здравствуйте В Вашем случае действительно необходимо динамика ХГЧ Интервал 48 часов При ХГЧ более 1000 ме выполните узи
Необходимо ли ДНК-фрагментация
4 ответаОбщие данные: в браке 7 лет. Из них в целом 5,5 лет мы планируем детей. Один общий ребенок (4,5 года), после него 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель и 15 недель. Я обследуюсь вдоль и поперек. Сдавала всю линейку тромбофелии, АФС, АНФ. Инфекций нет. Показатели крови,...
Доброго времени суток. Представленная спермограмма по всем показателям укладывается в норматив , причём с запасом. Не не выполнен MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия, а также с учётом ЗБ в подобных случаях важно проверить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. При сдаче спермограммы желательно выполнять определенные требования. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ/ ПМОС
4 ответаДоброго времени суток! Нахожусь в замешательстве, поблизости специалистов у нас, к сожалею, нет. В подростковом возрасте назначили Ярину Плюс, пила на протяжение 4/5 лет, в связи с нестабильным циклом и повышеным тестостероном, но поликистоз не ставили, сказали пить ярину до...
Здравствуйте! Данное узи не является информативным, так как доктор совершенно ничего не пишет о количестве фолликулов в яичниках. Это очень важно знать для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Но учитывая, что цикл вас нерегулярные, конечно сразу думается об спкя или пмос . Обычно в такой ситуации овуляции не происходит, либо она крайне редкая, соответственно беременность наступить не может. Также есть вопросы к спермограмме: Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы . Спермограмма не является абсолютно бесплодной, однако пока возможно наступление беременности только в цикле эко- икси. Остальное обследование прошел муж? - ПЦР на инфекции/ андрофлор + пцр на впч, герпес, цитомегаловирус - Микроскопия и посев секрета предстательной железы - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - УЗИ органов мошонки Иногда удается найти причину и скорректировать показатели . На данный момент требуется дообследование, но при таких показателях стимуляция овуляции скорее всего будет невозможна, она бывает эффективной при проходимых маточных трубах и хорошей спермограмме. По поводу препаратов, какими проводят стимуляцию, какие дозировки, дистанционно это проводить невозможно. Вам в любом случае нужно искать репродуктолога, у которого вы будете наблюдаться очно, иногда дозировки препарата корректируются уже в самом цикле, плюс стимуляция проводятся под контролем узи.
Гнойные выделения из влагалища
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад был грубый ПА с мужем, где в последствии случайно задела область уретры и была острая боль, но потом все прошло. На следующий день был дискомфорт в этой области и я подумала, что у меня цистит, но лекарства не помогли. Далее наступили месячные, ко...
Здравствуйте, Елена! Может быть бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры, в такой ситуации в идеале сдать фемофлор 16, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры, чтобы понимать что лечить. Если возможности нет, выделения доставляют значительный дискомфорт в такой ситуации можно рекомендовать свечи широкого спектра действия например, Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь,или клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, после лечения лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь или 7 дней 2 раза в день, как удобнее, для поддержания полезной микрофлоры. Если есть дискомфорт при мочеиспускании сдать посев мочи. Визуально на слизистой трещин, повреждений нет?
Здравствуйте. Мне 35 лет, планирую беременность около года. Цикл 23-27 дней. На УЗИ в июле 23 года выявили хронический эндометрит, субсерозную миому и две функционыльные кисты. ХЭ лечила антибиотиками два цикла. Сдавала фемофлор (все хорошо) и ВПЧ (результат 68). В октябре...
Ничего критичного по узи не вижу, проверьте проходимость маточных труб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин 9,7 у женщины
5 ответовДобрый день. Проходим обследование со своей супругой в центре планирования в связи с неудачными попытками вынашивания на ранних сроках. Также для обследования супруге был назначен гематолог. По анализам гомоцистеин 9,7 ммоль/л (реф.: 5-15). Гематолог поставил диагноз: Другая...
Евгений, здравствуйте. Гомоцистеин в пределах нормы, опасности такое его значение не представляет. Есть ряд исследований, которые указывают на целесообразность поддержания уровня гомоцистеина при беременности и планировании менее 8. Вероятно, на основании этого констатировано, что уровень гомоцистеина несколько выше оптимального. Снижение уровня ферритина менее 30 указывает на дефицит железа; если уровень гемоглобина более 120, в таком случае обычно устанавливается диагноз латентного дефицита железа. Установление диагноза тромбофилии по описанным данным не вполне понятно. При необходимости сдачи анализов на показатели обмена железа (первые три из перечисленных пунктов) целесообразно воздержаться от приема препаратов железа не менее чем за 7-10 дней до сдачи анализов.
Здравствуйте, у меня СПКЯ (аменорея, ановуляция, гирсутизм, ИМТ в норме, повышен ЛГ и тестостерон) и 8 лет безуспешного планирования, КОК, Сиофор (при КОК), Клостилбелгит (резистентность), Гонал (была овуляция). После всего этого меня отправили на лапароскопию (подтвердили...
Пишите, если будут вопросы! Пусть все получится!
Уважаемые врачи, подскажите чего мне ждать? Беременность 12.5 акуш.срок. и 13.1 по узи на сегодняшний день. Беременность третья, желанная. Абортов, выскабливаний, выкидышей не было. последние роды 12 лет назад. На первом скрининге выявлена киста правого яичника, присутствуют...
Здравствуйте. О раке яичников речи не идёт при таком описании кисты, это - первое, что хочется обозначить. Такие кисты мы в целом нередко видим как вне беременности, так порой и при ее наступлении. Нельзя сказать, что это - нечто «страшное», подавляющее большинство таких кист совершенно доброкачественны по итогу, на саму же беременность и вовсе они не влияют. Да, онкомаркеры во время беременности куда менее информативны, потому что сама беременность их увеличивает (особенно СА125), это надо держать в голове, когда получаем результат анализа крови. В такой ситуации первое, что требуется - либо экспертное узи с оценкой кисты по классификации ORADS (ни в одном узи этого не увидела), иногда делают МРТ малого таза, это безопасно при беременности, причём даже с контрастированием это порой разрешено, если сильно требуется (если риск по экспертному узи + онкомаркерам в итоге выше, чем мы ожидали). От этого и отталкиваются. Если по ORADS киста категории 2 или 3, онкомаркеры не «зашкаливают», и нет анамнеза наследственного (рака молочной железы/яиников/колоректального у ближайших родных), в подавляющем большинстве случаев тактика у беременных с такой кистой исключительно наблюдательная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты лечения при эндометриозе
12 ответовВ 2014 году был разрыв кисты желтого тела правого яичника, провели лапароскопию с вылущиванием кисты. Назначали КОК 2-3 мес. (какие именно уже не помню). Далее через какое-то время обнаружили эндометриоз, дискомфорта никакого не вызывал и симптомов никаких не было. Из...
Здравствуйте, золотой стандарт лечения это диеногест(визанна, зафрилла или алвовизан), но если степень не сильная можно вполне принимать кок с диеногестом(силует, Жанин или Клайра),но так как вы отмечали на этих препаратах побочные явления, можно попробовать кок с натуральным эстрогеном клайра+добавить венотоник курсом на 3 месяца флебодия или детралекс,так же можно дюфастон или норколут, с 5 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день, если не планируете беременость в ближайшие 5 лет можно поставить спираль мирену.