Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТГВ лечение
3 ответаДобрый день. 2021 год ноябрь - ковид, ТЭЛА мелких ветвей. Ксарелто принимал 2 года. Сдавал анализы на тромбофилию наследственную, АФС - не подтвердилось. 2023 ноябрь- отмена ксарелто. 06.2024 перелом мберцовой. УЗИ - тромбоз. 15.06.2024 начал принимать ксарелто. 10.11.2024...
Здравствуйте! Если физическая активность полностью восстановлена, в подобной ситуации антикоагулянты отменяются.
Диагноз - Бредовое расстройство.
6 ответовмама после третьего инсульта, психиатр поставил диагноз - бредовое расстройство на фоне ревности (поводов для ревности нет). Противопоказания: -Большой вес 90-100 кг. склонность к полноте -Гипертония -Параксидальная постоянная мерцательная аритмия -рак молочной железы в...
Здравствуйте. Но ведь если бред не лечить, он сам по себе будет вызывать волнение. Я предлагаю рассмотреть вариант рисперидона в каплях на ночь, в дозе от 0,5 мг до 1,5 мг. Препарат мягкий, можно пожилым, можно с сопутствующими заболеваниями, и он в целом обладает нааамного более лучшим противобредовым действием ,чем кветиапин.
Тромб! Страх тромбоза!
18 ответовУважаемые врачи, добрый день. У меня такая проблема, периодически возникают боли или жжение в левой ноге , но возможны и в правой. Локализация может быть разная, около сухой кости, икра, или бедренная часть. За месяц уже прошел 4 УЗИ ног. Проблема может стихать, а может...
Здравствуйте. Так какие изменения на узи? Консультировались у специалистов? Есть какие нибудь визуальные изменения на ногах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Пациентка, 89 лет. 16.03.2026 была экстренно госпитализирована бригадой скорой помощи с подозрением на инсульт (внезапная потеря сознания, падение). В стационаре исключены инсульт, ТЭЛА, ОКС, переломы позвоночника. Диагнозы при выписке: гипертоническая болезнь 3...
Здравствуйте! Если артериальное давление низкое и сопровождается сопутствующими симптомами, например - резкое ухудшение самочувствия, бледность, тошнота, боли в области сердца, головокружение или нарушение сознания или может быть туман перед глазами, или темнота в глазах - то это повод вызывать скорую помощь. До приезда скорой из самостоятельных действий можно дать сладкий крепкий чай, положить пациентку и приподнять ноги, чтобы были выше головы. Изучив выписки и результаты обследований - явных острых причин таких нарушений состояния нет, но признаки хронической ишемии головного мозга и нестабильное артериальное давление могут приводить к таким состояниям. В таком случае обычно рассматривают смену гипотензтвных препаратов и влияние остальных принимаемых препаратов. Например: лидамитол может снижать артериальное давление и при пониженном АД его желательно не принимать; препарат триплексам - комбинированный препарат, который состоит из 3х гипотензивных препаратов, то есть обладает сильным влиянием на снижение давления, и к приёму "периодически" не подходит, поэтому на очном приёме можно скорректировать терапию, например, на приём препарата ко-перинева 4/1,25 - но на постоянный ежедневный приём и под контролем артериального давления. Важным моментом также является то, что у пожилых пациентов часто снижение АД и такое явления, как ортостатическая гипотензия - это резкое снижение артериального давления с возможной потерей сознания на фоне смены положения тела - наблюдается при недостаточном употреблении жидкости, пациенты в таком возрасте могут не чувствовать жажды и часто возникает обезвоживание, то есть надо контролировать объем выпитой жидкости - это минимум 2 литра в сутки.
29.09.2023 я упал и сломал шейку бедра. Перед заменой тазобедренного сустава выявлен тромбоз глубоких и общих бедренных вен с переходом на наружную подвздошную слева с флотацией 6,5 см. 07.10.2023 проведена тромбоэктомия. После операции КТ-ангиография легочных артерий...
Добрый вечер , rafael ! В названии Вашего вопроса ("Дозировка ксарелто для профилактики тромбоза"), на первый взгляд действительно вызывают удивление и в разовой и в курсовой (по длительности ) дозе Ксарельто ! Но , ознакомившись с полным текстом описанной Вами ситуации выясняется , что курс лечения вовсе не профилактический , а лечебный ! Ваш доктор прав , лечение Ксарельто по 20мг 1 раз в день нужно продолжить минимум ещё 3 месяца , а далее нужно будет оценивать объективно состояние больного к тому времени , и результат новый УЗДГ ! Результаты показателей свёртывающей системы крови в при решении вопроса назначения таких препаратов как Ксарельто , Эликвис значения не имеют ! Эти показатели могут быть хорошими и при этом могут быть кровотечения или наоборот тромбозы и наоборот , показатели могут быть отклонены и при этом кровотечений или тромбозов может не быть ! При приёме Ксарельто важно просто следить за динамикой общего состояния больного , по клиническим признакам исключить кровотечения и по клиническим и если нужно бывает и по Д - Димер исключить возможный новый тромбоз ! Если же всё идёт гладко без новых отрицательных проявлений , то просто нужно продолжить лечение минимум ещё 3 месяца , а далее будет видно , что делать ! Здоровья Вам и удачи !
17 января вечером появилась одышка при ходьбе по дому. 18 января при любой нагрузке одышка усиливалась, в груди появлялось ощущение давления. При дыхании на вдохе очень громко на полкомнаты лопаются пузырьки, на выдохе свист, сип. Сатурация пульсоксиметром армед лежа на спине...
Здравствуйте, Вячеслав. По анализам крови признаки бактериальной инфекции, СРБ, лейкоциты повышены. Желательно в таких случаях сделать КТ лёгких для исключения пневмонии. Обычно при таких состояниях назначается антибактериальная терапия, например Амооксиклав 125+875 мг 2 р в день 7-10 дней, ингаляции через небулайзер с Беролуалом и Лазолваном 10 дней. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онколог на дом
12 ответовГоспода хорошие,доброго времени суток!Объясните мне пожалуйста следующее,как можно в нашей развитой стране в том числе в медицинской сфере и в ее великих достижениях в этой области,где с каждого утюга нам доносят что всё делается для улучшения качества и продления жизни...
В рекомендациях консилиума пишут о необходимости проведения игх с оценкой экспрессии PDL1, нужно уточнять у врача-химиотерапевта , где проводилось лечение, был ли направлен материал на игх. Это важно для оценки дополнительной опции лечения( иммунотерапии). Так как пациент ослаблен химиотерапию тяжело переносить, но можно было бы решить вопрос о назначении иммунотерапии
У моего отца (83 года) на протяжении нескольких лет лимфостаз правой конечности. Четыре месяца назад из ноги начала сочиться лимфа. Нога заметно убавилась в объёме, что облегчило мужчине возможность передвигаться. Однако процесс оттока лимфы привёл к возникновению трофических...
Здравствуйте. До заживления трофических ран оперативное лечение невозможно. Велик риск послеоперационной инфекции. Тогда будет гораздо хуже, чем сейчас. Из предложенных вариантов стоит выбрать операцию, но придётся ждать заживления ран. Инфекция распространяется внутри ноги, не по воздуху, а по венам и лимфатическим путям. Наличие открытой инфицированной раны - это противопоказание к операции. Операция большая и риск инфицирования превышает разумное значение. Может быть, после антибиотикотерапии, сделают какую-то небольшую операцию, чтобы снизить риски нагноения. Нужно анализы смотреть и решать очно. Оперировать классическим способом пластиной с угловой стабильностью - слишком большой риск.
В стабильно тяжёлое состояние
5 ответовДобрый вечер. Изначально отца положили в кардиологию сделали коронарографию поставили один стент буквально на следующий день начала подниматься температура. Сделали КТ и мазок на коронавирус. На след день пришли ответы двухсторонняя пневмония и положительный ковид. У этот же...
Здравствуйте. Ваш папа находится под наблюдением врачей, переживать не стоит. Судя по тому, как вы описываете его состояние, все будет хорошо и он справится с болезнью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура, боль в правом боку
12 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. У моего отца три дня держится высока температура, вчера к вечеру поднялась до 39,5 градусов. Отец жалуется на боль в правом боку. Уже четыре дня не ходит в туалет, не опорожняет кишечник. Отцу 77 лет, инвалид по слуху и зрению, проблемы с...
Здравствуйте! Судя по описанию, ему нужно в стационар. Вероятнее всего есть проблема с кишечником, это может быть острая хирургическая патология, непроходимость кишечника. Тратить время на вызов врача на дом или поход в поликлинику, думаю - не стоит. В подобных ситуациях рекомендуют вызывать скорую помощь.