Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема,Булла,пневмофиброз
2 ответаДелал ркт и вот,подскажите,что это значит(пневмонии и подобного не было,курю только.) Область исследования: Легкие. Средостение. Номер исследования: 58668 Исследование проведено программой 1.0/1.0+ Средостение не смещено. Легочные поля правильной формы. Легочный рисунок...
Здравствуйте, у вас на КТ выявлена эмфизема и буллы в легких. Надо дообследовать- 1. кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. 2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Возможно нужен будет ингалятор (Дуоресп спиромакс 160/4,5 2 вдоза х 2р в сутки). 3.Сделать УЗИ сердца. Большие буллы лечат хирургически. Вопрос об удалении буллы, которая расположена близко к плевре, можно обсуждать с торакальным хирургом, если булла более 2см. Поэтому лучше проконсультироватся с торакальным хирургом. Меньше буллу - только наблюдать. Если бул расположена субплеврально, то может осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер: 1. Не поднимать рывками большие тяжести. 2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. 3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы. 4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр). 5. КТ контроль 1р в год для оценки динамики. 6. Лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка- ежедневно, прогулки на свежем воздухе.
Повышенный холестерин и давление
5 ответовСпроси Добрый день! Мне 69 лет. В сентябре прошлого года у меня был уровень холестерина 7,65. (глюкоза - 4,57). (креатинин - 71,2). Терапевт сказала, что остальные анализы у меня хорошие и нет лишнего веса, предложила пропить 3 мес хофитол по 1 табл. Я всё исполнила. Спустя 4...
Здравствуйте. Приём статина необходим с учетом данных липидограммы и с учетом наличия атеросклеротических бляшек в сосудах шеи, стенозирующих просвет сосудов. Дозировка начальная в 40 мг необходима при очень высоком риске сердечно- сосудистых осложнений (Риск4), когда рекомендовано снижать уровень ЛПНП менее, чем до 1,8 ммоль/л. Если у вас в анамнезе не было инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, то риск, вероятно, ниже. И в таком случае я бы рекомендовала начинать с дозировки аторвастатина 20 мг. Через 1-1,5 мес- контроль липидограммы и аст, алт крови. Коррекция дозы аторвастатина - по мере необходимости с учетом результата липидограммы. Если ваше давление дома не выше 130-150/80 мм рт ст, то приём периндоприла можно начать с дозировки 4 мг.+1,5 индапамида утром. Если 4 мг периндоприла давление не будут в норме держать, прибавьте до 8 мг 1 р/д +индапамид1,5 мг. Уровень креатинина до 106 мкмоль/л - норма. Если в вашей лаборатории другой референс, вероятно, уровень креатинина незначительно повышен. В таком случае рекомендую сделать узи почек и сдать общий анализ мочи в плановом порядке.
Пора ли статины и какие
21 ответЗдравствуйте! Пожалуйста, если есть возможность подскажите что правильно делать. Пора ли начинать принимать статины и какие видя анамнез и негативные изменения По скоре 2 кажется мой показатель низкого должен быть 1,8 Мужчина 38 лет. В анамнезе у всех мужчин в семье...
Учитывая лишний вес и преддиабет рекомендуют ещё в таких случаях консультацию эндокринолога для решения вопроса о назначении семаглутида(коррекция веса и глюкозы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
13 ответовЗдравствуйте. Есть ли необходимость в статинах или возможны альтернативные методы снижения плохого холестерина? 158см/64кг. АД в норме. Липидограмма: ХО-8.46, ЛПВП-2.17, ЛПОНП-0.5,ЛПНП (по Фридвальду)-5.79, Холестерин, не связанный с ЛПВП-6.29,Триглицериды-1.10,Коэф....
Здравствуйте! Учитывая результаты анализов, высокий уровень холестерина и формирующейся бляшки в правой общей сонной артерии приём статинов нужен. В таком случае рекомендуется сразу начинать с комбинированной терапии, например, розувастатин+эзетемиб в дозировке 10+10 мг длительно с контролем через 1 месяц и коррекцией дозировки по надобности. Изменений образа жизни! Увеличения уровня физической активности,соблюдение принципов средиземноморского питания. Подскажите есть ли сопутствующие заболевания и принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?
Расшифровка узи лимфоузлов
13 ответовЯ ни разу не делал УЗИ лимфоузлов, решил сделать "для себя". Накануне (в июне) переболел бронхитом. И вот расшифровка: Ультразвуковое исследование лимфатических узлов ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ Визуализация: Подчелюстные 2 шт справа, три слева, верхние югулярные справа 3...
Здравствуйте. Описанные лимфоузлы доброкачественной структуры, не вызывают подозрений в плане онкологии. Описан всего 1 л/у 21мм. В норме размеры периферических л/узлов 1,5-2 см. Главное, что структура не нарушена и нет патологического кровотока.
Полипы в желчном пузыре
7 ответовМужчина, 35 лет. Жалоб нет. В ноябре 2019 анализ крови показал повышенный билирубин, отправили на УЗИ. Заключение "желчный пузырь 75х25мм, пристеночно-круглые новообразования до 5 мм, без четких локусов кровотока, неподвижные (полипы) множественные. Содержимое анэхогенное,...
Здравствуйте! Какой вес пациента? Какие значения билирубина - общего и прямого?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в шейном отделе
11 ответовЗдравствуйте, ситуация такая. Давно болела шея , не постоянно, периодами, я думала что зажимает шейные артерии остеохондроз.Почему то это происходило на фоне месячных На фоне этого поднималось давление, но в течении пары дней всё проходило Здесь болело неделю, давление не...
Добрый день, Марина. По описанию УЗИ основная находка это пристеночные тромботические наложения в правой сонной артерии в зоне ее разделения. Такое сужение не считается критическим и операция при таких цифрах не требуется. Извитость позвоночных артерий и их непрямолинейный ход на фоне изменений шейного отдела позвоночника также не объясняют стойкое повышение давления. Наиболее вероятно что имеется начальный атеросклероз сонных артерий . Прогноз в целом благоприятный, но эту находку нужно обязательно уточнить, поскольку по одному УЗИ окончательно отличить мягкую атеросклеротическую бляшку от тромботических масс бывает сложно В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга в ближайшие дни и сделать КТ ангиографию артерий шеи и головы с контрастом. Также нужно сдать липидограмму, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, креатинин и коагулограмму Апиксабан отменять сейчас не стоит до консультации доктора, который видел исследование, но это не стандартное длительное лечение обычной атеросклеротической бляшки сонной артерии. После КТ и анализов врач уже решит, нужен ли антикоагулянт дальше или правильнее перейти на антиагрегант и обязательно добавить статин. Давление и чувство сдавления в груди требуют отдельной оценки терапевтом или кардиологом, их не стоит списывать на шею Сейчас оснований считать ситуацию безнадежной нет, главное спокойно дообследоваться Желаю Вам здоровья и хороших результатов обследования🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Мужчина, 50 лет. Беспокоит высокий гемоглобин в течении года. 13.09.2024 гемоглобин 169. 09.10.2024 гемоглобин 179. После обильного питья в течении двух дней 14.10.2024 гемоглобин 171. Также повышены лейкоциты и гематокрит. Посоветовали сделать узи брюшной...
Здравствуйте. Причичина высокого гемоглобина- это или курение или заболевание крови. Точную причину установит врач гематолог на очном приеме. Бляшки возникают из-за повышенного холестерина и из-за повышенной способности к свертыванию крови могут быть тромбы. При наличии таких проблем плохо кровоснабжается головной мозг и возникают разные симптомы с которыми пациент идет к неврологу. Но в данной ситуации сначала к гематологу надо.
Атеросклероз БЦА
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоили шум в ушах, головокружение и легкое потемнение в глазах, когда наклоняю шею вперед, бывает, что пульс отдает в глаза. Сделала Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Толщина комплекса интима - медиа ОСА слева и...
Здравствуйте! С учетом подтвержденного атерослеротического поражения терапия статинами необходима. Рекомендую - ливазо 2 мг, препарат не оказывает никакого влияния на показатель гликемии. Так же, необходима коррекция образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, алт, аст, кретаинин. Контроль липидного профиля 1р в 6 мес и уздг БЦА 1р/год в дальнейшем. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 52 года. На сердце никогда не жаловалась, кроме экстрасистолии после стресса, но кардиолог уверял, что все в норме, мол, это нервы, тревожка. 20 лет пью Конкор 5 мг. И 1/4 Лозап плюс по его назначению. Давление на фоне приема 113-130на 75-85, при сильно...
Бляшки не уменьшаются, к сожалению. 5 процентов это погрешность измерения. Поэтому скорее она просто осталась на том же уровне, и все равно имеется показагие для Статина. Вот как раз это и могло повлиять. В такой ситуации обычно рекомендуется пересдать через неделю, но накануне избегать, конечно, нагрузки и такого стресса