Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
Менять ли препарат
18 ответовДобрый день! У меня диагностировали тревожно-депрессивное расстройство, я очень нервная и тревожная стала. Психолог сказала, что больше похоже на ГТР. На фоне этого я стала очень сильно заедать эмоции и стресс, а стресс постоянно со мной. Прибавила прилично и постоянно...
Не нужно ждать чудес от Флуоксетина,что вы начнете его принимать и вес начнет уходить,немного не так все это работает,да аппетит уменьшит,но чтоб уходил вес нужна физическая нагрузка и уменьшать потребляемые калории. Золофт обладает активирующим эффектом, то что вам не хватает активности,может говорить о том,что дозировка недостаточна. И у вас еще большой диапазон,для того,чтоб препарат заработал. 100 мг это минимальная оптимальная дозировка и от выхода на нее 5-6 недель,при необходимости повышать дозировку до 150мг и 200мг зависит от эффективности.
Не помогают антидепрессанты
17 ответовНачала принимать флуоксетин самостоятельно, так как устала жить и были мысли о суициде, заметила что навязчивые мысли исчезли, для меня это было дико, и тогда я поняла что значит чувствовать себя в норме, сходила к психотерапевту, она назначила продолжить прием, я сильно...
Буквально с 12,5-25 мг начать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм
19 ответовЗдравствуйте! После операции по удалению узла щитовидной железы, была сделана резекция правой доли, делаю ежегодно узи ЩЖ, год назад(2024г) и более ранних годов у меня были единичные фолликулы в левой доли железы, размер 2,5 мм. В этом году (2025) сделал узи ЩЖ и уже в правой...
Здравствуйте Фолликулы это следствие дефицита йода , это не опасно , они могут исчезнуть сами Но для профилактики обрастания узлов необходимо включить в рацион йодированную соль Гормоны в норме функция не Нарушена Так как вы принимаете АД, то пролактин может повышаться Но нужно пересдать пролактин и макропролактин, чтобы посмотреть за счет какой фракции повышен пролактин Из за облучения онкологии не будет , не переживайте
Пожалуйста помогите. Не знаю уже к кому обратится. 2 года мучаюсь с одной проблемой - туман в голове, голова как пьяная, размытое зрение, с трудом могу накрасится т.к. плохо вижу себя в зеркале., мне трудно сосредоточится, куча мыслей в голове. Это состояние ежедневное, то...
Да, его можно внутримышечно 3.0 или 5.0 или же 5.0+ 0.9% физ ра-р 200.0 - курсом на 10 дней, а продолжить можно также таблетированной формой. Будьте здоровы!
Панические атаки
7 ответовЗдравствуйте! После смерти мамы и выкидыша у меня начали случаться серьезные панические атаки. То есть, дочка перенесла энтеровирус, затем температура на прививку. И каждый раз в такой ситуации у меня начинается паническая атака, головой я понимаю что так быть не должно, но...
Здравствуйте, Юлия! Сочувствую вашему положению, состоянию( Тяжело представить, как у вас получается справляться( Действительно, при панических атаках большей эффективностью обладаю антидепрессанты группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам и другие. Бринтелликс в этом смысле может быть не очень эффективен (хотя и обладает меньшим профилем побочных эффектов). А также в лечении панических атак большое значение играет психотерапия. Поэтому рекомендую обратиться к психологу/психотерапевту для прохождения курса психотерапии в 1ю очередь в направлении КПТ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная тревожность
22 ответаДобрый день! В течение 3,5 месяцев адовое состояние. Летом испытала сильный стресс, после чего начали проблемы со здоровьем (учащенное сердцебиение, тошнота/рвота, головокружение, слабость, апатия). Прописывали уколы (мексидол, актовегин, церебразилин), не...
Анна, здравствуйте! Если симптомы на данной схеме не прошли, то Вам нужно назначать антидепрессант и/или начать заниматься психотерапией. Не обязательно, сто у Вас будут побочные эффекты при приёме антидепрессанта. Если и будут, то они снимаются противотревожными препаратами. Афобазол Вы добавить можете, но эффект от нужный не даст.
Переход с аммитриптиллина на другой ад
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Юлия ! Вопрос к докторам : На фоне сильного продолжительного стресса + начало климакса, потеряла сначала сон, потом аппетит , потом начались па и мышечные боли с мигренями выписали триптизол ( аммттриптиллин) плюсом згт ( эстроген-прогестерон , живу в...
Параллельный вариант перехода как раз будет самым мягким, что бы предупредить синдром отмены (это 25 амитриптилина и 5 бринт неделю, затем амитриптилин отмена и 7,5 или 10 бринт, смотря как переносить будете), какие-то жалобы в любом лучше будут при переходе, тут главное нормальны и эффективны анксиолитик иметь под рукой. ( атаракс, алпразолам, диазепам)
Корректировка антидепресанта
21 ответЗдравствуйте! Несколько лет принимал миртазапин, тревожное расстройство с паническими атаками было. Сиозс несколько раз пытался, не смог принимать, побочка жуткая несмотря на прикрытие транквилизаторами. В итоге помог миртазапин, первые гол-полтора все было прямо отлично....
Бринтелликс же более слабый при тревожных расстройствах. Тем не менее, одновременный прием двух этих антидепрессантов в таких дозировках допустим по назначению врача, но под постоянным контролем врача (хотя бы быть на связи) . Если решите отменять бринтелликс, то рекомендую уйти на 5 мг на неделю и лишь потом полная отмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня в 7 вечера появилась резкая боль в области сердца, отдало в левое плечо, затем прошло. Теперь давит, померила давление 140/100, чувствую, как будто не бьется сердце. Постоянный стресс, нервничаю каждый день. Что это может быть?
Здравствуйте.Больше похоже на тревожное расстройство. Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут,купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками,может сопровождаться одышкой. Боль не имеет точечную локализацию,не характерен ноющий и простреливающий характер Опишите подробно болевой синдром,связь с нагрузками? Ранее отмечалось повышенное давление ?Или только во время стресса?Не рассматривали прием успокоительных?
