Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли менять антидепрессант
26 ответовДобрый день! История вопроса следующая. В 21году летом меня охватили паническое состояние, страх, тревога, невозможность успокоиться, бессонница. Мне назначили в ПНД эсциталопрам и гидроксизин. Постепенно стало легче. Были перепады настроения от апатии до безудержной...
Аня, увидел результаты теста( Можете написать в сообщения - примем решение)
Добрый день. Сыну в 12,5 года был поставлен диагноз фокальная идиопатическая эпилепсия, было 2 приступа генерализованных судорог. По результатам 4-часового видеомониторинга со сном были во время сна зарегистрировано 4 диффузных разряда эпилептиформной активности, также...
Здравствуйте, от какого числа последнее ээг? Приложите его.
Здравствуйте, уважаемые доктора! В начале апреля моя дочь 13 лет стала жаловаться на тошноту и боли в области эпигастрия. Она учится со второй смены и дошло до того, что она приходя в школу к обеду не могла даже отсидеть один урок, звонила мне, говорила, что ей стало плохо,...
Здравствуйте. По ФГДС и УЗИ ОБП органической патологии ЖКТ нет. По анализам крови - ЖДА легкой степени,дефицит витамина Д. Функции ОБП в норме. По описанию - функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Медикаментозно: Тримедат 200мг 3р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес, коррекция железодефицита, гиповитаминоза Д. При неэффективности лечения функциональной диспепсии - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ, предварительно уточнив психо-эмоциональных статус по шкале HADS в интернете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Не первый раз, задаю данный вопрос, касающейся моего состояния. Полное пояснение я прикрепил файлами для полного понимания сути моего вопроса. В кратце о проблеме: У меня наблюдается эпилепсия 17 лет, с различными состояниями, абсансы, судорожные приступы....
Здравствуйте! Судя по документам и вашему описанию у вас вероятно редкая сложная ситуация на стыке кардиологии и эпилептологии. В институте мозга действительно проводят одновременный Холтер + ВЭЭГ мониторинг 24–48 часов. Институт мозга может дать официальный вывод для кардиоцентра. Для кардиоцентру это важно, так как: РЧА делают, если аритмия структурная, но не делают, если аритмия медикаментозная. Без эпилептологического заключения РЧА обычно выполнять рискованно. FDA в 2021–2023 гг. официально предупредило: «Ламотриджин может вызывать аритмии и блокаду проводимости у пациентов с рубцовыми изменениями сердца».
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 15 (9 лет назад) лет впервые у меня случился ночной судорожный приступ со спазмом челюстей. На МРТ, энцефалограмме ничего обнаружено не было, поэтому препарат никакой не назначали. Через 1,5 года приступ повторился. На МРТ, видео-ЭЭГ...
Более двух неспровоцированных приступов с интервалом более 24 часов - это основной критерий для постановки диагноза эпилепсии. Это означает что если у пациента было два или более эпизода которые не были вызваны внешними факторами (травмами, инфекциями, алкоголем и пр.) и между этими эпизодами прошло больше 24 часов, то диагноз эпилепсии можно ставить. Один приступ с высоким риском повторения - если у пациента был один приступ, но есть факторы, которые увеличивают вероятность повторных приступов (например, изменения на ЭЭГ, МРТ, клинические данные), то также может быть поставлен диагноз эпилепсии. Интервал между приступами более 24 часов - суть фразы в том, что для постановки диагноза эпилепсии нужно два эпизода с интервалом более 24 часов между ними или хотя бы один приступ с высоким риском повторения, что также может указывать на эпилепсию. Это не значит, что два приступа должны быть за определённое количество времени.
Ухудшение депрессии на пароксетине
12 ответовЗдравствуйте! Мне 19 лет. С 11 лет поставили СРК. Диарея была ежедневная, потому что каждый день очень нервничала. Через год начались панические атаки. Из-за этого был очень низкий вес, меньше 40кг. Это все продолжалось до 17 лет. Так же у меня эпилепсия с 11 лет. Принимаю...
Лучше не рисковать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мужа БАР 2, ПРЛ. На данный момент уже как два месяца не принимает антидепрессанты, пьет Депакин. Пытались к нему добавить другие препараты, Кветиапин, арипипразол, не пошли. Увеличили дозировку Депакина с 500 на 750, вроде стало получше, но настроение прыгает....
Здравствуйте! На описанное состояние могли повлиять и стресс, общение с матерью, и отмена антидепрессанта. ПРЛ имеет связь с КПТСР - расстройство, при котором человек когда-то длительное время подвергался эмоциональному или физическому насилию, неглект. встреча с мамой может служить для вашего мужа триггером, и его состояние будет ухудшаться. Лучше, чтобы он отгородился на время терапии от стрессора, если таковым является его мать. Также апатия, бессилие, тревожность могли начаться из-за отмены антидепрессанта, пошел откат. Обсудите с вашим врачом возможность назначения к декапину второго препарата (но только если это не вызовет инверсию в манию)
У старшего ребёнка тяжёлое ДЦП. Сейчас, после перенесённого ковида, с трахеостомой и на постоянном зондовом питании. Пока сын был маленький, лечение старались проводить регулярное, но как только попадали в неврологию, то постоянно заболевали и, получается, что в основном...
Здравствуйте. Бульбарные нарушения свидетельствуют о развитии патологических процессов в стволе мозга. Напишу несколько вариантов, воспользовавшись которыми, можно минимизировать риски: -Продолжайте применять аппарат для отсоса секрета, поскольку это снижает вероятность попадания жидкости в дыхательные пути. - меняйте положение тела ребенка во время еды или питья, это может способствовать лучшему контролю над процессом глотания. - Специализированная диета: рекомендуется консультация диетолога для подбора оптимальной диеты. - Занятия с логопедом могут улучшить координацию мышц, участвующих в процессе глотания. По поводу госпитализации вопрос сложный и индивидуальный. Конечно, существуют риски повторного заражения инфекционными заболеваниями, особенно учитывая ослабленный иммунитет ребёнка. Однако отказ от регулярного медицинского наблюдения может негативно сказываться на динамике болезни и своевременности коррекции медикаментозного лечения. Вот несколько вариантов действий: - Платная клиника: рассмотрите обращение в частную медицинскую организацию, где качество обслуживания и отношение персонала зачастую лучше, а значит, комфорт пребывания ребенка и вас самих повысится. - приглашение врача невролога на дом. Некоторым специалистам доступна услуга выезда на дом, что позволяет избежать необходимости госпитализации и получать необходимые рекомендации дома. - Постоянно наблюдайте за симптомами и изменениями в поведении ребёнка, чтобы при следующем визите к специалисту иметь четкую картину происходящего. Например, следите строго за температурой тела, присаживайте ребёнка ( избегайте постоянного горизонтального положения, по утрам делайте перкуссионный массаж грудной клетки). Так предотвратите развитие застойной и аспирационной пневмонии.
С 11 лет болею эпилепсией. Сейчас мне 38 лет. Точный диагноз: идиопатическая эпилепсия с генерализованными судорожными приступами. ЭЭГ-мониторинг всегда плохой, что с приёмом пэп, что без них. Первые 2 приступа ночные с судорогами и потерей сознания. После ремиссия 4 года...
Здравствуйте По вашему описанию наиболее вероятно, что речь идет не о новом типе эпилептических приступов, а о проявлениях тревожного расстройства и панических атак, усилившихся после последнего генерализованного приступа. При этом полностью исключить редкие ночные фокальные приступы только по описанию нельзя. Если на протяжении более 25 лет были однотипные генерализованные судорожные приступы с потерей сознания, то их резкое изменение на другой тип действительно маловероятно. Поэтому мнение вашего эпилептолога, что характер приступов обычно остается стабильным, обосновано. Кроме того, очаговая активность на ЭЭГ сама по себе не означает, что эпилепсия стала фокальной, диагноз всегда ставится с учетом клинической картины, а не только результатов ЭЭГ. Описанные вами ночные эпизоды не совсем типичны для фокальных приступов. Такое течение больше характерно для тревожного состояния, чем для эпилептического приступа. Для окончательного ответа стоит обсудить с эпилептологом проведение ночного видео ЭЭГ мониторинга. Он поможет определить, связаны ли эти эпизоды с эпилепсией. До этого самостоятельно менять лечение не следует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бар арипипразол тремор акатизия
13 ответовДиагноз бар ультра быстрые циклы смешанный эпизод Девушка 28 лет Назначили арипразол 5 мг на ночь. Также депакин 1500. Литий 600. Через 4 дня приема арипипразола случилась очень сильная тряска всего тела, бессонница, жуткое возбуждение, хотелось все время говорить,...
Здравствуйте. Тремор это побочный эффект от лития. Принимать депакин и литий одновременно не рекомендуется. Видимо врач пытался добрать нормотимической действие депакином. Поскольку больше 2 таблеток лития вы не переносите. В вашем случае необходимо измерить концентрацию лития на той дозе, которые вы переносите нормально. Если она будет достаточная , то можно на ней остановиться. В качестве второго препарата можно использовать кветиапин. Арипипразол назначается когда уже имеется психотическая симптоматика или если повышен уровень пролактина от приема кветиапина.