Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 15 лет назад в правой доле моей ЩЖ был обнаружен узел 9 мм. Ежегодно делаю УЗИ и анализы крови: размер узла остается тем же (9 мм); все гормоны ЩЖ (ТТГ, Т4 своб, Т3 своб, Т4 общ, Т3 общ) стабильно в норме (за исключением титра Анти-ТПО, который несколько лет...
Здравствуйте Узловой коллоидный зоб это заболевание, которое и приводит к образованию узлов. Причина чаще всего в нехватке йода. Лечить их действительно не нужно. Но можно принимать курсами йод и селен. Пищу обязательно солить йодированной солью.
Беременность после удаления ЩЖ
16 ответовДобрый день. 5 лет назад после первых родов была удалена ЩЖ (папиллярный рак). Сейчас мне 35 лет, планирую вторую беременность. Какие риски? Какой должен быть ТТГ? Что нужно учесть? Боюсь последствий для ребёнка :(
Здравствуйте. ТТГ у вас должен быть в промежутке 0,4-2,5 в первом триместре и до 3,0 всю оставшуюся беременность
Расшифровка анализов ЩЖ
10 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов. Т3 4.0 пмоль/л Т4 13.16 пмоль/л ТТГ 2.16 мЕд/л АТ-ТГ 124. 2 МЕ/мл АТ - ТПО 32, 3 Ед/мл Девушка, 31 год. После коронавируса прохожу полное обследование, так как в течении долгого времени сохраняется плохое...
Здравствуйте. У Вас нормально работает щитовидная железа, но есть риск развития АИТ, гипотиреоза. Поэтому желательно контролировать гормоны щитовидной железы 1 р в год. На антитела мы повлиять ничем не можем, поэтому контролировать их не нужно. УЗИ щитовидной железы можно сделать, т.к. перенесли ковид. Астения постковидная может длиться от 2 до 4 месяцев, помогает прием цинка, селена, железа и витаминов группы В, вит Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХАИТ. Увеличена ЩЖ. Тахикардия
2 ответаДобрый день Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться, как лечить ребёнка, он мучается. Ребёнок 15 лет. Рост 176, вес 62 кг Жалобы: при малейшей физ активности ( просто пройдет 200 метров спокойным шагом) начинается одышка, тахикардия Пульс 117., сильно потеет. ЭКГ...
Здравствуйте. В данном случае возможно наличие аутоиммунного тиреоидита с сохраненной функцией щитовидной железы. Антитела к ТПО это поддерживают, но сами по себе лечения не требуют. ТТГ и свободный Т4 в пределах указанных норм, небольшое повышение Т3 не подтверждает тиреотоксикоз, нужно учитывать нормы для 15 лет. Поэтому назначать тироксин или тирозол только по этим цифрам не обосновано. Я в подобных случаях обычно рекомендую контроль ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца и оценку объема железы по УЗИ детским эндокринологом. Но одышку при небольшой нагрузке этими анализами объяснить нельзя. Лучше получить очный осмотр педиатра в ближайшие 1-2 дня, общий анализ крови, измерение давления и сатурации, обсуждение Холтера с кардиологом. При одышке в покое, боли в груди или обмороке вызывайте 112. До осмотра исключите интенсивные нагрузки и энергетики.
Очень сильно повышены гормоны ЩЖ
30 ответовЗдравствуйте Позавчера приезжала подруга в гости и заметила, что у меня изменились глаза, я сдала анализы на гормоны ЩЖ, т.к болела аутоиммунным тиреоидитом с сентября 2023 по сентябрь 2024 (лечение тирозолом), так же сделала узи ЩЖ, результаты анализов непросто пугающие, а...
Здоровья вам!
Папиллярный рак ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте у меня папиллярный рак ЩЖ, была оперирована в 2016 г. РЙТ также в 2016 и 2018г. T3N1bM0. На данный момент беспокоит, что начал повышаться ТГ, АТ к ТГ норма. Принимаю л-тироксин 150 - 5 дней и 125 - 2 дня. Подскажите, пожалуйста, это рецидив? Есть ли смысл делать...
Да, дозировку уже некуда повышать, ТТГ итак подавлен. пока только контроль ТГ и АТТГ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расшифруйте,пожалуйста,результаты пункции щитовидной железы! Заключение 1.В пунктате из узла ПД ЩЖ (2 ст)-на фоне обильных масс коллоида и умеренно выраженной лимфоидной инфильтрации определяются макрофаги,кристаллы холестерина группы и скопление клеток...
Здравствуйте. Ветесда 2 - доброкачественные образования. требуется только наблюдение по УЗИ в динамике.
Гормоны ЩЖ и лечение риносинусита
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Неделю назад обратилась к ЛОРу из-за длительной (месяц) боли в горле. Врач провел осмотр и проблемы конкретно в горле не обнаружил. Диагностировал острый риносинусит. Назначил на 14 дней Мометазон и промывания Аквамарисом. Есть улучшение...
Здравствуйте! Не беспокойтесь, можете спокойно сдавать данные анализы, вышеперечисленные препараты не влияют на них. Объём щитовидной железы маловат, может быть последствия АИТ, после контроля АТ-ТПО и АТ-ТГ будет яснее. С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Множественные узлы на ЩЖ
13 ответовУважаемые эндокринологи! У моей жены появился по утрам поверхностный сухой кашель, лёгкая одышка (опять же по утрам). Терапевт послала на КТ лёгких. С лёгкими оказалось всё норм, но в левой доле ЩЖ был выявлен узел 1,6см. Мы собрались на консультацию к эндокринологу, а перед...
Здравствуйте! По узи объем железы в норме. Описаны узловые образования маленьких и средних размеров. К сожалению, описание узлов не полное (не хватает описания границ, четкие или нет, ровные или нет). По данному описанию можно лишь примерно предположить риск злокачественности как Тирадс 3-4 (низкий (2-4%) и средний (6-17%) соответственно). Узлы Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм, Тирадс 4 от 15 мм. В любом случае достаточно на данный момент только понаблюдать за ними Подобный объем железы и размеры узлов физически никак не ощущаются и не причиняют дискомфорта Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев если значимых изменений не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Попросите врача в следующий раз подробно описать все узлы и выставить риск злокачественности по системе Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Данный анализ в норме Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Был выявлен диагноз - тиреотоксикоз, рецедивирующее течение, диффузный зоб 1 степени, медикаментозный субклинический тиреотоксикоз. После этого произведено одно лечение радиойодом в дозе 600 МБк. Подскажите, пожалуйста: 1. Была ли ЩЖ полностью «выжжена» такой...
Добрый день, Евгений! Все зависит от уровня гормонов щитовидной железы после проведения РЙТ: если развился стойкий гипотиреоз (снижение уровня Т4 св., Т3 св. с повышением ТТГ), то лечение считается радикальным, так как функциональная активность щитовидной железы задавлена. При стойком гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия.