Что вас беспокоит?
ХАИТ. Увеличена ЩЖ. Тахикардия
Добрый день Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться, как лечить ребёнка, он мучается. Ребёнок 15 лет. Рост 176, вес 62 кг Жалобы: при малейшей физ активности ( просто пройдет 200 метров спокойным шагом) начинается одышка, тахикардия Пульс 117., сильно потеет. ЭКГ :синусовая аритмия Узи сердца : все хорошо Узи щитовидной железы- Аит , ЩЖ увеличена Ттг 5.01 ( норма 0.35-5.10) Т4 своб 14.19 ( норма 11.20-23.50) Т3 своб 6.61 ( норма 2.76-6.45) Ат к ТПО 421.15 (норма 0.00-9.00) Витамин Д 13.1.(уже принимаем вигантол) Ферритин, железо, кальций - все в норме Кардиолог считает, что нужно лечение эндокринолога . Диагноз у Эндокринолога - ХАИТ. Контроль Ттг, т4 , УЗИ ЩЖ через 3 месяца. Никакого лечения эндокринолог не назначает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В данном случае возможно наличие аутоиммунного тиреоидита с сохраненной функцией щитовидной железы. Антитела к ТПО это поддерживают, но сами по себе лечения не требуют. ТТГ и свободный Т4 в пределах указанных норм, небольшое повышение Т3 не подтверждает тиреотоксикоз, нужно учитывать нормы для 15 лет. Поэтому назначать тироксин или тирозол только по этим цифрам не обосновано.
Я в подобных случаях обычно рекомендую контроль ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца и оценку объема железы по УЗИ детским эндокринологом. Но одышку при небольшой нагрузке этими анализами объяснить нельзя. Лучше получить очный осмотр педиатра в ближайшие 1-2 дня, общий анализ крови, измерение давления и сатурации, обсуждение Холтера с кардиологом. При одышке в покое, боли в груди или обмороке вызывайте 112. До осмотра исключите интенсивные нагрузки и энергетики.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202518 ответов
- 7 Июня 20255 ответов
- 30 Марта 202412 ответов
- 22 Августа 20211 ответ
- 28 Июня 202114 ответов
- 9 Мая 20215 ответов
- 6 Февраля 20211 ответ
- 13 Декабря 202016 ответов
- 6 Августа 20201 ответ
- 27 Июля 20201 ответ