Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит? Результаты ОАК и КТ
19 ответовЗдравствуйте, муж 35 лет. Заболел во вторник 25 февраля предположительно ротовирусом (заразился от дочери 9 лет, я лежала с ней в инфекционной больнице, ей стало плохо 24 февраля ночью (рвота и температура, затем обезвоживание), пока ставят гастроэнтерит, не все анализы...
Здравствуйте. По результату компьютерной томографии воспаление легких исключено. Скорее всего , речь о бронхите. Диагноз ставим на основании жалоб ( кашель, мокрота, повышение температуры) и аускультации (свисты, хрипы). По общему анализу крови нет классических признаков бактериальной инфекции. В таких случаях лечение, как правило симптоматическое. Скажите пожалуйста, хрипов нет?
Температура высокая без симптомов
18 ответовЗдравствуйте! Девочка 1,8. В понедельник в обед поднялась температура без кашля и соплей, вызвали врача, ( девочка молодая приехала послушала, сказала все чисто, но горло красное) выписала: парацетомол, нурофен, ингавирин, панавир) В понедельник температура максимально...
Здравствуйте, похоже на розеолу. Проявления вирусной инфекции, высыпания возникают по всему телу после нормализации от высокой температуры. Сыпь лечения не требует, пройдёт самостоятельно от нескольких дней до недели. Гулять, купать можно
Острый приступ подагры при беременности
10 ответовЗдравствуйте!Беременность 12 недель, уже третью неделю я мучаюсь с ногами (воспалились суставы стоп),не могу передвигаться из-за сильной боли,была у врача,который поставил диагноз подагра (анализы на кислоту я не сдавала),из лечения компрессы димексид,парацетамол,диета!Уже...
Добрый день. Приступ подагры не длится 3 недели, это самолимитирующее заболевание (сам приступ проходит макс за 2 недели). Поэтому давайте разбираться. 1. Прикрепите фото стоп ( сверху) к вопросу! 2. Отек, покраснение есть? 3. Нет отека над пяткой? Можете сфотографировать? 4. Есть ли у вас псориаз, кожные высыпания, себорея, изменение ногтей? 5. Есть ли у вас ( до беременности) боли в нижней части спины, ягодицах? 6. Жалобы по кишечнику есть? 7. Артрит ранее был приступом только на стопах? Тоже был отек? Краснел сустав? 8. Анализы вообще не сдавали сейчас??? 🥺 Сейчас можно принять ибупрофен 200*3 р/сут, он разрешен до 28 недели согласно рекомендациям по ведению беременных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 3года и почти 5 мес. Четверг Стул более жидкий, 2р, не чаще обычного. Пятница В 12.30 забрала из сада, через 2-3часа становится менее бодрый, к вечеру вялость нарастает. Муж заметил, что немного горячее обычного. Обедал и плотно перекусывал с...
Здравствуйте! Анализ крови: - Лейкоциты-5,79 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы 4,05 преобладают над лимфоцитами- 1,62 в возрасте ребенка должно быть наоборот ( до 4-5 лет) данные показатели могли так отреагировать на инфекционный процесс. - повышены палочкоядерные нейтрофилы в процентах, но в абсолютных значениях в норме -0,64 - данный показатель это маркер бактериального процесса. В приоритете всегда абсолютное значение, а не проценты. - СОЭ- 13 не ускорена( норма до 15) Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. ( лейкоциты в норме, СОЭ не ускорена) . В приоритете всегда самочувствие ребенка, а не анализы. Если самочувствие постепенно улучшается, нет температуры, улучшается аппетит и сон, тогда рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы) - Гемоглобин- 122 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет. -тромбоциты- 201 в норме( норма от 150 до 500).
Выявлена пневмония
10 ответовЗдравствуйте. Изначально болезнь началась с середины 14.08 сильным ознобом и легким кашлем. Темаература держалась на уровне 38.5, сбивалась парацетомолом или терафлю. 15.08 обратился ко врачу, назначили обильное питье, жаропонижающие, муколитики (гербион), сатурация 98%...
Поняла Вас! Аргументами может быть заключение по КТ и Ваше состояние без положительной динамики.
Сильная боль в горле уже 5 суток
3 ответаБолезнь началась с температуры 38 и боли в горле. В начале вторых суток началась сильная боль в голове. Вызвал скорую на 39.5 приехал бывший терапевт, по доброте душевной - сделал укол чтобы сбить, рекомендовал лечение, диагностировал грипп, сказал, что если температура не...
Здравствуйте, Александр. По возможности сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ. Горло полоскайте раствором ОКИ 1,6% (кетопрофен) -2 раза в день. Тантум верде продолжайте по потребности. Обильное питьё. При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг либо Ибупрофен 400мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, что необходимо обследовать или можно уже сейчас начать лечение по симптоматике. В течение года беспокоят сильные головные боли, в осенне-зимний период стабильно 1 раз в 1-2 недели, летом голова не так часто болит, будто какая-то метеозависимость от...
Здравствуйте! По описанию действительно похоже больше на мигрень, для нее больше характера сезонность и все остальные признаки по описанию. Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно в интернете найти. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. При беременности можно принимать суматриптан 50-100 мг, зарубежом его активно используют, он доказал свою безопасность и парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д, но желательно не более 8 дней в месяц принимать
Здравствуте! Почти неделю беспокоят боли в коленях. Боли в коленях и ногах (от стоп до таза) у меня бывают только на погоду, или во время менструации, но не такие как сейчас. 21.03.26 каталась на горных лыжах практически целый день. До этого из-за длительных простуд спортом...
Здравствуйте. Скорее всего, ничего страшного не случилось и речь идёт о растяжении связок внутри сустава с реактивным синовитом. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
мама, 86 лет I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая АГ, риск ССО 4 (очень высокий). I25.2 - Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда....
Здравствуйте. Высокая температура, резкое усиление артрита, выраженная слабость и СРБ 83,7 при нормальном АЦЦП это тревожные признаки воспалительного или инфекционного процесса. Высокий РФ 96 может быть и ложноположительным при хроническом воспалении, но требует исключения серопозитивного ревматоидного артрита или другого системного заболевания. Важно исключить инфекционный артрит, особенно учитывая возраст, иммунный статус и ХБП. Также необходимо проверить на боррелиоз (клещевой) даже без явных укусов: сдайте IgG/IgM к Боррелия. Рассмотрите септическую артропатию, подагру/псевдоподагру (анализ синовиальной жидкости). Учитывая перенесённый инфаркт, гипертензивную кардиомиопатию и почечную недостаточность, требуется госпитализация: для безопасной диагностики, контроля воспаления и исключения системной инфекции. Продолжение антибиотиков без подтверждённой бактериальной инфекции нецелесообразно. Моё мнение что необходимо срочно УЗИ суставов, консультации очно ревматолога и инфекциониста. Ферритин 49 при высоком СРБ значение можетбыть ложно повышенным то есть истинные значения депо железа на самом деле ниже. Гемоглобин 94 низкий и эритроцитарные индексы снижены. Рекомендовал бы дообследование на расширенный анемический профиль. Витамина В12 кобаламин 277 должен быть не ниже 300-400 и фолиевой кислоты 3 это мало надо не ниже 6-7. Альбумин 29 низкий. Мочевина повышена это говорит о том что не хватает воды, дегидратация. Рекомендовал бы стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
12 ответовДобрый день! Женщина 41 г., рост 164см, вес 50 кг. В августе заболела и опухла шея справа, поднялась Т38 град.,прошла узи щит. железы и сдала КАК и гормоны. По узи - узел слева 3,7*1,8*1,9см., св. Т4 в норме, ТТГ немного снижен, СОЭ 35. Эндокринолог рекомендовал пункцию узла,...
Здравствуйте! Плохое самочувствие (частый пульс, потливость, чувство жара) - это связано с гормонами щитовидной железы, . Повышение температуры до 38 град. обычно связано с одновременно протекающим ОРВИ, либо с воспалением самой щитовидной железы. По поводу климакса, если цикл регулярный, то это не связано с этим. Понятнее будет с дальнейшей тактикой после проведения сцинтиграфии. Поэтому основная рекомендация - сделать её. По ней будет понятно что это: 1. Если это автономный узел - то требуется радикальное лечение - радиойод или операция. 2. Если это болезнь Грейвса- то возможно курс тирозола на 1.5-2 года 3. Если больше данных за воспаление щитовидной железы, то здесь требуется прием противовоспалительных препаратов и всё