Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит тахикардия после сна как только открываю глаза, а когда встаю еще быстрее, и после еды. Началось после того как 3 дня подряд ела по 1 плитке 70гр горького шоколада на голодный желудок и ещё пиццу 4 сыра. Сердце бьётся очень быстро как будто в холостую...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Учащение сердцебиения вызвано раздражением блуждающего нерва при рефлюксе и развитии так называемого гастро-кардиального рефлекса. К слову, шоколад оказывает расслабляющее действие на кардиальный сфинктер, вызывая рефлюкс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте!из симптомов были постоянные забросы кислоты, изжога с давних пор, тяжесть. В 24 году были сильные боли в желудке на протяжении недель 2х по вечерам. Потом и с утра, и после еды невыносимая боли. Видимо, тогда образовалась язва. Но... несмотря на все рекомендации...
Здравствуйте! Анализ крови на Хеликобактер НЕ золотой стандарт диагностики , рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест для диагностики хеликобактерной инфекции При + тесте рекомендуется эраликационная терапия Без эрадикации (уничтожения) хеликобактера язвы будут возвращаться снова и снова Де-Нол из схемы терапевта хороший препарат при язвах и хеликобактере, но без антибиотиков он хеликобактер не уберёт. Ребагит из схемы гастроэнтеролога защищает слизистую, но тоже не лечит инфекцию. При обнаружении данной инфекции по уреазному тесту рекомендуют пройти эрадикационную терапию Обычно рекомендуют первую схему терапии 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Так же рекомендуется повторно пройти Фгдс если есть подозрения на Пищевод Баррета По диете рекомендуют дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями -исключите жирное, жареное, острое, кислое, алкоголь, газировку, кофе. Скажите ,операция, к которой вас готовили она уже была проведена или ещё предстоит?
Здравствуйте! Уже описывал несколько раз мою ситуацию. Но начал паниковать, не могу себя успокоить. В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке -...
Здравствуйте. Вероятность того, что за 10 месяцев при двух эндоскопиях с множественными биопсиями без дисплазии сформировалась опухоль, крайне низкая. Пищевод Барретта без дисплазии обычно прогрессирует медленно. Вероятнее всего ваши ощущения связаны с воспалением слизистой, чувствительностью пищевода или механическим раздражением, особенно при глотании грубой пищи. Это может сохраняться даже на фоне терапии. Ошибка гистологии при множественных биопсиях маловероятна. Правильно, что вы идёте на ФГДС, это стандартный контроль,он позволит спокойно подтвердить ситуацию и при необходимости скорректировать лечение у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов. Основные симптомы тогда: - СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом); - иногда боль в желудке; -периодическая боль в спине ближе к...
Антон, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы: - Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация... - ГПОД (хотя раньше грыжи не было); - недостаточность кардии; -ГЭРБ; -очаговый антральный гастрит. Вопросы: 1 - На сколько все страшно у меня? Это пищевод Барретта? Есть ли риск развитие онкологии? Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!! Биопсия, как я понимаю, не проводилась.. 2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится. 3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации? 1) БИОПСИЯ 2) Тактика согласно результатам 4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок. ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются. Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ. Вы ФЛГ давно делали?
Вероятность опухоли кишечника
11 ответовЗдравствуйте! Вопрос больше гипотетический, головой понимаю, что опасности нет, но как тревожник со стажем не могу не спросить вашего мнения. Опишу ситуацию: пил 4-5 дней антибиотики от бактериального тонзиллита (амоксициллин 800 мг 2 раза в день). Через 3 дня после начала...
Здравствуйте! По описанию всей ситуации никаких подозрений на злокачественный процесс кишечника нет, не переживайте. Самый главный момент НЕ в пользу рака- это чистая колоноскопия год назад. Опухоли ЖКТ растут длительно, годами, прежде чем давать какую-то симптоматику. В данном случае за год совершенно ничего не могло образоваться, чтобы давать симптомы. И описанные симптомы также не специфичны для онкопроцесса и более вероятно укладываются в рамки функционального нарушения ЖКТ, не опухолевого. В данном случае показана консультация гастроэнтеролога, дообследование и коррекция по показаниям. Признаков онкопатологии нет, за это не беспокойтесь
Добрый день! Дней 5 назад появилась слабая тупая боль в правом боку (не под ребрами, а именно в боку и чуть сзади). Сейчас то болит только поясница и чуть выше, то в подвздошной области справа в районе аппендицита (аппендицит удален). Началось все в один день после завтрака,...
Здравствуйте! Причина болей по описанию очень схожа с кишечными болями, если Вы тревожный человек, боль возникла на фоне тревоги, то с большей долей вероятности это функциональные нарушения по типу срк. Длительный прием лансопразола может приводить в дисбалансу кишечной микробиоты, к метеоризму и вздутию. Но если послабление стула возникло только во время болей, значит неоформленный стул появился на фоне ускоренной моторики кишечника, на фоне кишечных спазмов. Что мы часто видим при СРК Сейчас Вам нужно восстановить моторику кишечника , успокоить кишечник Начните прием Тримедат форте 300 мг два раза до еды(2 недели) Сырые овощи и фрукты Вам кушать нельзя, они будут провоцировать боли, спазмы в кишке, послабление стула. Это не онкология, не переживайте. Ничего страшного подозрительного нет. Но нужно обследоваться, стандартная рекомендация для пациента с болями в кишечнике- кал на скрытую кровь методом иха Поэтому нужно выполнить данный анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Переживвю, помогите пожалуйста. Опишу ситуацию: пил 4-5 дней антибиотики от бактериального тонзиллита (амоксициллин 800 мг 2 раза в день). Через 3 дня после начала курса, после обильного ужина (говядина и рис), запил газировкой на началась боль в эпигастрии....
Здравствуйте! По описанию наиболее вероятно острое кишечное расстройство, связанное с приемом антибиотика.Но наличие крови и большого количества слизи уже не позволяет расценивать ситуацию просто как обычную антибиотик-ассоциированную диарею. На фото небольшие примеси свежей крови со слизью. В первую очередь исследуют кал на Clostridioides difficile - токсины A/B с определением GDH или ПЦР. При крови и слизи также исключают другие бактериальные кишечные инфекции, поэтому информативна ПЦР кала на основные кишечные патогены. Касаемо опухоли: представленная картина для нее совершенно не характерна. Слизь и небольшая примесь крови на фоне многократного стула значительно больше соответствуют острому воспалительному процессу. Нормальная колоноскопия год назад дополнительно существенно снижает вероятность колоректальной опухоли. Повторять колоноскопию сейчас первым этапом оснований нет. Если количество крови увеличивается, появляется температура, выраженная или нарастающая боль в животе, слабость, головокружение либо частота диареи продолжает увеличиваться, требуется очная оценка без ожидания результатов анализов.
Слизистая в горле воспалена, синуситы . Мышечная слабость. Выпадают волосы. Хрустят суставы.
Дмитрий,добрый день. Скажите,есть ли у вас язвочки во рту,в носу? Припухают ли суставы визуально? Есть ли сухость во рту или в глазах? Пальцы на холоде синеют? Есть ли на коже высыпания какие либо? Псориаз? В какой области болит живот? Есть ли кровь в кале,диарея? Сколько по времени боль в горле? И вообще вся эта симптоматика когда появилась,опишите подробней пожалуйста все. Похудели за какой период времени? Повышалась ли температура ? Есть ли увеличение лимфоузлов? Осматривал ли вас лор врач,гастроэнтеролог? Какие ещё сдавали анализы и исследования проходили,помимо приложенных в файле? По поводу гепатита В когда последний раз сдавали анализы? Лечились?
Добрый день! Меньше месяца назад после переедания появилась боль в груди и сдавленность, трудно сделать глубокий вдох, боль в одной точке солнечного сплетения, постоянная, иногда боль находится слева под ребром. Выполнила ФГДС с биопсией. По результатам: недостаточность...
Здравствуйте! Действительно, представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Минимальной недостаточности кардии достаточно, чтоб возникли нежелательные симптомы. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют отменить ИПП за 2 недели до диагностики, альфазокс и ганатон оставляют. Кофе провоцирует расслабление кардиального сфинктера и тем самым заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Баррета так быстро не развивается, это процесс не одного года даже Кофе пить разрешают при хорошей переносимости, если же кофе провоцирует симптомы, то рекомендуют ограничить его прием хотя бы на период лечения При эпизодах изжоги также может быть рекомендован препарат гевискон по потребности 1 саше внутрь Контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок? Поджелудочная? Диспепсия?
19 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Прошу помочь понять суть проблемы. В конце апреля - начале мая было отравление или пищевая инфекция (после чечевичного супа с тушеным мясом и салата с майонезом, который стоял в жаре целый день). Была диарея, слабость, упадлк сил. В течение...
Здравствуйте. С учетом возраста, многократных обследований и описания симптомов данных за онкологию желудка или поджелудочной железы сейчас не видно. Наиболее вероятна постинфекционная функциональная диспепсия или нарушение взаимодействия кишечника и нервной системы после кишечной инфекции. Такое состояние часто возникает после гастроэнтерита. Для него характерно волнообразное течение, отсутствие ночных болей и уменьшение симптомов после еды. Хронический панкреатит по описанию тоже маловероятен. Изолированное умеренное повышение липазы без типичной клиники и без изменений по УЗИ еще не подтверждает панкреатит. После колоноскопии, кишечных спазмов и перенесенной инфекции липаза иногда повышается транзиторно. То, что боль не усиливается после еды, нет выраженной диареи, жирного стула и потери веса, тоже говорит против панкреатита. В подобных случаях обычно используют щадящее регулярное питание, ограничение алкоголя, тримебутин 200 мг 3 раза в день 3-4 недели. При диспепсии иногда применяют ребагит 100 мг 3 раза в день 4-8 недель.