Что вас беспокоит?
Гастрокардиальный синдром? Тахикардия после сна и еды
Здравствуйте! Беспокоит тахикардия после сна как только открываю глаза, а когда встаю еще быстрее, и после еды. Началось после того как 3 дня подряд ела по 1 плитке 70гр горького шоколада на голодный желудок и ещё пиццу 4 сыра. Сердце бьётся очень быстро как будто в холостую и идёт от жкт. Сердце узи, экг и холтер и анализы все в пределах нормы возраста. Желудок меня беспокоит 1,5 года при погрешностях питания стоит боль при диете и приёме нексиум проходит через 4 дня. Но тахи не было. И вот уже 6 лет у меня в груди стоит давление я думала это остеохондроз, но остеохондроза по мрт у меня нет, даже прохода мрт и кт грудной клетки 3 года назад все было в норме. Каждый год прохожу флюро тоже в норме. Сама грешу на жкт и пишевод. На гастроскопию дали направление, но в википедии и в других российских мед сайтах пишут что при ГКС нельзя эндоскопические исследование, а то изза психоэмоционального стресса и разражении блуждающего нерва может случится остановка сердца меня это пугает. Я когда начинается тахи после сна и еды сначала нормально наблюдаю потом естественно у меня начинается тревожность много и иногда паника и сердце в это время сильно стучит 150чсс пульсоксиметр показывает. Я живу одна с кошкой и я вызвала скорую, скорая сняла экг уже все в норме. Только пульс где то 110 и все и они уезжают. Прикрепила и выделила абзац из Википедии получается при обычной панике психиатры говорят что от этого умереть невозможно, а при ГКС при психоэмоциональном стрессе это и ПА можно умереть? И при гастроскопии тоже я про остановку сердца. Это все изменило мою привычную жизнь сейчас я ночую у тети одна боюсь вдруг останрвка сердца начиталась википедии. Помогите пожалуйста это лечится и как лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Учащение сердцебиения вызвано раздражением блуждающего нерва при рефлюксе и развитии так называемого гастро-кардиального рефлекса. К слову, шоколад оказывает расслабляющее действие на кардиальный сфинктер, вызывая рефлюкс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте. Спасибо за ответ! Я сегодня уже начала принимать омепрозол уже полегче стало тахи не такая сильная как до омепрозола, хорошо дополнительно куплю еще завтра Ганатон. Гастроскопию мне нельзя делать да как в Википедии пишут? А правда что от этого психоэмоционального напряжения от гэрб может остановиться сердце даже если сердце здоровое по всем обследованиям? Из-за этой информации в Википедии когда тахи начинается я начинаю бояться что он остановится, это мне сильно мешает жить и я начинаю ещё больше бояться. Зря я нашла эту информацию)
Аритмии не являются абсолютным противопоказанием к фгдс, поэтому решении о назначении исследования должно решаться в очном порядке. Зря нашли информацию, точно))) Нет, гэрб не остановит сердце🙏🏻
Спасибо большое))
Здоровья Вам😌💫
Принятый ответ
Здравствуйте, симптоматически наиболее вероятен гастрокардиальный синдром, причина кроется в нарушении со стороны вегетативной нервной системы, в частности работы вагуса (блуждающего нерва), который контролирует и регулирует работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Из ЖКТ причин могут быть грыжа пищевода (сдавливает нерв) или дивертикул ценкера, в таких случаях для диагностики рекомендуется проведение рентгена пищевода с барием, чтобы исключить эти состояния.
На этапе дообследования рекомендуется симптоматическая терапия:
- ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинети (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Возможно рассмотреть вариант приема препаратов калия и магния (панангин например) или бета-блокаторов в минимальной дозе для стабилизации сердечного ритма (бисопролол)
также коррекция психоэмоционального фона, возможно актуальным будут курсы противотревожных препаратов для стабилизации вегетативной нервной системы (назначаются очно под контролем врача психотерапевта)
Дополнительно:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
И соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Здравствуйте. Спасибо! При ГКС при психоэмоциональном стрессе будет остановка сердца? Из-за этого я ни есть ни спать не могу особенно во время приступа боюсь что сердце остановится в Википедии было написано что при психоэмоциональном стрессе и при гастроскопии при раздраженнии вагуса может случится остановка сердца. Гастроскопию боюсь делать после такой информации. Записалась на рентген га 18 число пищевода и желудка с барием по вашей консультации спасибо
Здравствуйте! В интернете, к сожалению, очень много противоречивой и зачастую пугающей информации, остановка сердца при заболеваниях пищевода не встречается
Спасибо большое вы меня очень успокили))
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), гастрокардиальный синдром.
Риска остановки сердца в подобных случаях нет.
ЭГДС может выполняться, точное решение принимает доктор после очного осмотра, в интернете не совсем достоверная информация.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202229 ответов
- 28 Июня 20235 ответов
- 1 Июля 20231 ответ
- 2 Июля 202413 ответов