Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 3 года. В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор,...
Добрый день . действительно уросептики бесконтрольно и без назначения принимать не стоит. Иначе в скором времени появится резистентность бактерий к препаратам. По поводу рефлюкса по узи - метод субъективный и рефлюкс очень трудно увидеть. Если все таки есть предположения я бы порекомендовала выполнить цистографию, так как даже при низком рефлюксе рекомендуется постоянная противорецтдивная терапия малыми дозами. Реакция мочи меняется от питания и пищевой нагрузки Выпадение фосфатов считается нормой только при нейтральной среде мочи. Во всех остальных случаях идет нарушение обмена веществ. Вам не стоит так пристально обращать внимание на среду мочи. Лейкоциты у девочек до 10 это норма. При ори , вакцинации лучше с целью профилактики ИМС пропивать препарат канефрон.
Девочка, 3 года. В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор,...
Марина, добрый день. Если речь идет о лейкоцитах в моче без признаков более серьезного воспаления, то уросептики принимают во время ОРВИ, и прививок, не постоянно. В вашем случае, если по узи есть вероятность пузырно-мочеточникового рефлюкса, то надо дообследовать - цистография, посев мочи. Тогда принимать решение с нефрологом- урологом о терапии.
Синдром отмены фентанила?
2 ответаСитуация следующая: мама (53 года) онкобольная, была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми. При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро. Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы. Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг. Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации. То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика. У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней. Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов. Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией. Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный рецидив ИМВП у малыша
14 ответовДобрый день. Ребёнок мальчик 05.05.2025 г.р. Родился на 36.3 неделе, при выписке на 7 сутки анализы и узи в норме. На 18 день жизни появился резкий запах мочи, сдали ОАМ, повышены лейкоциты, белок, бактерии,температура в норме. Положили в стационар, кровь тоже была...
Добрый день Жаропонижающие даются по необходимости , а не по времени , нурофен до 3х раз в сутки Парацетамол до 4 х В стационар не инфекционный, могут положить , если не будет признаков респираторной инфекции , так как инфекция мочевыводящих путей может быть с температурой , но при этом ребенок не заразен Лечение острой инфекции всегда антибиотиком. И конечно при Тим Аким частых рецидивах рекомендована консультация невролога для получается второго мнения
Здравствуйте! На осмотре у врача было обнаружено что на попе у моего малыша неравномерные складочки, было рекомендовано сделать узи и рентген и сходить к ортопеду. . Все сделали и получили такое заключение рентгенолога и ортопеда. Ортопед: Осмотр ортопеда (0-12...
Тогда все встало на свои места - недоношенность объясняет отсутствие центров оссификации головок бедренных костей. Не вижу оснований для ношения шины. Парафиновые аппликации улучшают кровоток и, следовательно питание тканей. Его можно провести. Вит Д при недоношенности лучше давать в виде аквадетрима, водный раствор лучше усваивается. По фото снимка не вижу патологии суставов. Можно провести через 1 мес УЗИ для контроля за ядрами оссификации и, если они появятся, можно оставить только проф осмотры ортопеда
Направительный диагноз: C97 // Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций Анамнез заболевания: ПМР: - периферический рак верхней доли правого легкого T2aN0M0 IB ст., после ВАТС справа, верхней лобэктомии, лимфодиссекции от...
Здравствуйте По описанию пэт-кт изменения в лёгких по поствоспалительные очаги или очаги пневмофиброза, нужно смотреть были ли эти изменения ранее на кт , если были оценивать размеры и динамику роста. При отсутствии отрицательной динамики речь действительно о доброкачественных очагах, в случае с впервые выявленными изменениями требуется контроль кт через 3 месяца. Очаги по диафрагме по описанию крайне подозрительны в отношении метастазов. Очаги в костной системе могут быть доброкачественными очагами остеосклероза , но в теле L3 показатель suv подозрителен. Вы проходили ранее остеосцинтиграфию или кт /МРТ органов малого таза, поясничного отдела позвоночника??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты сосудистого сплетения. Дилятация полости прозрачной перегородки. Расширение МПЩ и САП.
13 ответовНемного предыстории. Ребенок от второй беременности, вторых родов спустя 7 лет (1-е роды - слабая р/д, 28 часов безводного периода, ПРОП ЦНС, как следствие дцп, ЗПРР). Родовая деятельность в данном случае также слабая. Воды отошли в 18:00, начало схваток в 22:00, ребенок...
Здравствуйте. По результатам НСГ выявлены лёгкие ликвородинамические нарушения-жидкости в головке чуть больше возрастной нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах. Кисты сосудистых сплетений возникают в результате травматического повреждения мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии. Они рассасываются самостоятельно до 1-2 лет. Угрозы для малыша не представляют. По описанию ничего плохого нет.
Здравствуйте, У дочки постоянно болит живот, надувается , пописать не всегда может , говорит «хочу но не получается»:( Лечение прошли , но что еще можно сделать, чтобы она писала нормально, чтобы не болел животик :( ниже заключение и лечение , которое прошли...
Здравствуйте! Вам лучше переадресовать вопрос урологам.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?