Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение при деменции
9 ответовМатери 86 лет. 1 невролог ставил диагноз 1,5 года назад: "Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклератического, гипертанического). Выраженные когнитивные нарушения. Деменция. Сенсорно-невральная тугоухость с 2х сторон. Двухсторонний стеноз ВСА до 55%....
Можно повторить. Их курсами принимать 2 раза в год
Добрый день! У меня диагностированы такие психические заболевания как: БАР2, ПРЛ, кПТСР и дисморфофобия. Фамакотерапию подбираю 5 год. На данный момент принимаю: Мендилекс 4 мг утро/день/вечер Атаракс 25 мг утро + 25 мг день + 50 мг вечер Дулоксента 60 мг утро/день Латуда...
Здравствуйте, по моему мнению 1. Да 2. Да, к сожалению развитие данных расстройств не зависит от нас 3. при бар во время разных фаз помимо настроения страдает и скорость мышления, концентрация внимания , что влияет на исполнительную функцию 4. Да, бар является хроническим расстройством , что подразумевает обострения, для предотвращения которых необходим постоянный прием поддерживающей терапии. 5. Инвалидность-мера социальной поддержки и ее необходимость определяется выраженностью нарушений при болезни, чем более стойкие будут интермиссии, тем вы будете более адаптированы 6. Верно 7.да, но не обязательно , так же ж о может бы б и почтовый эффект от лечения 8. Не обязательно , это нюансы диагностики 9. Сложно ответить без более глубокого анализа
Здравствуйте! Прошу вашей консультации по поводу тяжелого состояния, развившегося после сильного стресса в августе 2025. Несмотря на самостоятельную коррекцию питания и дефицитов, самочувствие остается критически низким. Что я уже делаю (последние 1.5 месяца): 1. Питание:...
Здравствуйте! Давайте поэтапно разберемся в вашем вопросе. 1. По предоставленным данным видно, что есть субклинический тиреотоксикоз, это когда гормоны щитовидной железы в порядке (Т4 и Т3 свободные, а ТТГ снижен). При такой ситуации 2 варианта на выбор: либо наблюдение в динамике (если нет жалоб) либо назначение тиреостатиков. 2. По поводу веса - на фоне тиреостатиков вес может увеличится только если по гормонам уйти в противоположное состояние - гипотиреоз, когда ТТГ становится наоборот высоким, минимизировать это можно с помощью небольших стартовых дозировок тирозола. 3. Частично могут повлиять на боль в глазах, но маловероятно. В данной ситуации проблема больше в АТ-рТТГ, именно они могут оказывать влияние на глаза, а именно ткани орбит, мышцы, так называемая эндокринная офтальмопатия. Осмотр офтальмолога в данном случае рекомендуется и дополнительно выполнение КТ/МРТ орбит. В снижении болевого синдрома больше влияние будет оказывать назначение глюкокортикостероидов. 4. Принимать указанные БАДы можно буквально через 30 минут после тиреостатиков, у них нет перекрёстного взаимодействия, но указанная дозировка витамина Д необоснованно высокая, рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослого 800-1000 МЕ/сутки 5. Обычно рекомендуют начинать стоит с небольшой дозировки тирозола (обычно так делают в таких ситуациях) например с 5 мг в сутки и оценку проводить не ранее чем через 1 мес. сдав кровь на ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Далее при стабилизации показателей интервал контрольных обследований можно сокращать до 1 раза в 2-3 месяца и реже. АТ-рТТГ рекомендуется оценить через 6 мес. повторно, ОАК, печеночные ферменты 1 раз в 6-12 мес. Будет полезно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Нестабильная стенокардия?
9 ответовЯ уже задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/347571-pochemu-stalo-huzhe. Так случилось я попала в больницу с приступом "не понятно чего"В поликлинике потеряла сознание в кабинете у врача,вызвали скорую. При поступлении ЧСС 75PR 145. QRSдл83. QT409. QTc 457...
о какой операции Вы говорите? Если о МСКТ, которую Вам делали - то никакого интервала можно не выдерживать. Отличие коронарографии от МСКТ в том, что во время коронарографии контраст вводиться непосредственно в коронарный ствол по коронарному проводнику и под давлением (т.е. говоря простым языком - контраст вводиться прямо в коронарные артерии). Во время МСКТ введение контрастного вещества происходит внутривенно, и потом оно вместе с током крови попадает, в том числе, в коронарные сосуды. Методика и точность разные. И "мостик" может оказаться совсем другим "объектом"
Пожалуйста, очень нужна ваша помощь! Направительный диагноз: C34 // Злокачественное новообразование бронхов и легкого Анамнез заболевания: С-r ЛГБ Т4N2M0 2кл.гр. Состояние после 3лПХТ. Стабилизация по КТ 25.12.21г. Цель исследования: Оценка эффективности проведенного...
Есть очаг в левом лёгком и в области средней трети пищевода .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять пса на лапы?!
8 ответовЙорк 9л8м 02.07 обратились со слабостью и плохим аппетитом, которые наблюдались в течении недели. По анализам низкий альбумин 12, чуть понижен кальций. Ночь капали альбумин(20%~30мл) 03.07 забрала собаку из стационара в 8 утра, врач выписал диету, выбрали про плат...
Здравствуйте Приложите пожалуйста результаты анализов, узи, заключение онколога Какие препараты принимаете сейчас- антибиотик тилозин, спазмалгон, сорбенты, какие то противорвотные?
Давление с большой дельтой
5 ответовЗдравствуйте. У меня была недавно странная ситуация. Примерно после 22 часов. Сидел за ПК, писал текст, вдруг понимаю, что я теряю суть и осознание происходящего, не понимаю, что происходит, резко и плавное отдаление, потом какое-то ощущение в затылке (не помню уже) и громкий...
Здравствуйте. Не переживайте. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Для исключения гипертензии суточное мониторирование ад. У вас возможно на фоне вегетососудистой дистонии. Рекомендую от повышеннй тревожности магне в6, успокоительное. Консультация психотерапевта при повышенной тревожности. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дедушка 1950 г рождения. Диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II. Нефруретерэктомия справа 10.06.1999г. Патоморфологический диагноз: Гист.ДЗ: Nº4058 от ? -...
Здравствуйте После лучевой терапии может происходить временное ухудшение со стороны неврологической симптоматики И причин может быть несколько: 1 - нарастание отека 2- снижение дозы Дексаметазона (причем даже при постепенном снижении симптоматика может значимо ухудшаться) 3- вторичные изменения опухолевых очагов - например, кровоизлияние В подобных ситуациях единственным правильным решением является проведение МРТ головного мозга с контрастированием! Это позволит оценить зону отека и исключить неотложные состояния