Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лучше лечить и у какого врача?
5 ответовЗдравствуйте! 28.03 сильно заболела правая сторона - шея, лопатка, плечо, рука. Боль невыносимая, нервная (как будто пульпит без анестезии лечат или локтем бьешься об стол...), ночью руку промто невыносимо ломало - нимисулид, аркоксия, диклофенак, кетопрофен...ничего не...
Здравствуйте. У Вас есть грыжа , которая сдавливает нервный корешок , поэтому возникает боль. Добавьте к лечению еще от нейропатической боли : Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Боль в груди
13 ответовДобрый день. Больше недели назад появилась боль в левой груди и левом плече. Сказали что не сердце. Выписали мелоксикам 7,5 мг 2 р в день и тизанидин 2 мг 1 р в день. Мидокалм еще приносила 2 р в день. Боль стала меньше но полностью не ушла. Тянущая боль от середины груди и...
Здравствуйте! В таких случаях своим пациентам я рекомендую данную схему лечения: Нейродикловит по 1 капсуле 3р/д (это НПВС в комплексе с витаминами группы В) Релоприм 5мг по 1 таб 3р/д, при необходимости дозировку можно повысить до 10мг за один прием (это миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшению проводимости нервных импульсов) И Омепразол по 1 капсуле 1р/д утром за 20 минут до еды (это ингибитор протонной помпы, при длительном приеме необходимо назначение группы этих препаратов, чтобы «прикрыть» ЖКТ) Так же местно применять мазь кетопрофен 5% 2-3 раза в день Курс лечения 10-14 дней. Подскажите, вы делали ЭКГ? Кардиологическая патология исключена?
Болит спина
12 ответовДобры день, у мужа болит спина, поясничный отдел примерно с июня, продул, лечился по схеме:Мелоксинорм (мелоксикам) 7,5 мг 1 раз в день утром, во время еды 5 дней Омепразол 20 мг 1 раз в день Сирдалуд (тизанидин) 2–4 мг 2 р/д После еды 6 дней Нейромультивит 3 р/д - 6...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом МРТ При таких результатах МРТ мы не видим тревожных признаков тяжёлых неврологических нарушений При таких данных МРТ отмечается комплексная картина "возрастных" изменений позвоночного столба: Межпозвонковые диски стали более тонкими и имеют признаки "обезвоживания" Имеются выпячивания межпозвонковых дисков поясничного отдела и в области границы поясничного отдела с крестцом Отсутствует правильный поясничный прогиб позвоночника - это тоже дает повышенную нагрузку на позвоночник Такие изменения в большей степени связаны со СЛАБОСТЬЮ мышечного корсета туловища, отсутствием здоровых физических нагрузок, а также сидячей работой Потому в таких случаях после купирования острой боли необходимо обязательно очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища, это основе реабилитации, устранения остаточной боли и профилактики дальнейшего ухудшения ситуации! При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз? как снять спазм?
5 ответовдобрый день была у двух неврологов с жалобой на спазм всех мышц кора и онемением пальцев рук, ватное туловище. 2 недели пила нпвс, вит б, миорелаксанты, ходила на массаж - толку НОЛЬ, только хуже и хуже. сделала вчера мрт, там возникло подозрение на рассеянный склероз -...
Здравствуйте! С учётом подозрения на рассеянный склероз пл МРТ в грудном отделе,вероятнее в таких случаях очаги есть и в шейном отделе, т к симптомы в руках связаны могут быть с ними, либо с очагами в голове. МРТ шейного отдела при брекетах проводить можно, они засвечивают в основном только область зубов и височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях обязательно рекомендуется обратиться в центр аутоимунных заболеваний или кабинет рассеянного склероза для уточнения диагноза. Обычно проводится анализ ликвора на олигоклональные антитела. Только МРТ не подтверждает диагноз. При обострении назначается пульс-терапия(глюкокортикостероиды в высоких дозировках). Они хоть и без рецепта, но капельницы проводятся только в условиях стационара. После подтверждения диагноза уже может назначаться профилактическая терапия РС - ПИТРС(по ОМС).
Межпозвонковая грыжа
4 ответаДобрый день. В июле 2025 года родила пятого ребёнка, кс с эпидуральной анастезией. После родов стала ощущать тянущего дискомфорта в левой ноге по задней стенке, значения большого этому не придавала, т.к. связала это с последствиями нагрузки. 2 недели назад появилось онемение...
Здравствуйте. По КТ — грыжа L5–S1 с латерализацией и деформацией дурального мешка; клиника (онемение, жжение, эпизоды «отказа» ноги) соответствует корешковой компрессии. Появление нарушений тазовых функций (учащённое мочеиспускание, запоры) — клинически значимый признак возможного начального синдрома компрессии конского хвоста. Отсутствие эффекта от адекватной консервативной терапии в сочетании с нарастающей неврологией — показание к срочной очной оценке нейрохирургом. Тактика: МРТ поясничного отдела (приоритетно) и решение вопроса о хирургической декомпрессии (микродискэктомия) в кратчайшие сроки. При усилении слабости в ноге, нарастании онемения в промежности или нарушении мочеиспускания — экстренная госпитализация без ожидания.
Головная боль
8 ответовБолит голова, даже не болит, а сдавливает, сдавала оак все отлично, болит как будто обручем, болит шея и плечи, была у терапевта месяц назад, прописали уколы мидокалм и мексидол и с первых уколов все прошло, сейчас невролог прописал пить мексидол и тизанидин, голова болит...
Здравствуйте. По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной). При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко при наклоне прострелило спину с правой сторону, боль отдаёт в ногу при наклонах, длительном стоянии или сидении, при попытке поднять таз в положении лёжа. В положении лёжа ноет, иногда присутствует ощущение жжения как будто. Была у врача назначил амелотекс, мельгамму...
Если от тизанидина нет эффекта,то рекомендуют обычно либо повысить его дозу ( с 2 мг до 4 мг),либо заменить на другой миорелаксант ( например, толперизон 150 мг 1 таб 2-3 р\д 14 дней или стезиум 75 мг 2р\д). Мелоксикам можно продолжить в таблетках, если эффекта в течение 5-7 дней не будет, то заменить на другой нпвс ( например, ацеклагин 200 мг или теноксикам 20 мг или эторикоксиб90 мг 1 таб 1р\д 10-14 дней). + место мази\пластыри, использование аппликатора Кухнецова+ обязательно ЛФК! Если от вышеуказанных препаратов не будет эффекта от слова совсем, то обычно рекомендуют дообследование+добавление антиконвульсантов(например, габапентин, 300 мг, начинают с 1 капс на ночь и с шагом в 3дня увеличивают до 3-4 капс\сут).
Боль в лопатке и онемение руки
9 ответовЗдравствуйте! Месяц назад после физической нагрузки заболела лопатка с правой стороны. Боль постоянная тянущая. Затем стала неметь правая рука, чувствую в ней слабость и покалывание. Пропила таблетки Мидокалм и Мелоксикам, клеила пластырь Вольтарен. Не помогло. Затем 5 дней...
При онемении и покалывании габапентин часто показывает лучшую эффективность. Он хорошо снимает нейропатические симптомы. Дулоксетин подходит при сочетании боли с тревогой или нарушением сна. Амитриптилин эффективен но чаще вызывает побочные эффекты. Венлафаксин реже применяют при изолированной нейропатической боли. Выбор зависит от сопутствующих симптомов и переносимости. На очном приеме врач оценит неврологический статус и подберет препарат индивидуально. Эффект оценивают через 2-4 недели терапии. При непереносимости возможна замена на альтернативный препарат из этой группы.
В конце июля начал ощущать боль в пояснице , простреливала то в правую то в левую ногу , сделал мрт ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии L5/S1, протрузий L3-5 дисков. Деформирующий...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. После чего у вас появилась эта боль в пояснице - может была травма, инфекция за 1-3 мес до этого? Сейчас боль есть в ней или нкт 2. Болт в каких конкретно суставах беспокоят? Они опухают? Есть боли в нмз в покое, утром? Есть скованность в суставах по утрам? 3. Боли в мышцах ног? Сесть и встать с корточек без рук сможете? Пробежаться по лестнице можете? 4. Есть ли у вас высыпания, псориаз или у ваших родных? 5. Жалоб по кишечнику нет? 6. Между болью летом и сейчас болью в шее и суставах был светлый промежуток без боли? 7. Аллергии на солнце, стоматита, выпадения волос, температуры, похудания, сухости во рту или глазах нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка воздуха
17 ответовЗдравствуйте, сейчас беспокоят эпизоды нехватки воздуха в положении сидя, иногда стоя(когда лежу или двигаюсь проблем нет), иногда покалывания в груди и боль в пояснице при наклонах, в положении сидя, при длительной ходьбе. 23.07 понервничала, много таскала детей на руках, и...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Для исключения структурных изменений сердца если делали более года назад рекомендуется узи сердца; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте ; Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , всего , пруичина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; Обследования можно в плановом порядке Противопоказаний для полета со стороны сердца нет