Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
С мая месяца примерно каждую неделю или через неделю кровоточит геморой.
В том же месяце диагностировали начальный артроз копчика, мрт таза, заключения травматологов приложу. У проктолога был летом и на прошлой неделе, везде ставят геморой 2й степени...
Но так...
Здравствуйте.
Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9.
Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи?
Это хороший вопрос
Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений
Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции
Операция значительно увеличивается по продолжительности
И очень сложна
Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз
И "вытащить" ее очень сложно
2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики.
При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет
3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет?
Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный
4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы?
Это тоже хороший вопрос
Для ответа на него расскажу два пути решения
1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца
За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится
Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров
2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем
Далее - провести лучевую терапию
После гормонотерапии операция не проводится
Здравствуйте. Началось все с того, что при обследовании у уролога в 2018 году у меня обнаружили гепатит C. Я был очень неприятно удивлен, после чего прошел курс лечения индийскими дженерикамии и вылечился. Также в то время обнаружились проблемы с желчным пузырем. После...
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Повышение эритроцитов и гематокрита может наблюдаться при нарушении питьевого режима или курении, если второй фактор отсутствует, то необходимо увеличить питьевой режим
В биохимии немного повышен АЛТ и билирубин. Вы сейчас принимаете какие-то препараты для печени?
Противовирусную терапию Вам не назначали?
Повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
По данным УЗДГ есть начальные проявления атеросклероза, что является показанием к приему статинов. Этот вопрос стоит рассмотреть предварительно проконсультировавшись с гепатологом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу оценить терапию на предмет актуальности и возможной коррекции.
В мае 2025 года прихотерапевт назначил Флювоксамин + Грандаксин.
Жалобы: высокая тревожность, ПА ипизодически, страх смерти, признаки социофобии, короткая задержка дыхания (непроизвольная),...
Здравствуйте, по моему мнению отеки, пролактин и вес, сонливость-побочное действие вашего антидепрессанта . Данная симптоматика может быть временной, но если это дольше 1-2 месяцев, то по моему мнению стоит рассмотреть замену антидепрессанта, прерывать лечение пока действительно не стоит, но выбор препаратов широкий и вполне можно перейти и подобрать другой не менее эффективный ад(к примеру : ципралекс, золофт)
Здравствуйте! Ребенку 4 года и 9 мес. Вчера в 21.00 началась сильная отрыжка, потом ребенок стал жаловаться на боль в животе, в 21.30 дала нурофен. Ребенок уснул, а в 22.30 проснулся, его вырвало сильно и сказал, что живот прошел. Потом еще два раза просыпался, также была...
Здравствуйте,ребенку почти 2 года, в течении нескольких месяцев наблюдается агрессивное поведение : может резко схватить за волосы маму или бабушку,ударить,кидать со всей силы игрушки .., в лицо может кинуть какой-либо предмет ..в основном такое поведение проявляется либо...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
24 мая с утра обнаружил халязион в левом глазу. В виду того, что он ранее появлялся в левом глазу и ещё в правом, то начал лечение каплями Тобрадекс по наставлению первого офтальмолога, который в феврале месяце обнаружил первый халязион. Ранее, во время первого и...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было сориентировать по тактике лечения в таких случаях.
Сколько по времени уже капаете капли и наносите мази?
Здравствуйте, нам 10 мес будет на днях и мы только кричим ая аааа буф уф эй. Показывает пальцем, знает много предметов по дому, спрашиваю где пылесос, смотрит на него, где цветочки ? Смотрит на них, где киса, где гав гав, знает где лежат печеньки, знает папу маму тётю, мячик,...
добрый вечер, по вашему описанию хороший здоровый неврологический малыш, с очень хорошим пассивным словарным запасом (понимает значение достаточного количества слов). Что касаемо лепета, есть детки которые молчуны, обычно к этому передается генетическая склонность, чтоб улучшить речь ребенка на данном этапе старайтесь чаще с ним разговаривать на уровне его глаз, чтоб он видел ваши артикуляционные движения, в целом причин переживать пока нет1
Моему ребёнку два года, мальчик, С рождения все было нормально , беременность протекала нормально, Самостоятельно сам сел в восемь месяцев, пополз восемь месяцев, пошёл в 1,1 , моя ошибка была в том что ,я подсадила его под мультики, а с отцом ребёнка у нас были ругани, на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте!
Девочка 2.7,только недавно начала повторять некоторые слова,повторяет с развиваек по ТВ как говорят животные,как они лежат или идут,оглядывается на взрослого(он тоже должен повторить),гром-бух,волк-ууу,свинья-инья,рыба-иба,хлопает как дети в...