Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 17! Родился с высокой формой атрезии ануса и прямой кишки. Перенес 6 операций на кишечнике, по сопутствующим урологическим патологиям еще 5 (11 операций). Жалобы начались в апреле 2026! Появился метеоризм, вздутие живота, обострение ГЭРБ, урчаниев животе...
Здравствуйте! Файл с ФГДС не прикрепился. По описанию симптомов одной из возможных причин икоты и отрыжки может быть выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. Также рекомендуют исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая может усиливать рефлюкс, вызывать икоту. В подобных ситуациях рекомендуют: ~ рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастом (барий), грыжа при ФГДС может не определиться ~ при сохраняющихся симптомах несмотря на лечение проводят суточную pH-импедансометрию для объективной оценки рефлюкса Также рекомендуют исключить инфекцию H.pylori, поскольку она может быть связана с заболеваниями верхних отделов ЖКТ. Оптимально выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Для достоверности исследования ИПП (Омез) необходимо отменить минимум за 2 недели, а антибиотики и препараты висмута, если принимались, минимум за 4 недели до теста. Чтобы исключить ложноотрицательный результат. Слизь после клизм сама по себе не является признаком рака кишечника. С учетом сложного хирургического анамнеза обследование кишечника действительно должно проводиться, но нормальные ОАК, кальпротектин и отрицательный тест на скрытую кровь вероятнее всего не поддерживают наличие выраженного воспалительного процесса, кишечного кровотечения. Онкомаркеры РЭА и СА 19-9 не используются для исключения рака кишечника.
Здравствуйте, прикрепляю выписной эпикриз для ознакомления. Какие препараты сейчас принимает: Утром до еды: Омепразол Хлорофилл жидкий пищевой (чайная ложка) Эликвис 5мг Конкор 10мг Ондансетрон 4мг После завтрака: Капецитабин 500мг Днём до еды: Омеперазол После...
Здравствуйте, Егор! С учётом основного заболевания, хронических сопутствующих патологий, ситуация требует комплексного подхода команды врачей. К сожалению заочно, не видя пациента, крайне сложно корректировать назначения , подобрать корректную поддерживающую терапию. Если есть возможность, желательно, обратиться к специалистам паллиативной помощи, чтобы врачи вели пациентку на регулярной основе. 1.Уточнить у кардиолога или терапевта, есть ли смысл разделить дозу конкора на два приёма. 2. Исключить воспалительный процесс в мочевыделительной системе: выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать посев мочи. Если в посеве будут выявлены бактерии, рекомендуется антибактериальная терапия (нитрофурантоин или фосфомицин). Гепатопротекторы в таких случаях не рекомендуются. 3.Потливость и снижение температуры тела может быть связано с кахексией, вегетативной дисрегуляцией . Не исключено, что повышенная потливость связана с отменой прегабалина. 4.При запоре можно применять лактулозу. Также запор может быть связан с прекращением приёма прегабалина. 5 . Мегейс при трижды негативном раке молочной железы, как правило, неэффективен, в связи с отсутствием гормональных рецепторов. Оптимально продолжить терапию капецитабином.
Проблема с жкт
11 ответовЗдравствуйте! Уже довольно долго беспокоят проблемы с жкт Мне 17, родился с диагнозом атрезия ануса и прямой кишки, прооперирован в 3 этапа, плюс дважды по поводу стеноза анального отверстия (последний раз в 5 лет). Пожизненно делаю очистительные клизмы. Итак, все началось в...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить сочетание синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), функциональной диспепсии (на фоне ГЭРБ) и спазма мышц тазового дна (диссинергии) или рубцового кольца в зоне прошлых операций. Повод для страха перед онкологией полностью отсутствует: в 17 лет при идеальном уровне кальпротектина (7 мкг/г) и отрицательных тестах на скрытую кровь злокачественная опухоль исключена. Задержка воды при клизме связана с рефлекторным мышечным спазмом на введение катетера (поэтому после расслабления поток восстанавливается), либо с плотностью послеоперационного рубца. Прозрачная или желтоватая слизь на катетере это нормальный защитный секрет кишки, который всегда вырабатывается в ответ на механическое раздражение трубкой и водой. Копрограмма является устаревшим и неинформативным методом, сдавать ее больше не нужно. Обычно рекомендуют дообследование: - Очный осмотр колопроктолога (пальцевое исследование и аноскопия) для оценки тонуса сфинктера и исключения рубцового сужения. - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения СИБР (причины газов и урчания после клизм и приема Омеза). - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ) базовый контроль. В плане терапии могут рекомендовать: - Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день до еды, 4 недели для устранения отрыжки, икоты и улучшения моторики верхних отделов ЖКТ. - Метеоспазмил по 1 капс. 3 раза в день до еды, 2–4 недели для снятия спазма кишки и уменьшения газообразования. Обычно рекомендуется питание (протокол Low-FODMAP) и использование теплой воды с достаточным количеством лубриканта. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проба Коха, палочка Коха
8 ответовЗдравствуйте! Я нахожусь в противотуберкулезном диспансере на диагностике по поводу хронического цистита для исключения диагноза туберкулеза мочеполовой системы. Мое пребывание подходит к концу, надеюсь, всё будет благополучно, но у меня есть некоторые вопросы, а врач весьма...
Здравствуйте. По поводу трихомонад, то они или есть, или нет. Проба Коза-местная реакция и к трихомонадам отношения не имеет. Вам уже назначили лечение?
Ретробульбарный неврит
21 ответЗдравствуйте. Прошу вас внимательно дочитать до конца. И потом высказать свое профессиональное мнение. 21.01 я получила не значительную травму левого глаза. Сын (1год). Зарядил случайно пяткой в глаз. Не сильно. Не синяка, не болевых ощущение не было. 24 я замечаю ухудшение...
Здравствуйте. На мой взгляд есть прямая связь: удар т е травма-ухудшение зрения. У меня были пациенты у которых после удара по глазу возникала гематома ретробульбарного пространства и влекла за собой атрофию зрительного нерва за счёт компрессии. Врачи ваши такой вариант не рассматривали ? Иефекционного характера маловероятно т.к опять таки был случай травмы. Если бы на ровном месте случился неврит, атрофия. То тогда надо искать иефекцию или исключать рассеянный склероз
Не понимаю что мне делать?!
12 ответовНам 1месяц и 8 дней. 17го числа заболели. Утром поднялась тт до 37,8 сбрасывали свечами цефекон к 00:00 до 39 вызвали скорую одновременно дали нурофен сироп 2 млн приезду скорой снизилась до 37.5. Предложили госпитализироваться, но мы пока отказались. После обеда пришел...
Добрый день. В этом возрасте идет становление микрофлоры, созревает ферментированы система. Ребенок болеет бактериальной инфекцией, которая так же может быть и в кишечнике, в виде патогенной микрофлоры. Да, антибиотик убивает бактерии, и полезные тоже, от антибиотика могут быть боли в животике, беспокойство. Но в вашем случае без антибиотика не обойтись. Поэтому наберитесь сил. В таких случаях используем препараты симетикона и пробиотики ( аципол малыш, баксет беби) После смеси ребенок успокоился? Для ребенка питание матери значения не имеет, скорее всего это не связано с вашей едой, а совокупность : ранний возраст, болезнь, а/б терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия. Среднедневная ЧСС 90. Мне прописан Эликвис на постоянной основе в дозе 2*5 мг. Я его принимал длительное время. Но на сегодня я уже 4 суток не принимаю Эликвис по следующей причине: 9 декабря мне сделана операции...
Скорейшего Вам выздоровления, Андрей!
Добрый день, консультация по супругу 1967г.р. На протяжении лет 6-7 частые позывы мочеиспускания, нестабильные. август 2019г. ПСА об - 6,55, УЗИ объем - 154см3, остаточная моча 190мл, закл. доброкачественная ГПЖ. Дилатация семенных пузырьков, опорожнение 52%. Назначен Омник...
Вся предстательная железа удаляется при раке простаты,подтвержденном.Это травматическая операция и в данном случае речи о ней нет.Операция никак не провоцирует онкопроцесс,он если есть-он есть независимо ни от чего.Удаляются только узлы,сам орган сохраняется.(в вашем случае)
Добрый вечер. Сразу же большое спасибо за ответы. 26.04.2024 года мужу была выполнена операция по удалению простаты. Выписка приложена. Теперь по пунктам. - выписали 03.04 с катетером, состояние нормальное, антибиотик Ципрофлоксацин 500мг 2 р/д, обильное питье, эликвис...
Можно попробовать сменить Ципрофлоксацин на Левофлоксацин - он получше и принимается всего 1 р/сут. Т.к. ОАК и ОАМ с воспалением - а/б пока нужен. Церукал - МОЖНО!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В воскресенье 25.09.22 взяли котенка с дач, там кошка на чердаке окотилась и ушла, котята были найдены дачниками в возрасте 2.5- 3 недель. Забрали, поселили в санузле типа карантин, т.к своих две кошки 6,5 и 2 года. В воскресенье 25.09.22 сдали ПЦРы на...
Не менее двух недель с сегодняшнего дня. Но я бы и месяц подержала раздельно, если есть возможность.