Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит или пневмония?
12 ответовЗдравствуйте, ребенок 4х лет с 7.01 был с температурой 39.4, в течение 2х дней температура была около 38 градусов, кроме повышения температуры никаких других симптомов не наблюдалось, далее температура спала, ребенок принимал 5 дней осельтамивир по й 1 капсуле. Но 13.01 опять...
Я по анализу крови Явной воспалительной активности не вижу. Тенденция к бактериальной активности конечно присутствует, так как близятся к верхней границе нормы лейкоциты, повышены палочки, но при этом срб повышен совсем незначительно, соэ на верхней границе нормы. Моноциты повышены, что говорит от течении и вирусной инфекции тоже. Плюс ко всему, есть положительная динамика по состоянию, и это без антибиотиков. Но нельзя упускать тот факт, что температура повысилась 13.01 повторно, на фоне выздоровления, а также доктор прослушал аускультативно очаговые хрипы. Поэтому: обязательно делать снимок легких и перед снимком пусть послушают вас повторно, если с той же стороны есть хрипы, то делать снимок не только в прямой проекции, но и с боковой (с той стороны, где были выслушавший очаговые хрипы). Также рекоменд сдать мазок на ковид и сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae. Касательно хрипов: все-таки бронхит - это хрипы сухие рассеянные по всем полям. Всегда, когда мы слышим хрип в одном месте, и он не исчезает при откашливании- исключаем пневмонию. И по поводу антибиотика: до рентгена пока ждёт. И я бы рекомендовала пересдать ОАК + прокальцитонин (чувствительный маркер воспаления ) + на микоплазму в четверг. И уже точно решать о назначении антибиотиков. Язву на губе пока смазывать холисалом.
Пневмония при беременности
4 ответаДобрый день. 24.06 начался сильный кашель, 25.06 пошла к терапевту, 26.06 сдала анализы: общий анализ крови, СРБ, Антитела к хломидиям пневмонии и Антитела к микоплазме пневмонии IGM, мочу. Все анализы в норме, СРБ 10, Антитела к хломидиям отрицательно, а Антитела к...
Здравствуйте. Микоплазма пневмонии - это атипичная инфекция, которая может вызвать не только пневмонию, но и просто ОРЗ, острый бронхит, трахеит. Так как у вас низкий СРБ, нет высокой температуры, выраженных симптомов, вряд ли у вас пневмония. Антибиотики не нужны. Тем более у вас маленький срок беременности, когда формируются важные органы. Продолжайте местное лечение, обильное питьё. Лучше избегать медикаментов в период беременности.
Добрый день. Два дня держалась температура 39,2. Сегодня чувствую себя гораздо лучше и температура держится 37,7, решила сходить на флюорографию и флюорография показала что у меня двухсторонняя полисегментрная пневмония. Сразу же пошла к врачу, хотя и до этого приезжал врач...
Добрый день. По описанию исследования имеются воспалительные изменения в обоих легких. Не совсем верно оценивать снимок по фотокопии, так как качество исследования значительно снижается, однако, несмотря на двустороннее расположение- обьем пневмонии не большой. Показаниями для госпитализации при пневмонии являются: - возраст старше 65 лет - наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно в стадии обострения или декомпенсации) - тяжелое течение пневмонии (в том числе наличие дыхательной недостаточности- снижение сатурации кислорода до 93% и ниже) - неэффективность лечения на амбулаторном этапе. В остальных ситуациях, как правило, возможно амбулаторное лечение. Терапия назначена адекватно. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Дополнительно при пневмонии обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности. Контроль рентгена обычно проводят через 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазма хламидия пневмония
5 ответовРебенок 2,3 года. В сентябре Заболел орви. Высокая темп, сопли, сбивали темп, была два дня. Долгие были сопли. В детский сад не выходили, сидели дома. В начале октября всей семье заболели. Высокая температура, слабость, боль в горле. Ребенок заболел 06.10.24, те же симптомы....
Здравствуйте. Положительная динамика по анализу крови есть. Анализ крови от 1.11 без воспаления. Антитела G еще не успели выработаться, только пролечились. Образуются антитела через 3-4 недели.
Возможна ли пневмония
20 ответовЗдравствуйте, вопрос на счёт здоровья мамы. Мама заболела в понедельник, поднялась температура до 37.8. ничего пить не стала, вечером температура была уже 38.3 выпила ибупрофен. Через два дня от начала заболевания начался кашель, сначала сухой, и закашливалась. Начала делать...
В 53 года одышка может быть и с заболеваниями сердца связана, и с анемией... одышка и у здорового нетренированного может появиться при быстрой ходьбе или подьеме тяжестей.. Без осмотра сложно судить, конечно. Было бы разумным завтра пригласить терапевта на дом, чтобы лёгкие прослушал. Может и необходимости в кт нет. Сначала осмотр врача- а уже потом обследования.
Пневмония у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста лежали в стационаре с кишечной инфекцией (гастроэнтерит) ребёнку 1 год. после выписки, все налаживалось,через неделю были на приёме у врача сделали снимок ребёнку для перестраховки, выявили левосторонняя н/сигментарная пневмония. От...
Здравствуйте! Для более компетентного ответа переведите, пожалуйста, вопрос педиатрам. Это можно сделать в настройках профиля или обратиться в службу поддержки. Терапевт консультирует от 18 лет , а педиатр с рождения и до 18. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
6 ответовДобрый день. 2 октября ребенку поставили прививку от гриппа в школе, видных признаков заболевания не было. На следующий день поднялась тт 38.7, врач сказал что такая тт возможна до 3 дней как реакция на прививку. Температура держалась в пятницу, в субботу утром 40, вызвали...
Добрый день, с учетом сохранения лихорадки до высоких значений, наличия признаков воспалительного процесса, на фоне приема антибактериальных препаратов (в течение 4 суток) мы говорим о том, что антибактериальная терапия не эффективна. Необходима коррекция Так же не исключено, что имеет место микст- инфекция (вирусно- бактериальная). С учетом возраста пациента, неэффективности терапии на амбулаторном этапе- желательно стационарное лечение. Так же необходимо дообследование (кровь на С реактивный белок), бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Одышка, похудение, пневмония
28 ответовЗдравствуйте. У супруга полистгментарная двусторонняя пневмония. Температуры нет. Очень слабый, пять дней был в реанимации под нивл. Всё время лежит. Даже не может переворачиваться, сразу сатурация падает до 80. Впервые дни цефтриаксон кололи, суточную дозу. Потом...
Здравствуйте. В прикрепленном общем анализе крови признаки бактериального воспаления. По газам крови - метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия. СРБ и прокальцитонин маркеры воспаления и сепсиса, по данным этих результатов можно предположить наличие сепсиса. В биохимическом анализе крови снижен общий белок и альбумин, вероятно, в результате сесписа\системного воспалительного ответа. На фоне сниженного общего белка снижен креатинин. повышена мочевина — это конечный продукт распада белков. Чем активнее разрушается белок (а мы помним, что общий белок и альбумин у пациента низкие), тем выше поднимается уровень мочевины. Учитывая все вышеперечисленные данные состояние пациента тяжелое, но данных для верной интерпретации лечения недостаточно. Нужно знать, находится ли пациент на вазопрессорной поддержке, седации, каким путем получает питание и какое, параметры ИВЛ и самое главное, результат посева мокроты\бронхоальвеолярного лаважа, т.к именно по нему оценивают, какой должен антибиотик назначить.
Бронхиолит после пневмония
7 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста исходя из результатов КТ,что мне делать? Бронхиолит это опять воспалительный процесс который нужно лечить антибиотиками ? С 1.09 пневмония,пила амоксиклав 10 дней,потом назначили левофлоксацин и панцеф 10 дней,АЦЦ.Температура спала 8...
Здравствуйте. Отлично, что вы сдали общеклинические анализы. По КТ пневмония «рассасывается», с левой стороны , где был очаг воспаления , сейчас описывают бронхиолит (воспаление самых мелких бронхиол), изменения могут оставаться длительное время, не переживайте. На данный момент в необходимости принимать дополнительные лечение нет , в частности антибиотики. Кашель с мокротой сутра, вы правильно заметили, это от затека. Температура может держаться несколько недель, это нормально. Поэтому качественно промывайте нос солевыми растворами. Несколько раз в день. Продолжайте принимать витамины. Добавьте витамин D 2000 единиц , сутра .Соблюдать сбалансированное питание. Дыхательную гимнастику по Стрельниковой, желательно два раза в день, в течении месяца. Так вы поможете восстановиться легочной ткани быстрее. С уважением ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или нет
37 ответовЗдравствуйте! Несколько недель при засыпании ощущаю небольшие хрипы в легких или бронхах, прокашлиешся все нормально. Недавно начал курить обычные сигареты, до этого курил элекиронные такого не замечал. Вчера проснулся с утра заложены бронхи, минут 10 откашливался, мокрота не...
Здравствуйте, Евгений! Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится при наличии рентгенологически подтвержденного очага в легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). По нижним отделам легких, попавшим на КТ почек нельзя с уверенностью судить об отсутствии инфильтрации в других отделах легких Для диагностики пневмонии обычно достаточно рентгена органов грудной клетки в 2х проекциях (лучевая нагрузка рентгена в десятки раз ниже КТ). Однако пневмония это всегда острый процесс, поэтому исходя из имеющихся данных (курение, длительность симптомов несколько недель, кашель с мокротой, хрипы в легких) можно предположить бронхообструкцию. Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и определения необходимости в назначении дозированных ингаляторов. Для облегчения симптомов при хрипах в легких обычно используют Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Дополнительно при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки до 10 дней). Также в таком случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики лечения. При повышении маркеров бактериального воспаления обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.