Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помощи! У моей мамы в 2018 году случился обширный инфаркт, делали стентирование. В январе 2021 г моя мама сдавала анализы в поликлинике. На приёме врач увидела по результатам анализов низкий гемоглобин и положила маму на обследование в стационар. Сделали...
Вам нужно было давно пройти обследование,через 3 месяца после начатой терапии, т.е в июне. выполнить МРТ ОБП учитывая то, что вам нельзя делать КТ с ку из-за повышенного креатинина, можно заменить на мрт., ФГДС, МСКТ ОГК, УЗИ органов малого таза. УЗИ сердца, и гормоны щитовидной железы+УЗИ. Так как вы уже почти 9 месяцев без обследования и состояние значительно ухудшается.
Кровотечения на згт
34 ответамне 38 лет, у меня ПНЯ, микроаденома гипофиза , гипотиреоз месячных нет по 3-4 мес перед згт был кок эстеретт -отеков и набора веса с него не было,было отсутвие либидо и депрессивные настроения , ФСГ 138, АМГ 0,01, низкий эстрадиол. Матка сохранена. С 1 июля 2026: начала с...
Оксана, здравствуйте! ЗГТ при диагнозе ПНЯ- это не только регуляция менструальной реакции и купирование симптомов дефицита эстрогенов для нормализации качества жизни, но и профилактика таких состояний , ассоциированных с этим, как раннего остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дозировка, описанная Вами, никак не является заместительной, поэтому Вы и столкнулись с симптомами, которые описываете в вопросе. При этом диагнозе начинают с 3 кликов эстрожель в постоянном режиме ежедневно( по ситуации можно увеличить до 4 кликов или уменьшить до 2) и 14 дней в месяц используют препараты прогестерона: утрожестан 300 мг ( 100 утром и 200 вечером) или дюфастон 20-30 мг в сутки или установка ВМС Мирена для защиты эндометрия и минимизации риска внеочередных кровянистых выделений. В приложенных анализах определяется сниженный ферритин -18 нг/мл, при норме для взрослого 45 нг/мл. Это говорит о железодефиците, который тоже требует терапии. Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер) Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа. Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес ,если она оказалась эффективной либо и смене препарата железа
Консультация ночного ЭЭГ
10 ответовВидео-ЭЭГ мониторинг проводился в течение 2 часов в состоянии физиологического ночного сна. Ребенку 4 года. Видео-ЭЭГ мониторинг проводился в течение 2 часов в состоянии физиологического ночного сна. Засыпание характеризовалось уплощением, фрагментацией и и нарастанием...
Здравствуйте ! По результатам ЭЭГ клинически значимых патологий нет, сон слабо модулирован по фазам за счет общей незрелости головного мозга, что для 4х летнего ребенка норма. Патологической и эпилептиформной активности по результатам этой записи нет, что очень хорошо. Если ЭЭГ выполнялось по причине моторной алалии , никаких серьезных отклонений в сторону этой патологии нет. Можно попробовать в лечении логомассаж, занятия с логопедом и физиопроцедуры БАК, СМТ по Квиташу, гальванизация по Келлату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ситуация такая: пол года назад на фоне злоупотребления канабиоидами (гашиш) у меня случился сильный продолжительный психоз, в результате которого оказалась в психиатрической лечебнице. Выписана с диагнозом: острое полиморфное психотическое растройство с...
добрый день!! вероятность развития шизофрении под действием психоактивных веществ есть. это может быть как единичный эпизод, так и непрерывное течение заболевания. тревога вполне может присутствовать фоново (возможно и до употребления). о восстановлении после приема ПАВ судить сложно, каждый случай индивидуален.
Голубой невус? Шрам или норма
5 ответовЗдравствуйте. В апреле обнаружил темную точку и попытался выдавить, подумав что это по настоящему черная точка. Затем сходил к двум разным дерматологам, которые сказали, что есть подозрение на меланому и атипичный сосудистый рисунок. Их описание вставил ниже. Далее получил...
Здравствуйте Голубой невус может только внешне напоминать меланому, но гистологически перепутать его достаточно сложно Показаний к пересмотру стекол нет Визуально по последнему фото - признаки совершенно нормального рубца без каких либо признаков опухолевого роста Рубец формируется до года и может постоянно меняться в размерах и цвете - и это совершенно нормально
Добрый день, подскажите, пожалуйста, лет 6 назад после тяжелого стресса (потеря близкого человека) пожилая женщина начала падать и плохо ходить. Ходили по разным врачам и один из них предположил атипичный Паркинсон и назначил леводопопу. Предположение по тому, как человек...
все правильно говорите, такая симптоматика не про Паркинсона Больше склоняюсь к выраженному тревожно-депрессивному расстройству на фоне перенесенного эмоционального потрясения Такие перевороты потолка и пола явно без очаговых изменений в ГМ быть не могут, если там все чисто, то стоит обратить внимание на эмоциональное состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поведение ребенка
8 ответовРебенку 7 лет. Атипичный с луо, сдвг. Перепробовали нейролептики: сонапаск, хлорпротексен, неулептил, зилаксеру, рисперидон. Все мимо. Сейчас принимает рисперидон, 0,5 утром и на ночь. На такую дозировку вышел с 14.09. Поначалу был небольшой эффект, сейчас вернулось все в...
Здравствуйте. Самостоятельный переход без очной консультации вашего доктора не рекомендуется,так как при переходе на другой препарат состояние может ухудшаться и стабилизировать самостоятельно будет сложно. Зилаксера обладает активирующим эффектом и как будет работать препарат при новом заходе угадать невозможно,на мой взгляд стоит дождаться вашего доктора или обратиться временно к другому психиатру,для замены препарата.
АЛТ снижается медленно.
53 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Раннее уже сюда писал. 11.06 сдал анализ на АЛТ и АСТ, резкое увеличение, АЛТ был 107, АСТ 59.9. С февраля этого года принимаю препарат Сотрет, который влияет на печень, у меня было увеличение, но в рамках референсов (до 50). Затем с 27 мая...
Да, верно
Избирательность в еде
6 ответовДоброго времени суток. Дано: мальчик 6.7 лет. Диагноз аутизм атипичный установлен в декабре 2022, до этого с 2021 года РАС под вопросом ставили. Избирательность в еде скатилась до 2х горячих блюд жареная картошка и макароны весёлый алфавит макфа. "Мясо" это, в лучшем случае,...
Здравствуйте. Наталья , старайтесь предлагать разнообразную еду каждый день. Разнообразную по цвету, текстуре , виду приготовления (тушеная, жареная, вареная). Не надо заставлять или уговаривать , просто ставьте рядом. Очень важно есть вместе с сыном одинаковую еду , показывать как вам вкусно. Предлагать попробовать. Отказывается - не настаивать. Не «прятать» одну еду в другую (для примера - в картошку лук) , для начала давать каждый продукт в отдельности , называть его, описать (мягкий/тягучий/рассыпчатый и так далее). Правильно делаете , что готовите вместе - это отличная мотивация. Наберитесь терпения, не давите. В случае , если не справляетесь самостоятельно - есть нутрициологи, которые онлайн помогают и сопровождают при нарушении пищевого поведения у детей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЛТ и АСТ.
43 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос по АЛТ и АСТ. Я с середины февраля этого года принимаю системный ретиноид, называется он Сотрет, от акне, АЛТ и АСТ повысились не значительно, и остались в референсных значениях лаборатории, с 20 (до лечения) до 30 с небольшим. Сначала...
Здравствуйте! Вы зря отменили себе препарат! Я же писала вам, что коррекция доз и препаратов должна происходить, если АЛТ и/или АСТ будут выше 3х норм!!! А у вас выше 2х норм (это в рамках допустимого). Коэффициент де Ритиса зачем вообще вам нужен?! Это ориентировочный показатель для прикидки причины повышения АЛТ и АСТ (печень или сердце). Он никак не влияет на тактику. Всякая коррекция терапии должна происходить под контролем специалиста, а не самостоятельно на абум! Конкретно в вашей ситуации дозировка вальпроата минимальная и его отмена самостоятельно ничем не грозит, но вообще так делать нельзя. Если бы дозировка была больше и вы бы сами резко отменили препарат, могли бы быть осложнения, поэтому призываю вас так не делать.