Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, женщина, 84 года, неастеничное телосложение, физически активна (до стационара), шумы в голове. Ранее по поводу АГ и у кардиолога не наблюдалась, пила кардиомагнил ежедневно 1т, два месяца назад начала принимать розувастатин 10 мг. ежедневно. Давление...
Здравствуйте! Все же монотерапия показана не пожилым, а атсеничным пожилым пациентам, которые абсолютно не активны. Исходя из выписки, недостатка массы тела нет. Так как имеется стаж гипертонии, хроническая болезнь почек, то всегда препаратами выбора являются ингибиторы АПФ или при непереносимости сартаны. Данные препараты обладают самыми лучшими протективными свойствами, чтобы не было прогрессии поражения почек и сердца. Так как в стационаре был назначен сартан, в такой ситуации обычно рекомендуется назначить валсартан, доза может варьировать от 40 мг до 320 мг в сутки. Как раз головокружение часто даёт индапамид, мочегонное обычно тяжело идет пожилым. Плюс в головокружении виноваты очень большие бляшки! Бляшки свыше 70 процентов подлежат хирургическому лечению, иначе это риск инсульта. Сейчас очень важно снизить ЛПНП строго до 1.4 и ниже, контролировать давление (если комфортно, пожилым рекомендуется иметь давление менее 130/80, если при нём головокружение, то нмже 140/80, но не выше). Посещали кардиохирурга?
Какая версия по повышению АД вероятнее?
14 ответовЗдравствуйте. У мамы с мая месяца практически постоянно высокое давление. Пробовали группу ингибиторов АПФ, сартаны, блокаторы кальциевых каналов - всё безрезультатно. До этого давление держал энап Н. Кардиолог и невролог предполагают выбросы адреналина. По симптомам похоже....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Очень важно и правильно, что вы исключили колебания Королла кортизола, АКТГ, свободных метанефринов в крови Также уточните, пожалуйста, уровни ТТГ, т4 свободного В таких случаях необходимо обязательно выполнить допплерографию почечных сосудов - это одна из частых причин резистентной гипертензии Какие комбинации тройные, из 4 препаратов применялись без эффекта?
Эглонил пролактин
8 ответовЗдравствуйте! Лечу невроз уже три года. Антидепрессант феварин + миртазапин. Раньше в схеме был эглонил. Но в виду того что он повысил мне пролактин до 1500 было принято решение с моим психотерапевтом убрать эглонил полностью, так как из-за пролактина отсутствует либидо....
Здравствуйте. Да, действительно прокинетики повышают пролактин. Опишите, пожалуйста, поточнее, где локализованы боли? Как давно выполняли ЭГДС, УЗИ ОБП? Почему решили возобновить прием Эглонила? По поводу препаратов для снижения пролактина - по этому вопросу нужно проконсультироваться с эндокринологом, это в их компетенции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
4 ответаЗдравствуйте, мучают скачки давления , в основном после еды, или походам в душные помещения, так было с 20 лет, так же с детства мучаюсь желудком (язва ДПК ГЭРБ) , сейчас стало хуже в магазины тяжело ходить чувствуется что давление поднимается , на улице становится лучше,...
Во первых вам гужно провести мониторинг давления в течение минимум 2 недель Если давление поднимается эпизодически то принимать в такие моменты препараты скорой помощи-капотен или моксонидин,если давление стабильно высокое,то назначать постоянную антигипертензивную терапию! Обострение ГЭРБ млдет вызывать подъемы давления,поэтому обратитесь к терапевту/гастроэнтерологу для подбора терапии Будьте здоровы??
Можно ли применять Вазобрал?
9 ответовЕсть диагноз, в данные года 4 мучает мигрень, есть остеохондроз, сколиоз, проблемы в шейном отделе,в грудном тоже. Курсы пропиваю, назначенные врачом, делаю массаж шейного, грудного отделов, занимаюсь калланетиком.Но мигрень мучает. При повороте правого глаза есть неприятная...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований
У мужчины 39 лет 8.04.2026г случилась травма стопы. • ЦРГ (ступни) от 27.04.2026 г.: Вывих латеральной клиновидной кости левой стопы в сторону тыла стопы. Конгруэнция плюсне-предплюсневого сочленения. • КТ (стопа) от 08.05.2026 г.: МСКТ исследование левой стопы в...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вывих в суставе Лисфранка - это показание к операции. Без открытой репозиции и фиксации спицами стопа будет нефункциональной. Вывих латеральной (третьей) клиновидной кости — редкая, тяжелая травма стопы, часто сопровождающаяся переломовывихом Лисфранка (сустав между предплюсной и плюсной) из-за прямой травмы или резкого поворота. Проявляется острой болью, деформацией и выраженным отеком. Требует немедленной иммобилизации, диагностики (рентген/КТ) и, как правило, хирургического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализовать давление
13 ответовЗдравствуйте!Помогите нормализовать давление.Мне 50 лет,гипертония с 34 лет.У меня в молодости ,да и сейчас бывает всд.До не давнего времени принимала лориста 100 мг,фелодип 10 мг,эгилок 25 мг.Сейчас ,уже неделю чувствую скачки давления,препараты не держат давление сутки.В...
Здравствуйте. Я бы рекомендовал вам поменять антигипертензивную терапию, заменить Телзап и Фелодип препаратами с более выраженным гипотензивным действием. Утром принимать Эдарби кло 40/12,5 мг по 1 табл. в день, вечером Леркамен 10 мг, Эгилок оставьте в привычной для вас дозе. Рассмотрите такую схему лечения, обсудите с вашим лечащим врачом.
Тихардия на фоне всд или сердце
31 ответЗдравствуйте, год тревожное расстройство, не могу вылечить тихардию уже год пью караксан 5мг в сутки ,нейролептик Тералиджен. В феврале сделала холтер , до февраля были колит сказали зхандроз, документ прилагаю, эндокринолог была на прием говорит анализы в норме не может...
Добрый день. По данным холтеровского мониторирования есть склонность к тахикардии. Редкие незначимые экстрасистолы и один короткий эпизод нжт - это не показание для назначения антиаритмика ( пропанорм не показан). Указано повышение АД в течение года до 160/110. Назначен один капотен?? Тут показание для подбора постоянной антигипертензивной терапии. И обследования со стороны почек, сосудов. Искать причины подъёма давления. Когда повышается АД? По анализам значимое повышение триглицеридов. Повышаются при метаболических нарушениях, при проблемах со стороны гепато-биллиарной системы, при проблемах в щитовидной железе. Узи сосудов шеи проводилось? С учетом тахикардии кораксан можно увеличить дозу до 5 мг 2 раза в день. С учетом повышения давления можно добавлять бетаблокаторы. И при снижении веса тахикардия также уменьшится. Ферритин в норме?
Сильная изжога
3 ответаПоследние три года появилась сильная изжога при переедании и при, даже умеренном употреблении молока, кисломолочные продукты усваиваются нормально, если ограничить количество. Изжога проявляется как рвота, выброс кислоты до гортани. Без молочки и переедания все нормально....
Анна, здравствуйте, "успокоения" слизистой точно ждать не стоит, а следует пройти обязательно ФГДС с проведением быстрого уреазного теста (для исследования наличия также хеликобактер пилори в слизистой желудка). Дисплазия шейки матки НИКАК не влияет на развитие дисплазии слизистой желудка/пищевода. Все симптомы, описанные Вами выше можно отнести к гастро-эзофагельному рефлюксу, при котором идет заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод. Общие рекомендации: Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями дот 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов По поводу медикаментозной терапии - после дообследования!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы моей онкологя миндалины 2-я стадия. Прошел первый курс химии, плохо себя чувствует (оно и понятно, мы были к этому готовы). Вроде как написали памятку, что принимать при различных симптомах, но я не нашла ничего про сердце. У мамы по утрам бывает повышение...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мамы. Давайте разбираться. Курсы химиотерапии, к сожалению, вызывают учащенное сердцебиение, а также может давать дестабилизацию по артериальному давлению. Можно добавить бета-блокатор, но под строгим контролем артериального давления и пульса. Бета-блокатор будет хорош для снижения артериального давления и пульса во время химиотерапии. Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает мама на постоянной основе? ЭКГ выполнялось до химиотерапии и сейчас на фоне химиотерапии?