Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, девочка. прикрепляю результаты УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц и в 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста. И скажите на сколько все серьезно . И какие нам предпринимать действия.
Здравствуйте. Для оценки тбс у младенцев врачи используют классифкацию по Графу. В норме угол альфа ( должен быть более 60градусов, а угол бета менее 55град.Отмечается отрицательная динамика справа.Снижение угла альфа с 59 град до 46- это серьезный сигнал. Угол 46град говорит о том, что впадина сустава слишком плоскаяи головка бедренной кости не удерживается в ней должным образом.Такие показатели в 3 месчасто классифицируются как тип 2c или даже тип 3 по Графу (в зависимости от правого сустава), что требует активного лечения, ане просто наблюдения.УЗИ скрининговый метод 'операторозависимый" Резкий скачок показателей (особенно по левому суставу где альфа 66град, а бета вдруг стала 74град) может указывать либо на погрешность измерения, либо на нестабильность сустава.В таких случаях рекомендуется -срочная консультация ортопеда.Не откладывайте визит.Клинический осмотр проверить разведение ножек наличие щелчка итд.Рентген тбс.После 3 мес рентген считается более информативным и объективным методом, чем УЗИ. Он покажет истинную картину углов (ацетабулярных индексов) и центковку головок бедер. Ортопед, скорее всего, назначит его в первую очередь. До осмотра врача избегайте тугого пеленания. Используйте широкое пеленание чтобы ножки были разведены. Если диагноз подтвердится, в 3 мес. это всё еще отлично лечится консервативно. Чаще всего назначают-стремена Павлика, подушка Фрейка) для фиксации ножек в правильном положении. Курс специального массажа и ЛФК. Электрофорез с кальцием и фосфором.Контроль вит.Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Главное-в 3 мес. кости и связки еще очень пластичны. Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию к моменту, когда ребенок начнет вставать на ножки.Всего самого наилучшего !
УЗИ тазобедренных суставов
6 ответовДень добрый! Ребенку 5,5 месяцев. Ребенок уже отлично ползает, становится на корточки, раскачивается, попой садится на ножки, регулярно посещает бассейн где работает и ногами и руками. Сделали узи тазобедренных суставов, но в момент узи он очень сильно брыкался и орал, вот...
По узи не вижу показаний для ношения подушки Фрейка. Но, решение принимает врач на приеме. Подушка никак не поможет быстрее формироваться ядрам окостенения
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. У ребенка в месяц была обнаружена дисплазия тазобедренных суставов . Динамика по уши была положительная . Был курс массажа , носили подушку фрейка . Вчера ортопед отправила на рентген . Заключение во вложение. Проблема тазобедренных осталась . Насколько это...
Дисплазии нет, хотя крыши вертлужных впадин слегка скошены.. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов - норма. Линии Шентона прерываются из-за неправильной укладки. Плохо держали ребёнка. Он завален на бок. Рекомендовано: 1. Необходимости в ношении ортезов не нахожу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже не компетентно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желатин для суставов
5 ответовДобрый день, мне 49 лет, суставы дают о себе знать, к врачам не обращался, особо не беспокоит, но......то щелкают, то побаливают иногда, хочу принимать постоянно желатин для профилактики заболеваний суставов, какая безопасная дозировка без риска сгущения крови и опасности...
Здравствуйте. В вашем случае для лечения и предупреждения прогрессирования остеоартроза лучше воспользоваться проверенными медицинскими лекарствами, представленными препаратами хондроитина и глюкозамина, противовоспалительных препаратов, предупреждающих разрушение хряща и некоторые другие средства.
Дисплазия тазобедренных суставов
11 ответовДочь, скоро 7 месяцев. Не сидит, не ползает, нет опоры на прямые руки. На массаже массажист заподозрил дисплазию тазобедренных суставов. Сходили на прием, ортопед отправил на рентген. Заключение: увеличение ацетабулярных углов с обеих сторон, задержка в осфиксации эпифизов....
Добрый день. Прикрепите сам снимок. То что не сидит и не ползает то это не показательпоталогии в 7мь месяцев. Дети могут самостоятельносесть до 9ти месяцев включительно, и ползанье бывает по пластунски и задом на перед ( и зависеть от тонуса мышца не от костей). По описанию ортопедическихизделий не требуется, но требуется улучшения питания суставов: физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на область тбс 10 дней, парафиновые апплекаци на тбс ваиде шортиков 10 дней и массаж в данной ситуации классический от макушки до пяток карапуза 10дней. Не заставлять сидеть, нужно чтобы онаэто сделала самаа не с вашейподачи. Дома ежедневнозарядка с упором на тбс
Беспокоили Боли в коленях при ходьбе по лестнице , при вставании с кровати , приседать больно . Особенно больно по утрам или после физ нагрузок . Судороги в икрах в обеих ногах , может схватить при чихании или при кашле, а также и при ходьбе . Нужно немного постоять и...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Травм/ушиба не было? Ранее делали рентгенографию или мрт коленных суставов? По результатам мрт гоноартроз 2 степени, повреждения мениска, в таких случаях рекомендуется прием нпвс при болях, не нагружать сустав, носить ортопедические надколенники, лфк. Очное консультация травматолога или ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоили Боли в коленях при ходьбе по лестнице , при вставании с кровати , приседать больно . Особенно больно по утрам или после физ нагрузок . Судороги в икрах в обеих ногах , может схватить при чихании или при кашле, а также и при ходьбе . Нужно немного постоять и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС, а так же существенного повреждения суставного хряща надколенника в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Подвывих тазобедренных суставов
12 ответовЗдравствуйте,вчера ребёнку было 3 мес.и мы сделали рентген тазобедренных суставов,нам сказали что у нас подвывихи.В месяц делали узи и нам сказали что суставы физиологически не развиты ТИП:2 А Посмотрите пожалуйста наш снимок?
Здравствуйте. Визуально есть подвывихи, но нужны точные измерения. Прикрепите к вопросу фото описания снимка рентгенологом.
МРТ коленных суставов.
15 ответовЗдравствуйте! Мне нужно узнать ширину суставной щели на снимках мрт, а также наличие костных разрастаний (остеофитов) и их размер, если таковые имеются. Диагноз: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток. Прикреплю снимки после ответа, спасибо!
Добрый день. Ширина суставной щели на МРТ не измеряется, поскольку МРТ видит покрывающий кости хрящ, который заполняет ту самую суставную щель (фактически там и нет никакой щели - хрящ бедренной кости скользит по хрящу большеберцовой кости с минимальным зазором, заполненным смазывающей поверхности хряща синовиальной жидкостью). Вообще, правильно эта щель называется "рентгеновская суставная щель", потому что рентген хрящ не визуализирует, и создаётся видимое пространство между костями. На МРТ её в принципе тоже можно оценить, но зачем, если видно более значимые для оценки структуры. Если нужно оценить состояние сустава, то МРТ более информативно, оно видит причину проблемы. А рентген видит уже, скажем так, следствие этой проблемы в виде признаков остеоартроза или других изменений. Например хрящ повреждается и это сразу видно на МРТ, а рентген уже после видит сужение "суставной щели" из-за повреждённого когда-то хряща, субхондральный остеосклероз и т.д. Если вам для военкомата, о чём вы пишите выше, то да, нужен классический снимок с измерениями и описанием, хотя во врачебном понимании практического смысла этот рентген после МРТ не несёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте, ребёнку 2,5 года. 2 дня хромала. Сделали узи тазобедренных суставов. Угол α слева 63, справа 65. Угол β слева 33, справа 36.маленькие от углы для такого возраста?как это лечится? Присутствует вальгусная стопа
Поражаюсь таким «специалистам». Крыша вертлужной впадины окостеневает начиная с 6 мес возраста, УЗИ тазобедренных суставов у детей старше этого возраста неинформативно, в 2.5 года тем более. Умудрились даже углы какие-то описать. Если есть подозрение на дисплазию в таком возрасте нужно делать рентген суставов. После рентгена можно предметно говорить, есть дисплазия или нет.