Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время понижены нейтрофилы
6 ответовДобрый день. Буду очень благодарна за Ваш ответ. Сыну 2.4 года, на данный момент здоров ничего не беспокоит, болеет не часто и не сильно. Родился в срок, плановое кс, вес был 2.7кг. Врожденная полидактелия, в 9 месяцев прооперировали. Отставания в умстренном развитии нет,...
Ольга, здравствуйте! Такая картина крови (уменьшение абсолютного количества нейтрофилов и увеличение абсолютного количества лимфоцитов) характерна, в первую очередь, для вирусных инфекций. Если изменения сохраняются длительно - возможно, имеет место хроническая вирусная инфекция. Я бы рекомендовала досдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, парвовирус, микоплазму, в идеале консультация инфекциониста. Также нужно сдать анализ на антинейтрофильные антитела, чтобы исключить аутоиммунную нейтропению. При исключении инфекционных и аутоиммунных причин выставляется диагноз доброкачественной нейтропении детского возраста - при отсутствии частых бактериальных инфекций это не требует лечения и самостоятельно проходит к 4-5 годам. В целом страшного ничего в анализах нет, тем более при хорошем самочувствии, все-таки мы всегда лечим ребенка, а не анализы.
Гепатиты В и С
5 ответовЗдравствуйте! Моя история такова. Мне почти 30 лет. В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не...
Здравствуйте, вам нужно определиться с диагнозами и стадией По гепатиту с ситуация куда проще, Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью. Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлился (бывает в 15% случаев), антитела сохраняются на всю жизнь По гепатиту б: Для уточнения нужно досдать: Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный), HbeAg АнтиHDV Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение) Узи печени; фиброскан (эластометрия) Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать. Плюс антиHcv
Расшифровка КТ ОГК
10 ответовЗдравствуйте. С 19 января забрлело горло, была температура до 38,5, потом было улучшение. Через несколько дней снова поднялась температура, нос сильно заложен, при вдохе появилась боль сзади в грудном отделе. Пропадо обоняние и вкусы, мазок отрицательный, но врач говорит...
Здравствуйте, по КТ признаки перенесенных ранее воспалительных заболеваний, острого ничего нет, рекомендую выполнить КТ контроль в динамике через 3 месяца, спирометрию осмотр врача пульмонолога. Занимайтесь дыхательной гимнастикой по Стельниковой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль в правом подреберье.
25 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоят ноющие(не сильно выраженные) боли в правом подреберье(продолжается это довольно давно-больше года),особенно это ощущается утром при пробуждении в постели,началось это как не парадоксально после поездки в Ессентуки и пропития там воды №17(при этом...
Взаимно!!!
Началось всё с июня 2021 года, была легкая слабость решила сдать общий анализ крови, биохимию, ферритин и витамин д, выявили недостаток витамина д, ферритин понижен и повышен билирубин общий 28 и прямой около 7, АЛТ,АСТ норма, отправили к гастроэнтерологу сделали УЗИ всё в...
Здравствуйте, можно сдать другие маркеры аутоиммунных болезней печени: - Антитела к гладкой мускулатуре anti-SMA - Антитела к микросомам печени и почек anti-LKM1 - Антитела к растворимому антигену печени/поджелудочной железы anti-SLA/LP - Атипичные перенуклеарные антинейтрофильные антитела pANCA - Перенуклеарные антиядерные нейтрофильные антитела pANNA - Антимитохондриальные антитела AMA-M2 Если все отрицательные, то это не аутоиммунные болезни печени И на другие генетические причины повышения билирубина сдать стоит, так как Жильбер тоже не с детства проявляется, нужны факторы, которые бы привили к реализации генетического дефекта
Билиарная дискинезия
15 ответов1. Хронология развития состояния 2022 – 2024 гг.: Появились эпизоды, похожие на «отравление» (1 раз в 1–2 недели). Симптомы: «прострелы» и зуд по телу, металлический привкус во рту, тошнота. Эффект: симптомы полностью купировались Полисорбом. Все анализы на тот момент были в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких данных ведущими причинами симптомов могут быть дискинезия желчевыводящих путей в сочетании с СИБР - синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - при положительном результате проводиться терапия альфанормикс минимум 1200 мг в сутки+ энтерол 2 раза в день на 14 дней Урсодезоксихолевая кислота в таких случаях может применяться курсами на 4-6 недель на ночь по 500 мг Триметад в таких случаях адекватный выбор - возможен курс по 4 недели, однако если есть активный метеоризм, в таких случаях возможна замена на Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4-6 недель. Этот препарат комбинированно устраняет спастическую активность в ЖКТ и также купирует метеоризм Относительно питания в таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы. Она позволяет минимизировать или полностью устранить вздутие и дискомфорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит неясной этиологии .
17 ответовЗдравствуйте! Нужны мнения гепатологов по состоянию, лечению моего брата. В ноябре 24 года, находясь на вахте, заболел ( сильные боли в области желудка) врача рядом не было ( работает в тайге) пил обезболивающее, не спал трое суток ,потом стало легче . По приезду домой , в...
Кофе можно пить , но предпочтительнее цикорий. На маркеры аутоиммунных заболеваний печени действительно следует повторить через три месяца. Мрт можно сделать, но в холангиорежиме, т.е. с детальным осмотрем протоков билиарной системы. Но я не думаю, что тут есть холангит, не очень похоже по результатам биохимического показателя крови. Но все же именно в холангиорежиме это было бы не лишним.
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Завышен билирубин у ребенка
14 ответовЗдравствуйте, сыну 1г5м, наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу запора, заодно я спросила то что у ребенка кожа пожелтела. врач направила наб/х, сдали там повышен общий, прямой и непрямой билирубин, но на этом врач не заострила внимание, т.к. начались другие проблемы их...
Здравствуйте, анализы прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкогольный цирроз печени
20 ответовздравствуйте. В г.Иваново нет врача-гепатолога, обращаюсь к вам, помогите, пожалуйста консультацией Отчиму 65 лет, пьет запоями, по 1-2 месяца в год. Предполагаю, что когда был моложе- пил больше. После последнего запоя пожелтела кожа и глаза, поднялась температура до 38,5,...
Здравствуйте. Гептрал можно заменить на гептор. Его можно поделать месяц потом перерыв или перейти на таблетки. Омепразол, креон, верошпирон вме это принимать и дальше. Если сейчас асцит остается то фуросемид тоже продолжать. Если асцита уже нет то можно сделать перерыв от фуросемида. Лобавьте еще панангин или аспаркам, так как диуретики вымывают калий и магний. И еще необходимо дюфалак добавить.