Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), спондилоартроз, стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5
Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1
Дорзальная левосторонняя...
Добрый день, вы описываете возможную "нейрохирургическую" грыжу. Потому, если есть жалобы и медикаментозная терапия не помогает, то очно с диском МРТ на прием к нейрохирургу
Вопрос в необходимости операции, её виде и необходимости ставить имплант
МРТ, КТ, Рентген в наклоне по ссылке:
https://disk.yandex.ru/d/BP-p2lcKdE6HzA
Беспокоят два месяца:
1) боли в левой ноге (ягодица, внешняя сторона голени, щиколодка_
2) онеменение жжение в левой...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП определяется левостронняя умеренных размеров грыжа диска L4-L5, но которая в узком месте довольно грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в левой ноге по наружней поверхности.
Показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Следовательно, на сегодняшний момент может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
В данном случае может быть достаточно микрохирургического удаления грыжи диска L4-L5 слева. Абсолютных показаний к дополнительной инструментализации нет.
Межостистый имплантат в современной нейрохирургии не применяется, т.к. в мировой практике установка межостистого имплантата не зарекомендовала себя в качестве эффективной методики.
Добрый вечер.
Месяц назад появились боли в пояснице.
Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела:
1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции
Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1.
Выполняется под спинальной или общей анестезией.
Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом.
Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск).
При необходимости — декомпрессия канала.
Без установки имплантов (если нет нестабильности).
На 2–3 день пациент уже ходит.
Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение
Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, принимайте целебрекс 200мг 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, сирдалуд 2мг 2р в день вазонит 1т 2р в день, карбомазепин 200мг 2р в день 1 месяц
Здравствуйте, с 17 лет есть проблемы со спиной. В заключениях пишут следующее:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-коесцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.
Ретролистез тела L5 позвонка 1ст.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером...
Здравствуйте,показания к мобилизации зависит не только от изменений на МРТ,но от изменений в неврологическом статусе и выраженности клинической картины. По данным МРТ у вас имеется остеохондроз,крупная грыжа протрузии средних размеров, смещение позвонка кзади, чтобы оценить на сколько серьезно необходимо посмотреть весь протокол обследования.Старайтесь избегать подъёма тяжестей резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Скорее всего будет категория ограничено пригодный,но все зависит от клинической картины. Что вас сейчас беспокоит?
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по
Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть не крупная грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем
Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Само по себе заключение МРТ не требует лечения
Если есть боль в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Если есть боль, отдающая полосой в ногу то, при неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Могут ли меня мобилизовать с диагнозом:задняя диффузная грыжа диска L5-S1 с абсолютным спинальным стенозом,компрессией левого корешка S1,тенденцией к секвестрации.Задние протрузии дисков L1-2,L3-4.L4-5.Выраженный в умеренной степени межпозвонковый...
Здравствуйте! По данному диагнозу присвоена категория Г-временно не пригоден без оперативного вмешательства,такие грыжи с абсолютным стенозом оперирует необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме:вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Добрый день.
Появились боли в поясницы отдающие в пах и в ноги, сделала МРТ показало грыжу -L5-s1 - на фоне диффузной протрузии медианная на широком основании грыжа межпозвонкового диска размером до 3мм, деформирующая переднюю камеру журнального мешка, сужающая межпозвоночные...
Добрый день! Грыжа небольшая, но хотелось бы увидеть результаты МРТ полностью.
ЛФК и бассейначачните после купирования обострения.
В лечение добавьте препарат группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5мл на 10 мл физраствора в вену курс 5 дней.
При неэффективности обезболивающего действия препаратов НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме
300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, пластырь с Лидокаином на поясницу.
Ношение полужесткого киеорсета по 3-4 часа в день, сон на ортопедическом матрасе.
Здравствуйте!
Посмотрите в самом описание информацию про протрузию на уровне l4-l5 и напишите пожалуйста сюда информацию, важны размеры и на что она влияет
Чем уже лечились?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузиями.
Кроме того, Вы отметили существование хронического заболевания- саркоидоза, которое является системным заболеванием, при котором могут поражаться не только лёгкие, но и лимфоузлы, которые присутствуют практически во всех тканях и органах
Поэтому стоит проконсультироваться с врачом, у которого Вы наблюдается по поводу саркоидоза.
Так же для исключения ревматологического процесса сдайте общий анализ крови и мочи и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Для снятия остеохондрозные болей проведите следующую терапию
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка
Мидокалм 150 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата можно до 3 таблеток в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Можно пластырь с Лидокаином на места наибольшей боли.
Для защиты хряща проводите два раза в год курсы хондпопротектопов, например Амьене био 2мл в мышцу через день курс 10 дней.