Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Беременность 34 недели
С 32-34 переболела ковид в легкой форме
Назначили уколы клексан 0,2 раз в день
После 10 уколов сдала анализы
Протромбиновое время 9,0
Протромбиновый индекс 124,6
МНО 0,90
АЧТВ 23,0
Фибриноген 2, 4
Ддимер 2500
Сказал ещё 4 дня колоть клексан...
Здравствуйте, Риана. Как гематолог, порекомендовал бы конечно продолжить постоянную антикоагулянтную терапию клексаном по 0,4 мл/сут до родов и как минимум, 6 недель после. И ношение компрессионных чулок на такой же срок.
Контроль уровня Д-димера, антитромбина III через 2 недели.
Здравствуйте! Беременность после ЭКО, 19 недель, двойня. После подсадки эмбрионов репродуктолог назначила колоть Клексан в дозировке 0,4. Также ставила Утрожестан 600 мг в сутки. На 10 неделе начались кровянистые выделения, лежала в больнице, там посоветовали отменить Клексан...
Здравствуйте! У меня 10 неделя беременности , на 9 недели попала в больницу с острой болью в животе , оказался перекрут кисты на яичнике. Экстренная операция. Яичник спасти не удалось , удалили вместе с трубой. 3 дня в стационаре кололи антибиотик, клексан, магнезию,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
41 год, вторая беременность, срок 5 недель, самочувствие хорошое.
Ранее у меня было выявлено отклонение С677Т гена MTHFR со значением Т/Т и 675 4G/5G Гена PAI-I с значением 4G/4G.
При этом показания гомоцистеина в норме 5.48, также как и кариотипирование.
На...
Здравствуйте !
Обычно необходимость использования низкомолекулярных гепаринов определяется по таблице риска ВТЭО еще о наступления беременности.
Она учитывает возраст , количество предыдущих родов, варикоз , наличие тромботического анамнеза , количество плодов, акушерский анамнез и др . Эту таблицу вы можете даже сами найти и перепроверить назначение врача . Пока по представленным данным можно посчитать 1 балл из за возраста .
Далее по количеству баллов определяются нужна ли профилактика или нет .
• Если общее количество более или равно 4 рассматривают тромбопрофилактику с первого триместра.
• Если общее количество 3, рассматривают тромбопрофилактику с 28 недель.
• Если общее количество 2 , проводят профилактику после родов хотя бы 10 дней
Добрый день.
3 беременности, 1 роды.
Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас.
Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр.
Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10...
Доброй ночи, Ирина.
Очень непростой вопрос.
Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски.
По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать.
Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.
Здравствуйте мне 37 лет ,беременность 14.2,в анамнезе 2 ЗБ в 19 лет и в 36 в 23 удачная -роды ,в беременность с 36 недели стало подниматься давление ,положили в паталогию ,пролежала 2 недели,давление держалось 140,белка в моче не было,рожала с Эридуральной анастезией,из-за...
Здравствуйте
Протеин S и антитромбин могут снижаться при нормальной беременности. Это не говорит о наследственном их дефиците. Подобные анализы необходимо проверять строго вне беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Возраст дает 1 балл.
Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, первая беременность была 4 года, после кс появился тромбоз глубоких вен нижних конечностей, сдавала генетические анализы, написали риск послеоперационных тромбозов. пила год ксарелто, затем отменили. Сейчас вторая беременность 28 недель, направляли к разным...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно начинать сейчас, в 3 триместре риск тробообразования растёт. На печёночный ферменты низкомолекуляргые гепарины обычно не влияют
Добрый день! Получила результаты двух скринингов и крови, первый делала в платной клиники , второй чуть позже по направлению из женской консультации . Один врач прописал клексан профилактическую дозу 0,4 мг каждый день до конца беременности . Второй говорит , что не нужно ....
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Аспирин назначает гинеколог для профилактики преэклампсии, не гематолог.
Мавалис мидакалм и мельгама нужно знать сразу 3 можно колоть
Грыжа. Была сделана блокада. Как колоть можно уколы эти эти, поочередность какая, знаю 5 уколов иавалиса 5 мидакалма и 10 мильгаммы надо проколоть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сейчас на 6 неделе беременности после ЭКО.В анамнезе ЗБ на 6 нед. 3 года назад.Колола Клексан 0,4 20шт.Затем перерыв 9 дней.При мониторинге Д-димера и фибриногена:после перерыва есть повышение параметров с213 до 257 и с 3.1 до 3.4 соответственно.Вопрос:требуется...