Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, какое нужно лечение и нужна ли операция,сделала мрт ,заключение МР признаки дегенеративных изменений заднего и переднего рогов медиального мениска 1 и 3 степень,дегенеративных изменений передней кресстообразной связки,в виде...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. По ходу артроскопии будет выполнена ревизия ПКС и выполнена ее пластика при необходимости. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коленный сустав
5 ответовПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, синовита, отека жирового тела Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза ПКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Коленный сустав
3 ответаДобрый день! Сын-хоккеист, 15 лет. Занимается хоккеем более 10 лет. Иногда жаловался на периодические боли в колене, последние полгода колено болит постоянно, имеется отечность. Сделали МРТ в октябре. Были в нескольких медцентрах, по назначению врачей было консервативное...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Смотрел октябрьское и МРТ и давал рекомендации. Артроскопию рекомендовано было делать 2 мес назад и сейчас эти рекомендации актуальны. Нет смысла сюда копипастить. На декабрьском МРТ синдром медиопателлярной складки не описан, но судя по описанной динамике лечения, он присутствует. Остальные изменения примерно те же. Для спорта без операции обойтись не получится. Для обычной жизни пенсионера в 15 лет, можно подлечиваться периодически и не оперировать. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент с родителями должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи. П.С. После артроскопии в спорт все возвращаются. Не знаю, как в хоккее, а в футболе примерно половина профессиональных футболистов играет после такой операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте, такая ситуация: Пациент 65 лет, женщина. Болело левое колено, ходить было сложно, диагноз гонартроз 3 ст, показания были к операции, но зная печальный опыт людей хочется максимально оттянуть оперативное вмешательство. Поставили в это колено укол гиалуроновой...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя. Можно сделать хуже, например, если есть синовит. Пролабирование менисков по УЗИ может говорить о их критичном повреждении. Всё нужно уточнять и разбираться. Если бы все проблемы введением гиалуронки решались, то хорошо бы было. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенник, ограничить нагрузку. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Коленный сустав
12 ответовЗдравствуйте! Возраст 52 года, болит колено. После нагрузки (долгая ходьба) болит очень, в обычной жизни при сгибании и разгибании очень некомфортно. Есть лишний вес, который как я поняла, надо убирать как можно быстрее. Сделала МРТ. Диагноз по выписке из МРТ гласит: МР...
обычно выбирают Артра или Терафлекс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
16 ответовДобрый день, необходима помощь в просмотре и консультации снимков МРТ коленного сустава. Был ушиб при занятии спортом. Боль с внешней стороны колена, также при сгибании колена. Заключения МРТ еще нет. Хотелось бы получить консультацию профессионала в этой области. Заранее...
Я считаю, что тутор нужен. Травма свежая. Сгибая ногу в коленном суставе, Вы не даёте ПКС срастаться. Вот, если она на 50% поперечника разорвана, то 50% и останется, а остальное не срастётся. Покой нужен для сращения. У Вас крайности. То оперировать хотите, то ортез месяц не хотите носить. )
Коленный сустав
1 ответна МРТ диагноз МР-картина гонартроза 2 степени. Застарелый полный разрыв ПКС.Разрывы латерального и медиального менисков. хонромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4 ст. киста бейкера
Добрый день. Единственный выход это артроскопия кс (ревизия, резекция поврежденных менисков, пластика пкс,решение вопроса о лечении хондромаляции.
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Были в горах, много ходили на подъем и спуск, у мужа (42 года) опухло правое колено. При ходьбе по его словам колено "стреляет". Делала ему компрессы с димексидом и потом наносила деклофенак. Сейчас стало немного лучше. Сделали МРТ обоих коленных...
Здравствуйте. На МРТ справа достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на правый сустав противопоказана. Страшного ничего в суставах не выявили, оперировать не нужно. На фоне описанных изменений и перегрузки в суставах идёт воспаление. Рекомендации для 2-х суставов будут одинаковы, но физиотерапию на правый сустав не проводить. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В связи с существенным повреждением суставного хряща рассматривают: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав.
16 ответовНа МРТ признаки гонартроза II стадии. Косо-радиальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска по StoIIer 3а степени.Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска по Stoller IIстепени.Тендиноз волокон передней крестообразной связки. Умеренный синовит....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.