Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вместо КТ есть другие варианты?
17 ответовСыну в школе после диаскин теста дали направление к фтизиатру, она сказала, что нам нужно пройти КТ, чтоб исключить туберкулёз. До этого все пробы манту были без замечаний, диаскин впервые делали, ему 8 лет. Мы переживаем, что на кт сильное облучение, действительно ли нет...
Увидела, спасибо. Да, лучше всё-таки провести КТ ОГК. Если Вы сомневаетесь в результате пробы Диаскинтест, то можно провести Т-СПОТ например. Но он только ответит на вопрос об инфицировании, а есть изменения в лёгких или нет он ответа не даст.
Туберкулёз
14 ответовЗдравствуйте, у меня 5 недель беременности, отец лежал в больнице в хирургическом отделении месяц, перед выпиской нашли туберкулёз, проверили и оказался открытой формы. Я с отцом не живу, в контакте была месяц назад( он был в маске, но не все время ),возила в больницу. И 2...
Здравствуйте, Саша. СОЭ может быть повышена при любом воспалении, при ОРВИ, при анемии, даже при беременности и других причинах. Тем более, 22 - незначительное повышение, не требующее дополнительного обследования. Что касается реакции Манту и Диаскин-тест - беременность является противопоказанием. Туберкулёза у Вас нет. Это однозначно. За те короткие контакты, которые были с отцом, заразиться Вы не могли. Но впредь будьте очень осторожны. С отцом старайтесь не контактировать сами и резко ограничить контакты членов Вашей семьи. И не переживайте. Лёгкой Вам беременности.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять результаты КТ и что дальше делать? Беспокоит длительный сухой кашель, уже несколько лет. Обследовалась в 2020г, причины не установили. Исключили по КТ заболевания лёгких, туберкулёз, сердечную недостаточность. Ковидом официально не...
Здравствуйте. КТ показывает поствоспалительные изменения в лёгких, не несущие опасности, жалоб не вызывают. Чтобы понять причину кашля вам нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на аллергию: иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, пройти ФГДС с исследованием на h.pylori для исключения рефлюксассоциированного кашля, исключить лор- патологию. Боль в области лопатки может возникнуть из-за кашля, спазмируются мышцы, может защемиться нерв. Пропейте курс витаминов группы В 1 месяц и мидокалм 150 мг 2 раза в день на 5 дней. Если боль сильная, то ещё добавить найз или диклофенак 2-3 р в день до 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз туберкулёз или пневмония ?
5 ответовДобрый день прошу подскажите пожалуйста, муж простыл, двухдневное повышение температуры до 37.8, кашель, боль в горле, симптомы орви, спустя 2 недели на контрольной явке не до конца прошёл кашель, решают сделать контрольный рентген, на рентгене выявляют пневмонию, 1.5 месяца...
Здравствуйте, ОАК, ОАМ, микроскопия, посев, ПЦР промывных вод бронхов путем бронхоскопии (если нет мокроты), Тспот (альтернатива Диаскин-тест) : делается через два месяца после Диаскин-тест. И через два месяца повтор КТ. Через ЦВКК - пробная противотуберкулезная терапия 90 доз противотуберкулезный препаратов с последующим контролем КТ.
Кт грудной клетки
14 ответовЗдравствуйте, ребенку 2 года,была реакция на диаскин тест, нас направили на кт грудной клетки. Не могу понять в описании, означает ли это точно, что у нас туберкулёз. Когда делали д.тест у ребенка по анализам была повышена норма аллергенов т.к у нас аллергия на молочный белок.
Здравствуйте. Субплевральный очаг может быть увеличенным лимфоузлов после инфекции-пневмония, бронхит, ковидная инфекция. У маленьких детей в первую очередь при туберкулёзе поражаются внутригрудные лимфоузлы, они у вас без отклонений. Обычно, при выявлении таких очагов рекомендуется контроль КТ ОГК через 6 месяцев. Когда на КТ нет данных за туберкулёз, а тест положительный, то данное состояния называется латентная туб инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует/был контакт с палочкой, но самого заболевания нет. Ввиду аллергии у ребёнка Дискин тест может быть ложноположительным. При отягощенном аллергологическом анамнезе врач фтизиатр может порекомендавать пройти альтернативные тесты, которые не зависят от аллрегии- t-SPOT или квантифероновый тест, они проводятся через 2 месяца от Диаскин теста, либо повторить Диаскин тест через 3 месяца под прикрытием антигистаминными. На основании результата уже решать о профилактическом лечении. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии/повышении иммунитета,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно. Ваш вопрос продублировался. Закройте предыдущий, где не приложено КТ. Для этого напишите в тех поддержку, Вам вернут оплату.
Здравствуйте, Подскажите, Стоит ли пропивать противорецидивные курс? лечила туберкулёз полгода назад, мнение разнятся, говорят что это вредно, а некоторые говорят что уменьшают вероятность заболеть. Стоит ли травить ещё раз организм? и какие препараты в каком количестве пить...
Здравствуйте, Амина! Однозначного мнения по данному вопросу во фтизиатрический практике не существует, все индивидуально. Зависит от начального объёма поражения лёгких, от характера остаточных изменений после курса химиотерапии, от спектра устойчивости микобактерий туберкулёза, переносимости лечения, соотношения рисков и пользы противорецидивного курса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Какие анализы должны делать для подтверждения диагноза очаговый туберкулёз? Положили в детскую туберкулёзный больницу, никаких обследований не делают, и диагноз собираются делать по старому снимку
Здравствуйте, если на КТ всё четко определяется, то диагноз туберкулёз выставляется, в основном, по снимкам КТ. Если же описание снимков сомнительное, тогда ребенок нуждается в дополнительном обследовании - кроме анализов крови, мочи, мокроты или бронхоскопии, Диаскин-тест, должен быть повтор КТ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, малого таза и другое обследование при необходимости.
Какое КТ выбрать, посоветуйте
3 ответаЗдравствуйте. Хочу сделать КТ лёгких впервые. Подозреваю у себя онкологию или туберкулёз. Скажите, лучше делать сразу с контрастом? Есть возможность сделать на аппаратах Philips или Canon Prime. На первом 64 среза, на втором 160. Какой выбрать? Цена не имеет значения....
Здравствуйте, достаточно 64 срезового. Контраст не нужен. Позвоночник конечно будет видно, как и все что находится в грудной полости.
Туберкулёз МЛУ
1 ответДобрый день. Прошу подсказать врачей фтизиаторов. В августе выявили туберкулёз s6 справа. 2,5 месяца лечили по 3 РХТ (HRZE). Через 2,5 месяца нашли устойчивость к HRKm. Начали лечить Cm Pt Z Lfx Lzd Cs. Через месяц начался звон в ушах заменили схему на Z Lfx Lzd E Cs. Не...
Здравствуйте, устойчивость развивается в случае прерывания лечения, а также если изначально было заражение устойчивым к тому или иному препарату типом микобактерий. Также во время лечения изменение устойчивости появляется при длительном контакте с больным резистентной (устойчивой), плохо поддающейся лечению, формой туберкулёза. То есть, происходит обмен микобактриями, в результате которого появляется устойчивость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит туберкулёз
5 ответовПредполагается общение с ребенком 2х лет- человека мужчины , 63г.р. , который никогда не был у врача. Подскажите, какие анализы можно сдать для безопасности? Что бы исключить - туберкулёз , гепатит( это все , что в голову приходит) ? Все что передается воздушно - капельным...
Здравствуйте. Для безопасного общения с ребёнком важно исключить инфекции, передающиеся воздушно-капельным и парентеральным путём. Мужчине в возрасте 63 лет рекомендуется сдать: 1) Флюорография (или рентген лёгких) для исключения активного туберкулёза. 2) Анализы крови на гепатиты B и C, при необходимости ВИЧ (по желанию). 3) Общий анализ крови -косвенные признаки хронических инфекций или воспаления. 4) При наличии кашля, слабости, потливости мокрота на МБТ (микобактерии туберкулёза). Туберкулёз и гепатиты B, C основные риски при контакте с маргинальными группами. Гепатиты передаются через кровь, не воздушно, но хронический носитель может быть источником. Туберкулёз воздушно-капельный, но заразен только при открытой форме. Если анализы в норме и нет симптомов (кашель более 2 недель, лихорадка, похудение), риск передачи минимален. Перед общением желательно убедиться, что человек здоров это защитит и его, и ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.