Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепресант
9 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста как сходить с элицеи 20 мг на венлафаксин безопасно?так что бы меньше побочных эффектов было?элицея уже эфекта не даёт как раньше, поднятия дозы не увенчались успехом!пила элицею 2 года на десяти, потом плавно поднимала,результат не какой!
Здравствуйте! Учитывая, что данные антидепрессанты из разных групп, то рекомендую снижать дозировку элицеи по 2,5 мг каждые 5 дней , обязательно под прикрытием транквилизатора (стрезам, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпразолам и тд - на ваш выбор), затем после полной отмены элицеи сразу можно начать прием венлафаксина в дозировке 37,5 мг утро и 37,5 мг вечер и повышать дозировку по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут.
Пьем Нутрилон 1 ребенок срыгивает пьет 60мл хочу перейти на козью смесь кабрита1,как плавно перейти?но перед каждым кормлением даю 30мл антирефлюксной смеси,как отменить анттирефлюсную смесь? И как перейти на козью смесь,или какие смеси хорошие посоветуйте?какой будет лучше
Здравствуйте. Убираете антирефлюксную смесь. Переход на кабрита осуществляете, начиная с 30 мл в каждое кормление.
Семавик при ГВ
6 ответовЗдравствуйте. Врач по анализам до беременности назначал семавик. Я на ГВ, ребенку уже 18 месяцев. Ест с нами за одним столом, грудь только на сон, больше как успокаивающий эффект. Планирую заканчивать гв, но плавно. Можно ли начать колоть семавик сейчас по 0,25ед.
Здравствуйте. Применение препарата Семавик (семаглутид) в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат может нанести вред ребёнку. В отношении того что данный момент кормления будет больше как успокаивающий, то в данном случае лучше тоже не рисковать, так как способность препарата проникать в грудное молоко до конца не изучена. При исключении возможных противопоказаний и полном окончании грудного вскармливания возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопок. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для искл. медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с азафена на плаксин
7 ответовПри тревожном расстройстве принимала полгода азафен и мебикар (мебикар периодами). Начало было облегчение, затем тревога усилились. Другой психотерапевт назначил сонапакс, затем через две недели, если будет недостаточно эффекта, ещё паксил. Подскажите, пожалуйста, как плавно...
Здравствуйте. А как Вы принимаете Азафен, в какой дозе? Сначала отменяйте Азафен, так же, как Вы на него заходили и далее на следующий день начинайте принимать Паксил. Начинайте с 10 мг и через неделю сделайте 20 мг. Можно начать с 5 мг и повышать по 5 мг каждую неделю до выхода на 20 мг. Далее ждите эффект в течение 4 недель. Мебикар можно сразу отменить. Но лучше принимать для прикрытия противотревожные препараты, они меньше побочных эффектов дают. Можно выбрать тералиджен, например. Он мягче Сонапакса. Да и Паксил переносится не так легко, лучше бы выбрать Сертралин для лечения. Он гораздо безопаснее и легче переносится.
Совместимость
1 ответЗдравствуйте я пила синупрет курсом 10 дней закончила пить его вчера можно ли сегодня пить алкоголь?
Добрый день. Да, можно!
Закончила вчера пить мидиану. Пересдала анализы . Фибриноген в норме. Был 4.1. Теперь волнует повышение д-димера
Само по себе повышение D-димера не подтверждает тромбоз и не является основанием для приема препаратов, снижающих свертываемость крови. Операция и беременность относятся к возможным причинам повышения D-димера, однако спустя примерно два месяца результат нельзя автоматически объяснить только ими. Комбинированные гормональные контрацептивы повышают риск венозного тромбоза, но диагноз устанавливается с учетом симптомов и при необходимости подтверждается УЗИ вен или КТ-ангиографией, а не одним анализом. Нормальный фибриноген не исключает и не подтверждает тромбоз, общий анализ крови для его исключения также не используется. При отсутствии симптомов бессистемно повторять анализ и самостоятельно начинать антикоагулянты не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди после завершения ГВ
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос касающийся состояния молочных желез после завершения грудного вскармливания. Я родила 7 месяцев назад. Первые три месяца кормила почти одним молоком, его было много. Около двух недель назад я закончила ГВ, завершала плавно в течение трёх месяцев, уменьшая...
Здравствуйте, не волнуйтесь, по узи описаны мелкие простые кисты и признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Как правило, с большой вероятностью они добро качественной природы, пункции требуют только кисты размером более 20 мм. Боли могут быть связаны как раз с фиброзно-кистозной мастопатией, обычно так она и проявляется. В таких случаях рекомендуется крем Фитол 1 наружно на молочные железы и грудные мышцы, под мышечную область 2 р/сутки-10-15 дней
Коррекция дозы фемостона
5 ответовЗдравствуйте! Два года назад (в 42 года) я сдала анализы на гормоны (прилагаю) На момент сдачи анализов цикл уже хромал на обе ноги, постоянно были кисты и задержки. Прошлой весной начались приливы и потливость, летом был назначен фемостон 1/10 Сейчас я принимаю его уже...
Здравствуйте, Ася! Обычно при наступлении преждевременной менопаузы ( с 40 до 45 лет) стартовой терапией является Фемостон 2/10 или трандермальный гель Эстрожель 2-3 клика + микронизированный прогестерон 200-300 мг в циклическом режиме. После 45 лет можно начинать переход на Фемостон 1/10, а в случае с Эстрожелем и микронизированным прогестероном переходить на стандартные дозировки. Поэтому в Вашем случае, особенно учитывая то, что симптомы климактерического синдрома не до конца купируются приемом Фемостон 1/10, следует выбрать один из двух вышеуказанных вариантов. С точки зрения эффективности и безопасности, длительное ( а случае преждевременной менопаузы так и есть) использование субвысоких доз эстрогенов ( более 1 мг) наиболее предпочтительно в форме трансдермального геля, поскольку он не проходит метаболизм в печени, более нейтрален относительно тромботических рисков и режим дозирования позволяет варьировать индивидуальную необходимую дозу для купирования симптоматики. Можно обсудить этот момент со своим лечащим врачом.
Панические атаки
19 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,мужа с 20 лет беспокоят панические атаки,сейчас ему 36.Ходил к разным специалистам,пытался понять в чем проблема ,с сердцем или нервами,ничего не нашли .Невропатолог назначил пить антидепрессанты (велаксин 75мг) ,так как доктор сказал ,что не...
Здравствуйте! К сожалению, не всегда у некоторых людей после отмены антидепрессантов наступает длительная ремиссия. Тревожное расстройство и паническое расстройство имеют хроническое волнообразное течение. Ремиссия после лечения у некоторых людей может быть всю жизнь, у некоторых несколько лет, а бывает всего несколько месяцев или вообще не быть. В таких ситуациях в первую очередь рекомендуется подключить к лечению когнитивно-поведенческую психотерапию(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. На сеансах пациента обучает справляться с симптомами в моменте и предотвращать панические атаки. КПТ может быть как в монотерапии, так и в комбинации с антидепрессантом. Если КПТ не эффективна или если для вас не вариант(это дорогой метод лечения), то в таких ситуациях антидепрессант может назначаться неопределённо долго, как напр,у людей с гипертонической болезнью назначается препарат для снижения АД. Антидепрессанты при длительной приёме не вызывают тяжелыных нарушений функции печени и почек, они безопасны для длительного приёма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые ревматологи.! Моей маме 76 лет поставили диагноз ревматоидный артрит 3 месяца назад. Терапия Сульфасалазин и Преднизолон 10 мг. В какой период можно снизить дозу преднизолона плавно от 7.5 до 5 мг чтобы избежать побочных эффектов. За три месяца терапии...
Можно попробовать снизить до 7.5мг.для этого по 1/4 таблетки снижается в неделю. То есть за 2 недели она снизит дозу с 2 до 1.5 таблеток. На 1.5 таблетках можно посидеть ещё недели 2, пересдать анализы. Если все будет стабильно, то дальше пробовать снижать, но возможно ещё более плавно.