Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сухожилия надостной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! В декабре 2024 г сделала МРТ, заключение показало повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, бурсит. Беспокоили сильные боли в области шеи, лопатки, руки. Проколола курс антибиотиков, записалась на лфк в центр доктора Бубновского. Прошла магнито и...
Здравствуйте, Евгений. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Нужно уточнить там, где делали МРТ, или сделать новое МРТ. Если пространство сужено, то в нём обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав, вызывая бурситы и синовит. Импиджмент синдром объяснил бы все симптомы и было бы понятно, как лечить. При импиджмент синдроме обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Повреждение роговицы у кота
18 ответовСлезился глаз с сукровичными выделениями,а потом визуально стало видно повреждение роговицы.Поставили диагноз герпес без анализов.Назначение на 3 недели юнидокс,фавирокс,флоксал и корнерегель.Глазу стало хуже.Сама купила тетрациклиновую мазь.Ничего не помогает.Кот глаз почти...
Здравствуйте, вы ходили к ветеринару? Учитывая, что вашему коту назначили человеческие препараты. Начните с промывания глазок котика, Мирамистин, или сначала Окомистин по капле*3раза в день -10 дней, через 5 мин Офтальмоферон по капле *6раз в день- первые 5 дней, затем по капле*4раза в день -12 дн. А потом всё то что вам назначили. Точка на роговицы- это помутнения, от того, что не было полным лечения. У людей, это чаще пересадка роговицы.
Спазмы мышц
10 ответовОт тревоги и спазма мышц выписали атаракс. Приняла сегодня полтаблетки, не моё. Ранее выписывали грандаксин от него как то получше самочувствие. Но очень боюсь привыкания. Могу, после атаракса, прошло уже часов 6, выпить грандаксин? Ещё хорошо помогает персен ночной. Его...
Здравствуйте. Можно принимать грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц. Лучше пропить курсом, он не вызывает привыкания и зависимости. Через 6 ч после атаракса можно принять, они сочетаются между собой, нередко эти препараты назначают совместно. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акупрессура подзатылочных мышц
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу Вашего мнения по поводу процедуры акупрессура подзатылочных мышц (аппаратное воздействие) боюсь навредить, поэтому спрашиваю, можно ли это вообще делать? В трех отделах дегеративные изменения (грыжи шморля, протрузии и кисты). В данный...
Здравствуйте. По поводу акупрессуры - при наличии дегенеративных изменений позвоночника мягкая мануальная терапия подзатылочных мышц в целом допустима и может помочь уменьшить мышечное напряжение. Но важно понимать что аппаратное воздействие требует осторожности, рекомендуют уточнить у специалиста конкретный метод и интенсивность воздействия. Нельзя грубые манипуляции, сильное давление и резкие движения. Перед процедурой желательно проконсультироваться с неврологом очно оценки состояния шейного отдела позвоночника и тонуса мышц. В целом по описанию ситуации- наиболее вероятно речь идет о миофасциальном болевом синдроме, это состояние часто сопровождается хроническим мышечным напряжением, появлением триггерных болевых точках в мышцах, болью, и очень часто связано с тревожным расстройством. И физические манипуляции типа массажа, акупрессуры помогают временно уменьшить спазм. Дулоксетин при хронической боли действительно требует длительного приема, обычно 2-3 месяца минимум для оценки эффекта, а при хорошем эффекте курс может быть довольно длительный, прерывание курса не позволяет препарату проявить полный эффект. Обезболивающий эффект на нем развивается постепенно в течение 4-6 недель примерно. К сожалению для хронического болевого синдрома с мышечным напряжением не существует эффективных препаратов с коротким курсом. Самым эффективным считается дулоксетин. Возможны так же варианты в виде прегабалина или габапентина, это антиконвульсанты, так же назначаются при хронических болевых и спазматических состояниях, но они так же требуют длительного приема от 1,5 месяца и более. Так же в таких ситуациях назначаются миорелаксанты (тизанидин) , обычно курсом до 2-4 недель , но эффект симптоматический, не лечебный. И иногда рекомендуют ботулинотерапию - инъекции ботулотоксина в напряженные мышц - эффект до 3-6 месяцев. Уточните пожалуйста были ли периоды повышенной тревожности, нарушения сна? По какой причине прерывали прием дулоксетина? Часто ли бывают стрессы, переживания, есть склонность к тревоге?
Повреждение мениска
10 ответовДобрый день! Наблюдаюсь с 2018г., дважды делала укол гиалуронкой, в 18 и 20г. После первого укола колено не болело 2 года, после второго - боль не ушла, болит внутренняя часть правого колена, при долгой ходьбе особенно, едва иду, ношу бандаж. Сейчас сделала МРТ, результаты:...
Сначала нужно убрать отек и синовит Дипроспаном, потом гиалуронка через неделю. После Дипроспана 3 мес оперироваться не желательно. Гиалуронка для артроскопии значения не имеет.
Повреждение мениска
6 ответовЗдравствуйте, в декабре 2023 года получила травму колена. Упала и и вывихнула колено. Два месяца на больнчном, страшные гематомы, иммобилизация колена, 5 пункций и вуаля- меня пригласили на госпитализацию в другой город с целью проведения оперативного лечения. Предварительный...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3А ст. - показания к артроскопиеской операции без сомнения, иначе постоянно будет отек сустава , боль , ограничение движения в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение миниска
8 ответовДоброе утро! В конце января , была травма колена. На исследовании мрт, показало : Острое повреждение заднего рога медиального мениска Stoller 2. Тендинит латеральной головки икроножной мышцы. Посттравматический синовит. 2 недели носила ортез, колола хондролон, мазь...
Понятно. Носите ортез и повторяйте местное лечение. Ортез надевайте при ходьбе по улице, чтобы "не вступать" больше. МРТ повторно не нужно делать. Повторите через 6 мес, если нужно будет. Постарайтесь как-то беречь себя от повторных травм. С наступающим! ?
Здравствуйте. 9.01.2026 получил осколочные ранения нижних конечностей. 19.08.2026 провели узи сосудов и установили повреждение задней большеберцовой артерии .Могли бы вы интерпретировать данные обследования, дать прогноз восстановления и с какими последствиями можно...
Добрый вечер, Игорь. По артериям кровоток по основным сосудам сохранен, но справа не определяется кровоток по задней большеберцовой артерии. С учетом осколочного ранения наиболее вероятно ее посттравматическое повреждение с закрытием просвета. При этом стопа получает кровь через другие артерии, поэтому критического нарушения кровоснабжения по УЗИ нет. Небольшая холодность стопы и отечность могут быть связаны как с повреждением артерии, так и с последствиями травмы нервов и мягких тканей В таких случаях рекомендуется КТ ангиография артерий правой нижней конечности с контрастом. Она покажет точное место и протяженность повреждения ЗББА состояние кровотока ниже повреждения и позволит понять, требуется ли восстановление артерии. Если кровоснабжение стопы достаточное, операция нужна далеко не всегда. Если выявится значимое снижение кровоснабжения, сосудистый хирург решает вопрос о реконструкции или шунтировании. Самостоятельно пить аспирин, клопидогрел или антикоагулянты начинать не рекомендую Если лечение и наблюдение полностью игнорировать можно получить хронические боли при нагрузке, снижение выносливости, более медленное заживление повреждений в будущем Что касается ВВК, здесь важна не одна поврежденная артерия, а стойкое нарушение функции ноги. У Вас имеет значение одновременно сосудистое повреждение, поражение нескольких нервов, частичный разрыв ахиллова сухожилия, последствия многооскольчатого перелома и ограничения в виде невозможности бегать, прыгать, приседать. Все подтвержденные последствия травмы должны оцениваться в совокупности при определении категории годности. Желаю Вам Скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Произошла травма,ребенок наступил на ногу,результат по МРТ -ушиб мягких тканей,частичное повреждение капсулы первого ПФС. Есть отек,больно наступать.Ортопед назначил мази,так как кормлю грудью. Как быстро встать на ноги,впереди отпуск с ребенком,отмены нет(
Здравствуйте! К сожалению, репаративные процессы в организме не обманешь, восстановитесь в соответствии с законами природы. Если у вас только ушиб и не серьёзное (без разрывов связок, подкапсульных гематом и пр.) повреждение 1 ПФС, то примерно за 2-4 недели, очень индивидуально. Как себе помочь: 1. Продолжать мазать мазями с НПВС для местного обезболивающего действия 2. Можно пройти курс магнитотерапии 7-10 раз, может ускорит купирование отека 3. Чтобы разгрузить передний отдел, и не наступать на 1 ПФС можно купить сапажок Барука (в любом ортопедическом салоне(, он не очень эстетичный, но нагрузку вы точно снимете. А чем меньше вы будете нагружать поврежденную область, тем меньше болевой синдром и быстрее восстановление 4. Стараться много не ходить, ногу чаще поднимать на горизонтальную плоскость, чтобы не усиливать отек 5. Если планируется долгая ходьба, а ботинок Барука вы не купили, можно бинтовать ногу эластичным бинтом, без фанатизма (не перетягивать), от пальцев ног в сторону голени, чтобы стабилизировать сустав, так же противоотечный эффект (если правильно бинтовать) Надеюсь успеете до отпуска выздороветь. Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ВНЧС
1 ответБолит челюсть, напряжение мышц, щелкает , набралась жидкость , Была на МРТ, написали что МР-картина вентральной дислокации суставных дисков без редукции. Медиальная дислокация суставных дисков в положении открытого рта. Дегенеративное повреждение суставных дисков. Синовит....
Добрый день? Имеется ли у вас ограничение открывания рта?Вентральная дислокация височно-нижнечелюстных суставных дисков без редукции – это смещение суставных дисков в переднюю (вентральную) сторону в области височно-нижнечелюстного сустава, при этом диски не возвращаются в нормальное положение. Причинами могут быть травмы, неправильное прикусывание, заболевания, такие как артрит или дисфункция жевательных мышц. Это больше чем опасно, рекомендую обратиться к ортодонту-гнатологу или ортопеду-гнатологу. Вам изготовят сплинт и предотвратят дальнейшую травматизацию диска