Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, киста Бейкера
5 ответовЗдравствуйте! У мужа 4-й месяц болит колено, продолжал играть в футбол! Сегодня сделал МРТ и получил заключение. Помогите пожалуйста понять всю степень сложности данного заключения и какое должно быть лечение в этом случае?! Нужна ли операция или возможно местное лечение?!
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Болит колено
5 ответовСлегка ударился коленом о ступень в конце июня. Возникла терпимая боль, но к следующему дню колено распухло. Обратился в травмпункт, был поставлен диагноз бурсит. Прошёл курс лечения противовоспалительные, димексид, через пару недель откачали отёк из колена, поставили укол в...
Увидел повреждение медиального мениска 3а ст. Синовит и бурсит то же есть. Это предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв связок
5 ответовЗдравствуйте, после мрт правого коленного сустава пришло заключение: мр-признаки застарелого полного разрыва передней крестообразной связки. Частичный разрыв/растяжение медиальной боковой связки 1 ст. Лоскутный разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Мр картина...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
18 ответовЗдравствуйте, ребенок 4 года. В ноябре 2024 года, был приступ боли в коленном суставе, колено НЕ опухало, не краснело, сдали анализы, сделали рентген, всё в норме, ортопед поставил дз "повреждение миниска". (Хотя сказал на рентгене все в норме, но учитывая что ребенок прыгал...
Учитывая отсутствие выпота в суставе, нет одновременного симметричного артрита, нормальные результаты анализов, данных за ЮРА на сегодняшний день нет. Продолжайте носить бандаж на коленный сустав, применять местные противовоспалительные мази.
Болит колено
17 ответовЗдравствуйте, месяц назад появилось пощелкивание, как бы хрустит в правом колене при сгибании/разгибании. Появилась небольшая боль внутри колена при подъеме, спуске по лестнице. С детства плоскостопие. Мне назначили плановую операцию по удалению грыжи L5-S1. Реабилитация...
-Может ли происходить дальнейшее травмирование коленного сустава в период реабилитации после операции по удалению грыжи. - если не будет активных чрезмерных нагрузок, то нет -Как эффективнее будет принимать хондопротекторы и гиалуроновую кислоту? 1)В уколах, 2)непосредственно в сустав или - хондропротекторы в таблетированной форме. Гиалуроновая кислота внутрсуставно. 3)можно пока обойтись таблетками? - можно пока в таблетированной форме
Разрыв креста
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, имеет ли место быть разрыв крестообразной связки по описанию результата МРТ. Показана ли операция в этом случае?
Здравствуйте! По описанию МРТ разрыв передней крестообразной связки есть. Также описано достаточно серьезное повреждение внутреннего мениска (stoller 3a), ну и еще выраженный отек внутреннего мыщелка большеберцовой кости, изменения наружного мениска. Всего этого достаточно для консультации травматолога, специализирующегося на артроскопический операциях на колене, чтобы соотнести клиническую картину и данные мрт и обсудить необходимость операции (мое мнение - вероятность ее высока). Пока рекомендовал бы носить жесткий ортез на колено (типа Medi classic) и использовать костыли. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
1 ответУ меня разрыв связок и подвывих голеностопа с 3 июня.можно снять гипс? Так как у меня в гипсе болит нога.
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Подвернул колено
2 ответаЗдравствуйте. В новогоднюю ночь, прыгнул на скакалке и неудачно приземлился, колено на правой ноге сместилось внутрь и я упал. Попробовал встать, колено снова сложилось. Меня отвели в травмпункт, где врач осмотрел и сказал "вроде ничего страшного ". Наложили тугой бандаж....
Здравствуйте!При повреждение мягких тканей сустава необходимо не тугое эластичное бинтование или иммобилизация лонгетой 3 недели.Старайтесь не сгибать колено в течении этого периода.Гель Вольтарен 3 раза в день местно 10 дней.Через 3 недели начинайте потихоньку разрабатывать сустав(сгибание и разгибание до появления умеренной боли).При сохранении болевого синдрома делается МРТ 1,5 Тесла без контраста для оценки состояний мягких тканей (связки, мениски).
Болит колено
5 ответовЖен, 69лет.Лечили колено от арторза последний год, дипроспан не помогает, гиалуронку тоже. Дошли до плазмотерапии, сделали 3 укола, начинали в марте этого года. Помогало с переменным успехом 03.04.25г резко боли усилились по ощущениям как будто что то зрустоло. Ренген ничего...
Здравствуйте Анастасия! Для достижения максимальной объективности повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена). При такой патологии консервативное лечение может быть недостаточной. Лечение повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи (малоинвазивной артроскопической операции) главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. На счет остенекроза медиальных мыщелка бедренной и большеберцовой костей, необходую тактику лечения нужно будет проконсультироваться, очно у ортопеда. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Мария, 39 лет. В марте была травма колена на горных лыжах. Изначально диагностировали вколоченный перелом. Наложили гипс. Отек колена держался 4 месяца, до июня ходила в гипсе, потом еще месяц в жестком ортезе. МРТ мае показало отек латерального...
Вопрос - как восстановить ногу без операции? - никак. Если связка рвется при проверке симптома выдвижного ящика, без пластики не обойтись. На рубцах можно ходить, какое-то время, но о спорте даже думать нельзя. Чем быстрее сделают лапароскопию колена, тем лучше. Остеоартрит в виде синовита уже имеете. Скоро пойдут необратимые изменения суставных поверхностей костей. Тогда и операция не очень поможет.