Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек позвонка С6 в чем причина?
3 ответамомента операции и до настоящего времени, почти 3 года, периодически беспокоят боли в шее и головные боли. Полностью симптомы за это время не прошли. Боли в шее терпимые, периодические. Также беспокоят необычные приступы головной боли: ощущение резкого наката, словно голову...
Здравствуйте По результатам КТ конструкция на уровне С6 С7 сохранена, признаков её повреждения или разрушения окружающей костной ткани нет. Это хороший признак. Однако необходимо оценить, насколько полно сформировалось костное сращение после операции. Отёк С6, скорее всего, связан с дегенеративными изменениями и повышенной нагрузкой на позвонок после операции. Признаков костного разрушения, характерных для опухолевого процесса, по КТ не описано. Для уточнения причины отёка рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела с контрастом, сдать СОЭ и СРБ. Короткие приступы головной боли с ощущением электрического разряда могут быть связаны с раздражением затылочных нервов, но не обязательно обусловлены шейным остеохондрозом. Учитывая длительность жалоб, целесообразно повторить МРТ головного мозга. В шейном отделе есть протрузии и дегенеративные изменения, но сдавления спинного мозга и нервных корешков не выявлено. Аномалия Кимерли сама по себе не является поводом для беспокойства или операции. На данный момент показаний к повторному хирургическому вмешательству по представленным данным нет. Основная задача уточнить причину отёка С6 и проверить стабильность оперированного сегмента. Для этого можно дополнительно выполнить рентген шейного отдела с функциональными пробами.
Дисплазия шм 1 степени
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. В 2023 году , при сдаче анализов на цитологию , гинекологу не понравилась моя шейка. Анализ на цитологию пришёл хороший, но она все равно настояла на том , чтобы сделать кольпоскопию , на кольплскопии были участки, которые не закрашивались, ей...
Лучше после окончания лечения гексиконом все же выждать 2-3 дня.
Здравствуйте! Состояние здоровья начало ухудшаться 9 месяцев назад и прогрессирует с каждым месяцем. Основные симптомы: ухудшение зрения на правый глаз( глаз не фокусируется, происходит двоение изображения вверх), неконтролируемые скачки артериального давления.Самый высокий...
Здравствуйте, Юля. 1. Учитывая снижение зрения, вопрос, консультированы ли вы окулистом. В идеале всвязи с этим сиптомом, необходимо выполнить зрительные вызванные потенциалы для лйенки работы зрительного нерва. 2. Учитывая очаги в голове и под подозрением демиединизация, я бы рекомендовала мрт с контрастом (но этотснение исходя только из жалоб и рез.анамнеза и осмотра). 3. Вы написали, что гормоны все проверены, но во вложении нет гормонов щит.железы или вы их не сдавали? 4. Так как симптомы носят приступооразный характер, необходимо выполнить видеомониторирование ээг для исключения вегетативных приступов эпиприроды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ грудной клетки
7 ответовЗдравствуйте, дедушка 1950 г рождения. В первое полугодие 2025 года обследовался в связи в обнаружением образования в легком. Верифицировать образование не удалось поэтому был отправлен домой с диагнозом D14.3 — доброкачественное новообразование бронха и лёгкого. В июне 2025...
здравствуйте, ЕЛена. Радиолог по последнему исследованию расценил изменения как отрицальную динамику из-за увеличения размеров самого образования, трахеобронхиальных лимфоузлов. Фиброз не является маркером прогрессии, это скорее зарубцевание легочной ткани. по поводу жалоб можно рассмотреть симпоматическое лечение в виде ингаляций, отхаркивающих Какие вопросы еще Вас беспокоят?
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Здравствуйте, была проведена конизация шейки матки. Результат исследования ниже. МКБ 87.2. Есть ли рак исходя из результатов? МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 1) В исследуемом материале фрагменты шейки матки, покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием неравномерной...
Здравствуйте По данным ИГХ исследования речь идет о дисплазии тяжелой степени (CIN III/HSIL) с высокой пролиферативной активностью Это пока не рак Края резекции положительные - требуется повторная конизация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
15 ответовВсем добрый день! Возраст пациента 71 год. Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст. Результаты анализов 2024 года: - Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Удачи Вам!!
Добрый день, В марте 23 года ребенок пожаловался на плохое зрение, в итоге было лечение в виде капель Мидримакс по 1 кап 1 раз на ночь в оба гала 14 дней. После чего на повторном приеме назначили очки: 1.Острота зрения: правый 0,1, сфера -1,5 левый 0,1, сфера -1,25 2....
Здравствуйте, очки или линзы это вопрос удобства, но средство коррекции быть должно на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающие при раке 4 стадии
6 ответовДобрый день! Отцу 85 лет, 4 стадия рака мочевого пузыря с прорастанием вокруг сигмовидной кишки. Не лежащий, но сил мало , встаёт только в туалет из-за частых позывов и поесть. В ноябре установили ОДНУ нефростому. В ноябре также отказали прямо в день операции (хотели вывести...
Здравствуйте! Кеторол не нужно использовать более 5 дней, парацетамол при эрозиях, язвах и других патологиях желудка так же лучше не принимать, так как при длительном приеме парацетамола и сопутствующей патологии есть риски кровотечения. Нужно выписать рецепт на тапентадол -это вторая ступень, но он достаточно эффективен и при слабо выраженном болевом синдроме не требует дополнительного приема обезболивающих препаратов. Если болевой синдром будет усиливаться, здесь уже решается вопрос об увеличении дозировок, для начала достаточно 50 мг 2-3 раза в сутки.