Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле рецидив
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста. Моему сыну делали лапароскопию по поводу варикоцеле в 14 лет. Сейчас ему 17 лет и у него рецидив (Узи прилагаю), доктор настаивает на повторной операции методом Мармара и под общим наркозом. В связи с этим у меня...
Здравствуйте! У детей и подростков такую операцию обычно выполняют под общим наркозом. Вопрос о другом виде анестезии можно обсудить с анестезиологом, но общий наркоз в этом возрасте (до 18 лет) является стандартным вариантом. Синдром Мея–Тернера обычно имеет клинические проявления со стороны левой ноги: отёк, боль, венозный застой, иногда тромбоз. Если таких симптомов нет, специально обследовать на него перед операцией не нужно. При рецидивном левостороннем варикоцеле имеет смысл проверить, нет ли выраженного сдавления левой почечной вены. Начать можно с УЗИ с допплерографией. Но даже если компрессия выявится, это ещё не означает, что именно она стала причиной рецидива. Таким образом еслли показания к операции подтверждены урологом и значимой сосудистой причины не выявлено, можно планировать повторную микрохирургическую операцию. У подростка она обычно проводится под общим наркозом.
Впч и высокий риск дисплазии
1 ответЗдравствуйте Девушка, 22 года При беременности обнаружили впч 16 и 18 Также был обнаружен трихоманиаз Вылечили После родов сдавала анализы, впч ещё сидит Написано высокий риск дисплазии Гинеколог назначила таблетки изоприназин, свечи суперлимф, эпиген спрей и гель Я...
Здравствуйте. Перечисленные препараты не обладают доказанной эффективностью и не прописаны в клинических рекомендациях, соответственно не влияют на впч в организме, поэтому второй курс делать совершенно нет необходимости, как в прочем и первый. Согласно клиническим рекомендациям РФ- обследованию на впч подлежат все женщины с 30 лет, при условии адекватного результата цитологии шейки матки, по европейским рекомендациям- с 25 лет. Данный возраст обусловлен тем, что впч может самостоятельно покидать организм под действием собственного иммунитета в течение 2-3х лет в среднем. При обнаружении впч необходимо ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию шейки матки (желательно жидкостную) и проходить кольпоскопию. Совершенно не обязательно, что произойдет развитие дисплазии и тем более рака, но даже если так случится, дисплазия хорошо поддается хирургическому лечению и до рака не доходит (при своевременном обследовании). Дисплазия легкой степени обычно не подразумевает конизацию, конизация проводится при тяжелых степенях. Легкую степень мы можем динамически наблюдать, оценивая онкоцитологию 1 раз в 6 мес, при необходимости может быть проведена биопсия. Вакцинация рекомендуется всем женщинам, даже при наличии имеющихся впч с целью защиты от других типов впч.
Здравствуйте! В декабре 2023 г по жидкостной цитологии было обнаружено lsil. Проведена кольпоскопия (зт тип 1) и биопсия, которая подтвердила диагноз. Обнаружен впч 18 типа. В апреле 2024 г все обследования повторили, без изменений. В октябре 2024 г в жидкостной цитологии...
Здравствуйте, дисплазии легкой степени можно просто наблюдать а течение 18-24 месяцев. Тем более есть положительная динамика, ВПЧ не определяется, нет измененных участков. На данный момент нет смысла. Пока просто продолжайте наблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через 1,5 месяца после лечения колита ванкомицином болезнь вернулась. Болит низ живота, стул оформленный с большим количеством слизи и примесями крови, сегодня 5 раз за день. Слабость, головокружение. Врач назначил метронидазол и энтерол и пробиотик риофлора. Достаточно ли...
Здравствуйте! Каким образом Вам был установлен диагноз псевдомембранозный колит (ПМК)? Какова была первичная схема лечения? Если есть свежие анализы (последние 2 недели) прикрепите их пожалуйста.
Рецидив гиперплазии эндометрия
5 ответовЗдравствуйте, моей маме 52 года. В менопаузе уже с 38 лет. 2 года тому назад обнаружили полип тела матки, гиперплазия эндометрия. Провели гистероскопию, потом поставили спираль Мирена. Сейчас под вопросом рецидив гиперплазии эндометрия. У нее сахарный диабет, отсутствует...
Здравствуйте . Мирена стоит 2 года всего. За этот период все хорошо было? У мамы только боли,кровянистых или мажущих выделений нет у неё? Если у неё есть эти симптомы, тогла нужно удалить спираль и сделать выскабливание полости матки. Нужно знать анамнез подробнее
Грыжа позвоночная рецидив
3 ответаДобрый день. Очень нужен совет, подскажите, пожалуйста. 21.02.2023 была операция по удалению грыжи L5-S1, 12.07.2023 вторая операция, там же, рецидив. Выписки с обеих операций прилагаю. Сейчас снова боли в левой ноге, онемение большого пальца левой ноги... Сделала МРТ, там...
Здравствуйте! По описанию грыжа есть! Если вы проводите консервативную терапию и есть положительный эффект, то операция не показана! Рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции В период ремиссии рекомендую курс массажа, регулярно выполнять лфк, необходимо укрепить паравертебральные мышцы для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рецидив грыжи
10 ответов12 мая было эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи L5-S1 12 мм. Вчера прошла повторное МРТ спустя 2,5 месяца после операции. Результаты прикрепила. Может ли это быть оставшимся отеком или это рецидив?… Ссылка на исследование...
Здравствуйте По данным МРТ нельзя однозначно говорить о рецидиве. На снимке описана экструзия диска L5 S1 до 5 мм с контактом левого корешка S1, но при этом указано, что признаков выраженного сдавления нерва нет. Это значительно отличается от исходной грыжи 12 мм. После операции в течение первых 3–6 месяцев на МРТ могут сохраняться послеоперационный отёк, воспалительные изменения и рубцово фиброзные изменения вокруг нервного корешка, которые могут выглядеть как остаточные изменения диска. Оценивать результат операции нужно не только по МРТ, а в первую очередь по симптомам. Если боли в ноге значительно уменьшились, нет слабости в стопе и ухудшения состояния чаще всего речь идёт о нормальном послеоперационном процессе. Если же вернулась прежняя боль по ноге, появилась слабость или нарастающее онемение необходим очный осмотр невролога или нейрохирурга. По представленному описанию больше похоже на послеоперационные изменения с небольшой остаточной экструзией, а не на крупный рецидив грыжи.
Риски дисплазии / ршм
7 ответовДобрый день. В 2022 или 2023 году у меня были выявлены ВПЧ 35 и 39 типов. Тогда же я проходила жидкостную цитологию — результаты были без патологических изменений. В ноябре 2024 года я повторно сдала анализ на ВПЧ и жидкостную цитологию — ВПЧ обнаружено не было, цитология...
Добрый день! 1. Если по цитологии звучала аббревиатура NILM, а ВПЧ не было обнаружено, то мы не ожидаем значимых изменений шейки матки. 2. Как показывает практика, такие более тяжёлые изменения шейки матки маловероятны, чаще всего они выявляются у женщин с очень сниженным иммунитетом, но опять же все эти изменения развиваются не за год и не два, а за более продолжительный период. 3. Вирус папилломы человека 33 типа относится к не таким агрессивным ВПЧ, как 16, 18 типы, но тем не менее также может вызывать дисплазию шейки матки.
Здравствуйте! Женщина, 42 года, есть дисфункция ВНЧС и поэтому планируется лечение на брекетах. Но на КЛКТ обнаружена периапикальная цементная дисплазия в области множества зубов на нижней челюсти. Можно ли в такой ситуации устанавливать брекеты? Чем опасен для меня данный...
Здравствуйте, данный диагноз чаще всего просто случайная рентгенологическая находка,лечения и биопсии не требуется, только наблюдение, насчет ортодонтического лечения- могут быть сложности- задайте вопрос ортодонтам сайта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. в 2020г было обнаружена образование печени,на МРТ показало фокальную нодуллярную гиперплазию печени около 5см,в 2023г по узи показало 2.5 см в 2020г я была беременна,подумали что из-за этого она образовалась,на фоне гормонов.... В сентябре мне удалили полип...
Такое возможно.