Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, три недели назад начались давящие боли в грудной клетке слева, как положили сверху плиту. Болит и немного немеет левая рука. Слышу как стучит сердце. При стрессе все ощущения усиливаются. По результатам ЭКГ: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 77 /min. Положение...
Здравствуйте! Нагрузочный тест с ЭКГ не самый точный метод диагностики ИБС. Когда есть сомнения и неоднозначные результаты, рекомендуется пройти стресс-ЭХОКГ или сцинтиграфию миокарда. По данному тесту неспецифические изменения, которые требуют дополнительного обследования. По узи нет патологии, сердце сокращается хорошо, камеры сердца не расширены. Сдавали ли Вы анализы крови: общий, биохимию, липидный спектр, ТТГ, ферритин? Обычно эти анализы нужны для дифференциальной диагностики боли в груди. Я бы также рекомендовала сделать рентгенографию грудной клетки и обратиться к неврологу за консультацией.
Кардиомиопатия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста. Мне ставят диагноз ГКМП с тяжелой обструкцией ВТЛЖ. Не могли бы мне расшифровать ЭХО? Какой меня градиент на ЭХО? На сколько это все опасно? Плюсом я еще нахожусь в положении. Жалобы только на одышку и то она не всегда со мной. Эхо Рост...
Добрый вечер, Анастасия На каком вы сейчас сроке? И наблюдаетесь ли вы очно у кардиолога?
Эхокардиография описание
11 ответовДоброго времени суток! Прошу вас помочь разобраться в узи, насколько все плохо, обратимы ли данные отклонения. Какие должны быть мои дальнейшие шаги? —————————————— Ловый желудочек КДР 46мм КСР. 27мм КДО: 100мл KCo: 33мл МЖП 10мм ЗСЛЖ: 10мм ФB: 65% Правый желудочок...
Здравствуйте. Вы сейчас принимаете какие-то препараты? Сколько Вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
9 ответовДобрый день. В 2021 году в октябре переболел коронавирусом. В марте - апреле 2022 года появилось учащённое биение сердца, давление систолическое поднималось до 180-ти, диастолическое оставалось на месте (80). Трясутся руки, иноги когда стою. В начале сентября пошёл в больницу...
Здравствуйте АТ к рТТГ НЕ сдавали?
Давление при беременности
5 ответовДобрый день. 33 года. Вторая беременность. 36 недель 5дней. Мое рабочее давление 120/80. Присутствует в эту беременность лишний вес (вступила в беременность 80кг при 167см). Поставили гсд. Отслеживаю дома сахар натощак и через час после еды. Все норм с ним. Из-за отеков...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. У беременных с исходно нормальным давлением возможно назначить антигипертензивную терапию при АД >= 130/85 мм рт. ст. Даже при "мягкой" гипертензии при беременности каким считается давление 130 назначение антигипертензивной терапии улучшает исходы беременности. Минимальной лечебной дозой допегита является 750 мг, что 250 мг 3 раза в день, но чаще используют более высокие дозы это 500 мг 2-3 раза в день.
Узи сердца
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в узи сердца.Опасен ли этот диагноз? Спасибо! Описание Аорта (просвет основания) 2.9 (до 3,6 см) стенки: неуплотнены Аортальный клапан (расхождение створок) 1.8 (более 1,7) створки: не уплотнены Левое предсердие 3.5 (до 4,0...
Надеюсь, все будет хорошо. Сообщите, когда сделаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск атеросклероза в 23?
26 ответовЗдравствуйте, небольшая предыстория: год назад я обращалась к кардиологу, по поводу аритмии, сделали холтер ( не опасные экстрасистолы) и так же сдала анализ на холестерин, было 6, прописали мне омегу 3, пропила даже несколько курсов. Сейчас снова сдала липидограмму , общий...
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, но сразу хочу вас успокоить - каких-то опасных повышений нет Риск развития сердечно - сосудистых событий оценивается не по одной цифре, а в совокупности факторов на протяжении многих лет По поводу липидограммы мы наблюдаем значимое повышение уровня общего холестерина и нарушение соотношения «плохих» и «хороших» липидов, что говорит о преобладании фракций, способных откладываться в стенках сосудов Учитывая молодой возраст, низкий вес и отсутствие явных пищевых нарушений, крайне маловероятно, что такой уровень холестерина связан с питанием С высокой долей вероятности речь идет о наследственной (семейной) гиперхолестеринемии - это генетическая особенность обмена веществ, при которой печень вырабатывает много холестерина или плохо его утилизирует, вне зависимости от того, что кушаете Омега - 3 кислоты не являются препаратом выбора для снижения уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина, они влияют на триглицериды, поэтому отсутствие эффекта от их приема ожидаемо Такое давление 114/80 является нормой - даже если рабочее давление ниже - симптомы жара скорее связаны с вегетативной реакцией на стресс, тревогу, а не с самой цифрой давления Курение электронных сигарет является мощным провокатором сосудистого спазма и тахикардии, так как никотин напрямую стимулирует выброс адреналина, что поддерживает экстрасистолы и может давать ощущение жара в лице В подобных случаях рекомендуют УЗДГ брахиоцефальных артерий - оценить сосуды Так же рекомендуют отказать от курения электронных сигарет, так как это самый значимый фактор риска сейчас, влияющий и на аритмию, и на сосуды 🔹 определяется также снижение фолиевой кислоты В таких случаях рекомендуют прием, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
Лозартан скачки давления
1 ответЗдравствуйте! Врач назначил прием лазортана после того как давление стало подскакивать до 7 раз в месяц в среднем 150\90 и один раз было такое давление три дня подряд. Анализ крови сдала - все в норме кроме холестерола, врач назначил 20 мг розувастатин плюс 25 мг лозартан...
Здравствуйте. Лозартан нередко работает эффективнее при разделении суточной дозы на 2 приема, т.к. его антигипертензивный эффект у части пациентов может ослабевать через 12 часов. Кроме того, препарат обладает накопительным действием, поэтому оценивать результат изменения дозы следует не ранее чем через 2-4 недели регулярного приема. Рекомендовано обсудить с лечащим врачом возможность приема по 25 мг 2 раза в сутки и выполнение СМАД для оценки суточного профиля артериального давления.
Здравствуйте, уже несколько лет беспокоит постоянная тахикардия, периодически - экстрасистолы. Пульс стабильно 90-100, иногда и больше. Обращалась к нескольким кардиологам, не раз делала ЭКГ, ЭХО, холтер. Всегда диагноз - синусовая тахикардия, и ничего более. Конкор и Небилет...
Здравствуйте! По поводу тахикардии, вместо конкора и небиволола, назначали вам беталок зок препарат? Экстрасистолы - какое их количество на мониторе? Желудочковые, над желудочковые? Вместо энапа, что пробовали от давления? Верошпирон при отеках принимаете? Проходили допплер сосудов головы и шеи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.