Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным...
Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных. У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии. Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин. На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год. Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток. О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Поликистоз почек
1 ответ3б стадия поликистоз почек. СКФ 35, креатинин 160, мочевой кислота 450. Врач назначил Форсига, есть сомнения, подскажите пожалуйста
Здравствуйте ! Согласно рекомендациям КДИГО 2025 года применение форсиги при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек нецелесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, как поднять гемоглобин (сейчас 101) при ферритине 42и железе 8. Повышенный креатинин-108, СКФ 39.
Лариса, здравствуйте. Снижение эритроцитов чаще всего характерно для дефицита витаминов группы В — В12 и фолиевой кислоты. Если не проверялся уровень этих витаминов, имеет смысл их проверить, при выявлении дефицита — назначаются эти витамины. Ферритин 42 — это нормальный его уровень, о дефиците железа не говорит; однако он может быть ложно завышенным: для уточнения, есть ли дефицит железа, показатель железа сдается вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки, по ним высчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он снижен (менее 19%), назначается также прием препаратов железа. Нарушение работы почек само по себе может приводить к снижению уровня эритроцитов и гемоглобина, даже при отсутствии дефицитов. В такой ситуации врачом-нефрологом рекомендуется применение эпоэтинов — препаратов, стимулирующих выработку эритроцитов в костном мозге.
Организм не принимает почки
15 ответовМуж.47 лет, заболел в январе, были сильные боли в желудке месяц на лечении,"ОПП, быстропрогрес.гломер." Креатенин был1200,сейчас 600, на диализе.в лечении 2 эндоксана, гормоны, 3 дня назад повторились боли в желудке,оказалось Кандидоз кишечника. Может это заболевание...
Здравствуйте! Кандидоз пищевода, желудка? По ФГДС выявлено, делали биопсию слизистой? Лечить обязательно, обычно это лечится Флюконазолом (но с учётом СКФ подбор дозы). Кандидоз на фоне снижения иммунитета, в том числе на фоне иммуносупрессии (Эндоксан, преднизолон). Брали ли анализы на васкулиты системные?
Повышена алт и аст
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, чем можно помочь печени и снизить повышенный уровень алт и аст. У меня псориаз и сейчас прохожу курс метротрексата. В анализах аст 61, алт 77, общих билирубин 19.30, креатенин 58.90, Мочевина 2.50, общий белок 65.10, глюкоза 5.10. Заранее...
Здравствуйте! Повышение АЛТ, АСТ не значительное. С препаратом метотрексат совместимо большое количество гепатопротекторов. В подобных случаях обычно рассматривают прием адеметионин (гептрал). Согласно инструкции его принимают по 1 таб 2 раза в день. Можно рассмотреть с лечащим врачом прием данного препарата. Через месяц проводят контроль АЛТ, АСТ и далее решают вопрос о коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин при высоком В12
7 ответовПосле беременности сдавала анализы, при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов высыпался низкий ферритин (22) и высокий В12 (977). Какие препараты лучше принимать для поднятия уровня ферритина при плохой переносимости препаратов железа? Не опасен ли такой уровень В12?...
Железо можно принимать одновременно с Фемибионом, так как их компоненты не вступают в прямое взаимодействие. Но для лучшего усвоения железа, его лучше принимать на голодный желудок или через 2 часа после еды. В целом поливитамины по современным рекомендациям принимать не желательно, так как это может дать большую нагрузку на печень. Если человек питается хорошо, разнообразно, то в приеме витаминов нет смысла. Обычно рекомендуется посмотреть имеющиеся дефициты ( витаминов группы В, Д, цинка, магния , йода , селена).
Снижена скф в суточной моче, креатинин мочи на нижней границе нормы. Повышен белок в суточной моче
17 ответовДобрый день! Обследуюсь в ревматологии, было подозрение на СКВ( но вся иммунология в норме, в динамике в том числе, и изначально была в норме). Только выявили снижение комплимента С3. С4 в норме. ( Месяц назад и они были в норме) . Беспокоят около года периодические скачки...
Добрый день! Судя по параметрам пробы Реберга, вы плохо перемешали суточную мочу, о чем говорит низкий уровень креатинина в моче при нормальном показателе крови. Такой уровень белка впервые? Я бы попробовала, учитывая эпизоды повышения АД и протеинурию, начать терапию препаратами группы иАПФ, либо БРА. Например, периндоприл по половине таблетки на ночь под контролем давления. Скажите ваш рост и вес?
У женщины 72 лет диабет 2-го типа. Гипертония 3 стадии 3 степени риск 4 с поражением сосудов почек. До недавнего времени принимала метформин. Нефролог поставил диагноз хроническая болезнь почек С3б А1 (СКФ 33 мл/мин.), гиперурекемия, киста правой почки, двусторонний...
Здравствуйте Какой сахар в течении дня?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
