Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Кашель после коклюша длится 3 й год
24 ответаСыну 11 лет. Кашляет 3-4 года. Сухой, глубокий , сильный кашель. Не имеет сезонности, и ночью и днем кашель. В августе 24 года была пневмония, кашель ухудшился. Приступы могут длиться по 1-2 часа, кроме них кашель весь день и ночью приступы и разовые могут быть. Зиртек...
Здравствуйте. Нет, хуже не будет, наоборот польза. Если дома нет животных, но ребёнок реагирует и у него имеется аллерген на шерсть кошки и собаки, рекомендую рассмотреть АСИТ - терапию, иначе ребёнок будет кашлять каждый раз когда соседский кот или собака просто пройдут мимо. Аллергонастроенность усиливают паразиты, рекомендовал бы обследование на паразитоз. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сопли у ребёнка
16 ответовДобрый вечер. Уже 3 года ребенок мучается с соплями. Были у аллергологов, похоже на аллергию , но какую непонятно. Сдавали аллергены, не иммуно кап, но достаточно большую панель, пищевые, дызательные, грибки, животные, все по 0. 2 года назад постоянно свистели лёгкие, был...
Если все наладиться, то просто отмените и все. А так вам необходимо наблюдать и в зависимости от этого дообследоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт. Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел. Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....
Здравствуйте! 1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор. Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома. 2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом. Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%). С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю. С уважением, Новикова ТА
Не справляюсь, астма, ХОБЛ?
84 ответаЗдравствуйте. В декабре 2024 года заболела с детьми ОРВИ, вирус сильно бил по бронхам…дети пили антибиотики. Я нет. Лечила кашель так. В итоге на пятый день мне стало легче. А на 7-й утром встала с сильной отдашкой, кашлем который прям свербил в груди и жжением. Коричневая...
Здравствуйте, Анастасия. Если имеется диагноз астма, то на постоянной основе должен быть использован ингалятор, который обязательно должен содержать 2 препарата: расширяющий бронхи и ингаляционный гормон. Небулайзерная терапия обычно назначается, при обострении. вопрос про фиброз и эмфизему- без кт невозможно сказать они есть или нет. Ингалятор Вам не назначали?
Добрый день. У папы (75 лет) был ковид, сложно и долго лечили, было огромное поражение лёгких — 75%, ставили КТ4. Но выписали и вроде стало получше. Мы взяли концентратор, чтобы помочь ему раздышаться, и спустя месяц он начал дышать лучше, концентратор сдали. Спустя время...
Здравствуйте. Продолжайте дышать кислородом, можно заменить до 10 л в минуту. Нужен базовый ингалятор для лечения ХОБЛ Трибоу 2 вд 2 р в день или Брезтри 2 вд 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабе 2019 г. начала подкашливать. Микстура от кашля Коделак, доктор МОМ, Бронхикум, не помогло. через 2 недели кашля решила принять Ципролет500 (10 дней) + мочегонные Диувер, т.к. начались отеки, не помогло, вызвала врача. Назначение:Инголяции Беродуал, Пульмикорт,...
Любовь Петровна,добрый вечер! Вам необходима госпитализация в пульмоногию или терапию с предварительным диагнозом: Гнойный обструктивный бронхит? Для госпитализации необходимо вызвать скорую.помощь. Врачи определят сатурацию кислорода и решат вопрос об экстренном и госпитализации. В случае, отказа от госпитализации( Вы откажитесь или Вас не госпитализируют /, то необходимо вызвать повторно врача на дом с целью смены терапии.При гнойном бронхите антибиотики необходимо вводить внутримышечно и необходимо сочетание двух Антибиотиков( например Цефепима и Таваника). Кроме этого ,если есть Небулайзер ,врач должен решить вопрос о назначении( Флуимуцила через Небулайзер). Любовь Петровна,но все назначения делает врач и повторюсь ,Вам показана госпитализация. По поводу дообследования: обязательно МРТ печени и сцинтиграфию костей. Кровь на онкомаркеры к образованиям печени. С уважением,Ольга.
Ингаляционная терапия
18 ответовЗдравствуйте ! В марте 2025 года у моего папы появился по утрам РЕДКИЙ кашель с прожилками крови. 5 марта 25 года мы проходить обследование в МРНЦ им. Цыба, (г.Обнинск), было выявлено, новообразование верхней доли левого лёгкого 1 стадии. Папе 69 лет, имеет побочные...
Здравствуйте, Дмитрий. 1 дышать через трубочку, можно когда удобно. Четких рекомендаций или ограничений по этому поводу нет. 2 спирива респимат действительно назначается 1 раз в сутки 3 дозировка небольшая, может не переживать. Пульмикорт можно сразу после него. Обычно небулайзерная терапия назначается на несколько дней
Здравствуйте, по ссылке анализ крови, тест на АНФ, АТ к кардиолипину, АТ к нуклеосомам в формате PDF: https://disk.yandex.ru/i/pEknS0mIUpwO9w Выделю следующее: Антинуклеарный фактор - 1:5120 (Гомогенный тип) АТ к нуклеосомам, IgG - <1.4 АТ к кардиолипину, Ig G - <2 АТ к...
Здравствуйте. А иммуноблот анти Ана делался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ж-56 лет Из хронических заболеваний: Астма, ХОБЛ, Гипертония Первые симптомы начались 21.01 в виде повышения температуры. К врачу обратилась 27.11, в этот день сделали ПЦР, результат ПЦР пришел 29.01 - положительный. С 30.01 и по сей день температуры нет, общее...
Здравствуйте. Считаю что вам можно проходить лечение дома, под периодическим наблюдением участкового терапевта. Острый период заболевания уже прошел, по анализу признаки воспаления в виде остаточных явлений. К антикоагулянтам показаний не вижу. Изолированное повышение фибриногена наблюдается при различных воспалительных процессах. Авифавир не обладает какой либо доказанной эффективностью при ковид, рандомизированных клинических испытаний не проводилось. Продолжайте симптоматическое лечение. Добавьте цинк 25 мг и селен 100 мг. Рекомендую вам начать упражнения на дыхательном тренажере "самоздрав", для профилактики фиброза легких и восстановлении дыхательной функции. Тем более, при Ваших хронических заболеваний это очень полезный тренажер.