Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия , тактика лечения
2 ответаДобрый день ! Женщина 49 лет, обильные месячные, на фоне приема препаратов железа, анализы: ревмо фактор105, ферритин 5,6,железо2,8. Такие показатели не изменены последние 3 года. Начинается облысение Какую избрать тактику лечения ?
Здравствуйте! Обязательно консультация ревматолога. Рф не повышается на фоне приёма железа, это просто совпадение. Облысение тоже может быть связан с ревматологией ( аутоиммунное).
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.
Тактика планирования беременности
5 ответовДобрый день! Планирую беременность 2 года. В первый год отказалась от кок (Джесс) пила 5 лет в связи с нестабильным циклом и СПКЯ. Последние полгода на фемостоне 2/10, до этого была на фемостон 1/10, но цикл стал нерегулярный, перевели на 2/10. Назначали с целью коррекции...
Здравствуйте! Вы абсолютно верно начали обследование. Паре до 30 лет дается 1 год на планирование беременности самостоятельно. Если в течение этого времени беременность не наступает - вам требуется дообследование. На счет назначенного фемостона - тактика не совсем понятна . Вам его назначили для регуляции цикла ? Или в связи с тонким эндометрием ? Или чтобы был регулярный цикл и не было контрацепции ? Вы правильно прошли ГСГ и муж сдал спермограмму , теперь очень важно сдать кровь на гормоны . Гормоны сдаются на 2-5 день цикла : ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС. Еще нужен гормон Амг , его можно сдать в любой день цикла . Для сдачи гормонов необходимо отменять фемостон (его и для дальнейшего планирования нужно отменять ) . На счет спкя : в пользу спкя говорит большое количество фолликулов по узи , отсутствие овуляции . Конечно , по этим критериям диагноз спкя не выставляется, но его прям очень сильно стоит заподозрить . При отмене фемостона в подобной ситуации может возникнуть нарушение цикла и длительные задержки, тогда следует обсудитьс вашим доктором назначение прогестерона во 2 фазу цикла с 16-25 день ( это не создаст вам овуляции , но поможет сделать менструации ожидаемыми , и обследование будет проходить проще )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика пере эко
2 ответаЗдравствуйте скажите пожалуйста планируем эко ,по узи малого таза эндометриоз левого яичника ,стоит ли делать гистероскопию перед эко ?репродуктолог сказал нет ....
Добрый день! Если вы имеете ввиду гистероскопию как выявление адеомиоза перед эко, то бессмысленно. На тактику ведения при подготовке к эко результат не повлияет. Смысл в гистероскопии есть для снятия подозрений на наличие полипов в полости матки. Особенно когда есть на то подозрение по узи. Само наличие полипов может влиять на имплантацию и наступление беременности. Смысл проводить тогда гистероскопию есть.
Тактика при миоме
5 ответовЗдравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8 Предложили эма. Репродуктивных планов нет. При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот...
Здравствуйте, судя по заключению узел всё же лучше удалить, так как выраженный кровоток и быстрый рост узла. Маловероятно, что это онкология, но ЭМА может быть неэффективна
Эндометриоз тактика лечения
7 ответовДобрый день. Всю жизнь с подросткового возраста мучаюсь долгими обильными и болезненными менструациями, 9 лет назад в возрасте 26 лет на мрт обнаружилась киста яичника около 3см, по итогу выяснилось что энд.-я, была проведена лапароскопия с вылущиванием кисты и прижиганием...
Здравствуйте. Эндометриоз очень часто даёт такие выделения, в этом случае действительно назначается только гормональное лечение, это препарат Визанна или приём Кок жанин или силуэт или использовать спираль Мирена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя тактика поведения
4 ответаЗдравствуйте. Хочу спросить совета как подготовить ребёнка 5 лет, что в ближайшем будущем будем жить отдельно от папы. Живём вместе как соседи из-за финансовых трудностей с моей стороны. Отношения последние 2 года как чужие с мужем, дочка все время мечется между нами, иногда...
Здравствуйте ! Задача у вас сложная, но решаемая. Не ждите последнего дня, когда разойдётесь с папой, начинайте говорить с дочкой заранее о том, что предстоят изменения, что вы с папой будете жить в разных местах, обязательно подчёркивайте, что папа всегда ее будет любить, что она будет видеться с ним, созваниваться, избегайте обвинений в его адрес. Все разговоры с дочкой должны носить позитивный характер. Показывайте свою любовь к дочке,чаще обнимайте, уделяйте больше внимания (совместные игры, чтение книг и тд). Когда наступит время вашего разъезда с супругом, у дочки будет период адаптации к новым условиям жизни(без папы), поддерживайте ее в этот период.
Тактика лечения ТНРМЖ
4 ответаВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Химия АС 4 курса, паклитаксел+карбоплатин 11 курсов, мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой имплант 5.05.26. По постоперационной гистологии Инфильтрирующая карцинома...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Воспаление, тактика лечения
12 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоило воспаление и жжение во влагалище с началом новой половой жизни. До данного случая с появлением нового партнера каждый раз начинался цистит. Всегда при этом лечилась от уреаплазмы и гарднереллы. В этот раз при появлении неприятных симптомов...
Да, целесообразно. Почему - потому что фемофлор покажет картину микрофлоры влагалища, чего больше, чего меньше. В норме та же уреаплазма живет во влагалище, но если ее мало, то делать ничего не надо. А бак.посев берется именно с шейки матки. То есть бывает так, что вроде во влагалище все хорошо, а жалобы есть. Тогда имеет смысл дополнить анализ бак.посевом, так как может быть несколько кольпит (восплаение влагалище), сколько цервицит (шейка матки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический илеит: тактика
5 ответовЗдравствуйте! У меня с рождения проблемы с ЖКТ. Атония кишечника, атрезия ануса. В два года была операция - проктопластика, но в туалет я всю жизнь хожу не сама. До 19 лет с клизмой, с 19 - только со слабительным. Недавно сделала планово колоноскопию. Выяснила причину...
Добрый день! Постоянно для терапии длинной кишки -лфк и массаж для терминального илеита- альфаксим 400 мг 2 раза 7 дн+ребагит до 4 нед+ бактистатин